Абстинентный синдром особенности диагностики и лечения

Причины абстинентного синдрома

Почему наш организм так агрессивно реагирует на избыток алкоголя? При незначительном поступлении спиртного, здоровый организм в силах самостоятельно справиться с этанолом и расщепить его молекулы до того, как токсины с избытком накопятся в печени, кишечнике, и начнут создавать проблемы для всего тела.

Если же алкоголь не успевает выводиться, спасительных ферментов просто не хватает. В результате, организм испытывает настоящий стресс, и в первую очередь, страдает центральная нервная система.

Основные симптомы похмельного синдрома, повышенная возбудимость, или наоборот, чрезмерная заторможенность реакций;

  • выраженный тремор, дрожь в конечностях;
  • тошнота, в тяжелых случаях, рвота; сильные головные боли, в том числе, мигрень;
  • бессонница; тревожность, или наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
  • чувство страха, внезапной паники;депрессия, чувство безысходности;
  • зрительные и/или слуховые галлюцинации;
  • и т.д.

Возникновение абстинентного синдрома начинается после продолжительного принятия алкогольных или наркотических средств, так как в крови накапливаются элементы расщепления этанола. К этим элементам относятся токсины, образующиеся в печени по причине расщеплений молекул этанола. Здоровый организм способен выработать фермент, нейтрализующийся скопившиеся токсические вещества.

Нарушается прежде всего ЦНС, по причине большой чувствительности к воздействию вредоносных веществ. После завершения запоя остатки алкоголя постепенно расщепляются в печенке, результат распадов в кровеносную систему, оказывая влияние на волокна нервов, и мозг. Купировать «синдром отмены алкоголя» означает направить все силы на восстановление функционирования нервной системы. Это способствует пропаже возбуждения, уменьшению дрожи в конечностях, исчезновению галлюцинаций.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

pohmele

Легкие случаи явления абстинентного синдрома, если не провести лечение, но отказаться от распития спиртных напитков, проходят на протяжении двух недель. Если проводится амбулаторное лечение, симптоматика проходит менее, чем за неделю. Прогноз при тяжелой стадии абстиненции оформляется в зависимости от расстройств, выраженных психических нарушений и общего состояния организма.

Нужно понимать что абстиненция – признак уже развивающейся алкогольной зависимости. При продолжении принятия пациентом спиртного, синдром будет только прогрессировать, как и сам алкоголизм. Если появился абстинентный синдром, необходимо обращение к опытному наркологу, рекомендующему эффективные схемы избавления от алкогольного синдрома (устанавливается кодирующий имплант, медикаментозно лечится алкоголизм, проводится гипносуггестивная терапия), а также подбирается подходящая реабилитационная программа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Наблюдение за пациентом и осуществление всех лечебных манипуляций осуществляется психиатром-наркологом.

Лечение

Фото одного из препаратов

Описание

Инфузионная и дезинтоксикационная терапия

Необходима для избавления организма от продуктов распада этанола. Применяются: инфузии гипотонических растворов NaCl 0,9%;растворы глюкозы; раствор Рингера; активированный уголь из расчета 50 мг на 1 кг массы тела пациента; медикаменты из группы диуретиков для выведения мочи с продуктами распада

Нормотимики

Препараты из группы «стабилизаторов настроения» способствуют снижению возбудимости ЦНС, стабилизируют настроение у психически больных лиц. Применяется ламотриджин (ламиктал), препараты лития и др. При использовании нормотимиков совместно с препаратами группы антидепрессантов наблюдается раннее достижение клинического эффекта. Кроме того, сглаживаются «острые углы характера»

Транквилизаторы

Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на купирование чувства тревоги и страха. При назначении малой дозировки наблюдается нормализация сна. Основным побочным действием транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому амбулаторное назначение препаратов должно быть осуществлено с крайней осторожностью. Особенно это касается работников, чья деятельность требует повышенного внимания и концентрации (водители общественного транспорта, диспетчеры и пр.). Во время приема транквилизаторов следует исключить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, поскольку данные лекарственные средства усиливают угнетающее действие алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему (угнетение дыхания и сердечной деятельности, вплоть до летального исхода). Применяют следующие лекарственные средства: диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и др.

Нейролептики (антипсихотики)

Назначаются в случае развития алкогольного психоза, для купирования галлюцинозов. «Тормозят» центральную нервную систему. Для лечения абстинентного синдрома чаще всего применяется аминазин

Ноотропы

Используются с целью восстановления активности коры больших полушарий. Улучшают кровоснабжение головного мозга, устойчивость к гипоксии. Усиливают адаптацию к стрессовым ситуациям, помогают восстановить память. Используются следующие препараты: глицин, пирацетам, фенотропил, фенибут и др.

Существуют четкие критерии начала алкоголизма. В первую очередь, исчезает рвотный рефлекс на избыток выпитого спиртного. Организм воспринимает его как должное и не пытается сопротивляться излишнему «вливанию». Рвота возвращается через некоторое время, но она не связана с приемом алкоголя. Наоборот, алкогольный абстинентный синдром провоцирует рвотный рефлекс как проявление интоксикации.

Похмельное состояние у человека проходит к обеду следующего дня, тогда как абстиненция начинается ближе к вечеру. То есть, с утра пациент чувствует себя плохо, а к вечеру – ещё хуже.

Впоследствии патологическое состояние затягивается на несколько дней. Прием спиртного приводит к мнимому улучшению здоровья. Спустя некоторое время состояние алкоголика только ухудшается.

Абстиненция – слово, которое переводится с латинского как «воздержание». В ситуации, когда после длительного регулярного употребления каких-либо препаратов человек вдруг отказывается от них, организм уже привыкший к постоянному поступлению определенного вещества, начинает сигнализировать о его недостатке и требовать пополнения запасов. Существует несколько видов абстиненции: никотиновая, наркотическая, алкогольная.

Отказ от алкоголя

Отказ от алкоголя

https://www.youtube.com/watch?v=BSb1K69h3hg

Комплекс соматических и психических расстройств, развивающихся на фоне недостаточной концентрации в организме алкоголя – вот что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

Из всех видов абстиненции алкогольный абстинентный синдром признан самым распространенным. Алкогольную зависимость обыватели считают вредной привычкой. Но и зависимость и алкогольный абстинентный синдром – это заболевание, зафиксированное в международной классификации болезней (код по мкб-10F10.0).

Абстинентный синдром возникает на фоне сформировавшейся алкогольной зависимости после прекращения употребления алкоголя и включает в себя целый комплекс расстройств, как физических, так и психоэмоциональных. Симптомы заболевания различны, проявляются с разной силой и в разнообразных сочетаниях, но с течением времени признаки проявляются все быстрее и интенсивнее.

Обычно ломка у алкоголиков проходит в течение нескольких суток, но чаще всего человек не в состоянии выдержать недомогание и «лечится» очередной дозой, тем самым загоняя себя в замкнутый круг.

Период времени, который проходит с начала регулярного употребления спиртного до появления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя, варьируется от 2 до 10 лет и кроме того зависит от возраста и пола алкоголика. У юношей и женщин срок значительно меньше, чем у мужчин.

Нет какого-то единого признака алкогольного абстинентного синдрома, характерного для всех больных. Каждый конкретный случай отличается своим набором патологических проявлений, среди которых помимо соматических обязательно присутствуют и психические нарушения.

Основные симптомы алкогольной абстиненции:

  • истощение организма, общая слабость;
  • головокружение, тяжесть в голове, головные боли;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения пищевого поведения, отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея;
  • боль под правым подреберьем;
  • лихорадка, озноб;
  • учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
  • резкое повышение давления;
  • нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться, ухудшение памяти;
  • быстрые необоснованные смены настроения, эмоциональная нестабильность;
  • повышенная тревожность, нервное возбуждение, депрессивное состояние;
  • нарушение координации движений, тремор конечностей, неровная, шатающаяся походка.
Депрессивное состояние

Депрессивное состояние

В особо тяжелых случаях к симптомам алкогольной ломки добавляются судороги, галлюцинации, белая горячка, алкогольный психоз.

Зная, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, можно только облегчить состояние человека, но не вылечить его. Тяжесть подобного состояния со временем сотрется из памяти, и алкоголик возьмется за старое.

Лечение абстинентного синдрома должно быть обстоятельным. Прежде чем приступать к нему, проводится полное обследование. Его цель – выяснить состояние здоровья больного, стадию алкоголизма. В начале лечения проводится очистка организма, затем врач назначает схему лечения, в которую обычно включены:

  • бензодиазепины – действенные лекарственные препараты для снятия абстинентного синдрома, оказывающие седативный эффект, снижающие тягу к спиртному, не вызывающие привыкания;
  • витамины – помогают устранить такие последствия абстинентного синдрома, как авитаминоз и ухудшение общего состояния, ускоряют выздоровление;
  • в тяжелых случаях назначаются психотропные препараты, цель которых улучшить сон, устранить психические расстройства, оказать общий успокаивающий эффект.

Лечение абстинентного синдрома лучше всего проводить в условиях стационара, где больной будет постоянно находиться под наблюдением врачей, но можно осуществлять лечение и в домашних условиях. Однако надо помнить, что в период отвыкания от алкоголя, больной требует постоянного присмотра, так как периодически он будет испытывать сильнейшее желание выпить, которое ни в коем случае не должно быть осуществлено. Последствиями даже минимальной дозы алкоголя станет то, что результаты лечения будут сведены к нулю и человек начнет пить с новой силой.

Проведение лечения в стационаре

Проведение лечения в стационаре

В терапию абстинентного синдрома обязательно включают общение больного с психотерапевтом. Психотерапевтические меры направлены на устранение пагубного пристрастия, развитие негативного отношения к алкоголю и пропаганду здорового образа жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Кому можно пить

Очень важный аспект лечения – правильное питание. Чаще всего организм алкоголика истощен из-за редких нерегулярных приемов пищи, несбалансированного скудного рациона. Качественная, разнообразная еда поможет нормализовать работу ЖКТ, наладить обмен веществ, укрепить организм. Побочным, но очень важным результатом станет нормализация работы нервной системы.

Разновидности

Сексуальной, при которой сознательно либо вынужденно снижается сексуальная активность ниже естественного уровня. Обусловлено это возрастными и физиологическими показателями человека.

Абстинентный синдром особенности диагностики и лечения

А) Парциальной сексуальной абстиненции, при которой удовольствие можно достигнуть непроизвольными либо суррогатными половыми актами.

Б) Тотальной сексуальной абстиненции – состояния полного отсутствия оргазма.

Абстиненция наркотическая – является симптомокомплексом, который возникает по причине резких отказов в приеме разного рода препаратов и веществ, вызвавших сильное привыкание.

А) Алкогольной абстиненции.

Б) Барбитуратной абстиненции.

В) Опиатной абстиненции и многих других.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Для определения зависимости от алкогольных напитков, требуется выявление факта исчезновения рвотного рефлекса на переизбытки в организме спирта. У организма защитная функция, отвергающая этанол, отключается. Токсичные вещества начинают восприниматься как необходимое проживания дополнение. Алкогольная абстиненция – показатель снижения ровня привычного вмещения алкоголя в крови.

Если организм очищается от продукции распада этилового спирта, начинается физическое восстановление. По причине длительного употребления спиртного привычно функционировать организм не в состоянии, поэтому восстанавливается привычная картина состава крови.

Существует несколько вариантов протекания алкогольного абстинентного синдрома, где преобладают симптомы со стороны печени, поджелудочной железы. В данной классификации возможно развитие:

  1. Нейровегетативного варианта. Встречается практически чаще всего. Зависимые люди имеют типичные симптомы в виде постоянного желания выспаться, общего недомогания, отказа от пищи, проблем с нормальным сердцебиением, колебания АД, дрожания конечностей, отечности лица, повышения потливости и постоянной жажды.
  2. Церебрального варианта. Страдает в этом случае вегетативная нервная система, которую могут дополнять предобморочные состояния, болевой синдром, и повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Нередкие случаи припадков.
  3. Соматического (висцерального) варианта. Клиническую картину формируют патологические симптомы со стороны органов. Пациент страдает от желтушности склер, вздутия живота, расстройства желудка, тошноты, рвоты, одышки, аритмии, сердечных болей.
  4. Психопатологического варианта. Это касается психологических нарушений: повышенной тревожности, изменений настроения, страхов, выраженных расстройств сна, кратковременных зрительных и слуховых иллюзий, переходящих в галлюцинации. Это наиболее опасный тип синдрома, так как человек практически не ориентируется в пространстве и времени. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Человек подвергается мысли о самоубийстве.

Абстинентный синдром особенности диагностики и лечения

Лечить алкогольную абстиненцию разрешается на начальных стадиях самостоятельно. в аптечных ларьках есть множество препаратов по типу Медихронала. Они направлены на моментальное выведение спирта из организма и предупреждение тяжелых последствий. Достаточно двухдневного принятия лекарств, чтобы улучшить свое состояние.

Помогут также методы народной медицины, к примеру, пустырника отвар. Данное средство мягко воздействует, в ближайшие сроки устраняя абстинентный синдром. Для избавления от припадков тревоги, фобий, учащенного сердцебиения, принимаются простые успокаивающие средства по типу валокардина или корвалола при дозировке: 40 капель 2 раза в сутки, допускается принятие глицина по 2 таблетки до 3 раз в сутки.

Алкоголизм способствует недостаточному содержанию витаминов в организме, в особенности это касается В, влияющего на нормализацию работоспособности нервной системы, защиту полинейропатии. С этой целью принимается нейромультивит по 1 таблетке до 3 раз в сутки или мильгамма с повышенным употреблением витамина С.

Пользу приносят мятные настойки. Для успокоения полезны ромашковые чаи, обильное питье, с желательным добавлением натуральных соков. Перед началом приема медикаментом потребуется восстановление сил. Во время дрожи конечностей в этом поможет жидкая легкая пища. Принятие кисломолочных продуктов полезно, так как в них содержится кислота, нейтрализующая алкоголь.

Чтобы восстановить силы, нужны каши, свежие овощи и фрукты. Нельзя употреблять даже кефир, в котором содержится минимальная доза брожения. Это провоцирует срывы, в результате чего начинается похмелье. Прежде всего, нужно успокоить нервы. Принимать снотворное нельзя. Дополнительное введение препаратов сопровождаться должно с назначения врача.

Тем, кто живет с алкоголиком, важно знать, как облегчить его состояние при первых признаках абстинентного синдрома в домашних условиях. Но надо помнить, что при абстинентном синдроме человеку нужна квалифицированная помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно практически невозможно. Несколько шагов, которые можно предпринять до приезда врача:

  1. Больному нужно пить как можно больше воды или специальных растворов. Это поможет выведению из организма вредных веществ, а также поможет предотвратить обезвоживание в случае рвоты или диареи.
  2. Если больному ранее выписывали препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние, надо настоять на их приеме.
  3. Далее необходимо вызвать нарколога. Если же состояние критично, осложнено наличием сопутствующих заболеваний или сопровождается агрессивным либо неадекватным поведением, то надо вызывать скорую помощь.

При постоянном употреблении больших доз спиртного печень перестает справляться с выработкой достаточного количества ферментов, которые отвечают за расщепление и выведение этанола. Таким образом, чем больше человек пьет, тем больше вредных веществ накапливается в организме, негативно влияя на системы и внутренние органы.

Медики проводят купирование алкогольного абстинентного синдрома с применением специальных дезинтоксикационных препаратов. Их основная роль – восстановить нормальную деятельность организма и ускорить выведение токсинов, образовавшихся в процессе переработки алкоголя. Лекарства помогают очистить организм, тем самым значительно облегчая состояние больного.

Профессиональная помощь

Профессиональная помощь

Нормализации работы организма и восстановлению функций нервной системы способствуют витамины.

Седативные и противотревожные препараты помогают устранить агрессивность, снизить тревожность, улучшить общее психоэмоциональное состояние.

Снятие симптомов абстиненции – это лишь вспомогательная мера, призванная привести больного в чувство, немного улучшить его состояние и снизить тягу к алкоголю.

Внимание! Для того, чтобы полностью излечиться, человеку, переживающему абстинентный синдром, понадобится длительное лечение под наблюдением врача-нарколога.

Степени тяжести

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром делят на три категории:

  • 1-ая степень – чаще всего появляется после кратковременного запоя продолжительностью не более 3 дней. Сопровождается повышенным потовыделением, сухостью во рту, учащенным сердцебиением. Иногда у человека нарушена координация движений и затруднения с ориентацией в пространстве. Чаще всего такое состояние возникает при переходе с 1-ой стадии алкоголизма на 2-ую.
  • 2-ая степень – проявляется после 3 – 10 дневных запоев, сопровождается не только вегетативными, но и неврологическими расстройствами, а также нарушениями в работе внутренних органов. Наиболее частые симптомы – скачки давления, тошнота, рвота, покраснение кожи и белков глаз, сильное неровное сердцебиение, головная боль, неровная походка, тремор рук и век. Такое состояние характерно для активно развивающейся 2-ой стадии алкоголизма.
  • 3-я степень – проявляется после длительных запоев, продолжительностью не меньше недели. Соматические и вегетативные расстройства сохраняются, но на первый план выступают психические нарушения, среди которых внезапная раздражительность, агрессивность, тревожность, бессонница или ночные кошмары, тоскливое настроение, иногда суицидальные мысли. Эта степень возникает при переходе со 2-ой на 3-ю стадию алкоголизма.
Проявление агрессии

Проявление агрессии

В стадии хронического алкоголизма все признаки абстинентного синдрома проявляются ярче, для их снятия человеку требуется немедленно принять дозу алкоголя, без этого он чувствует себя отвратительно. Желание выпить становится настолько сильным, что алкоголик готов пойти на любые меры, лишь бы найти хоть немного спиртного. Тяга к алкоголю усиливается ко второй половине дня.

Симптомы абстинентного синдрома могут варьироваться, проявляться в самых разнообразных сочетаниях в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя, количества и качества выпитого спиртного, состояния здоровья, возраста и индивидуальных особенностей человека. Те же факторы влияют на степень выраженности симптомов и на то, сколько длится абстинентный синдром.

Абстинентный синдром особенности диагностики и лечения

Поначалу синдром отмены возникает лишь после употребления больших доз спиртного, но по мере развития заболевания, появление симптомов уже не зависит от количества выпитого.

Предлагаем ознакомиться:  Как нейтрализовать агрессию алкоголика

Симптомы

Течение абстинентного состояния в большинстве случаев тяжелое, поэтому пациент должен быть госпитализирован. Только при легких формах, когда нет выраженных психических расстройств, алкоголик не имеет суицидальных мыслей, и нет риска развития осложнений, он остается в домашних условиях под контролем нарколога поликлиники. В остальных случаях лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводится в стационаре.

В домашних условиях больному назначаются безопасные седативные препараты на растительной основе. Рекомендуются водно-солевые растворы для восполнения дефицита минералов и восстановления кислотно-щелочного состояния, т. к. организм находится в состоянии ацидоза.

Госпитализируются больные в стационар общего профиля при соблюдении следующих условий:

  • желание лечиться;
  • неудовлетворительное соматическое состояние;
  • тяжелое течение абстиненции;
  • в анамнезе – судорожные припадки или алкогольный делирий;
  • отсутствие условий для лечения дома.

В психоневрологический диспансер госпитализируются пациенты в следующем состоянии:

  • тяжелые проблемы со здоровьем;
  • алкогольный делирий;
  • повторяющиеся судорожные припадки;
  • склонность к суициду.

Помощь при абстинентном синдроме, связанном с алкоголизмом, включает несколько этапов: купирование острого состояния, детоксикация, психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Купирование проводится при помощи внутривенных инфузий препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочное состояние, антиоксидантов. Длительно пьющие пациенты часто обезвожены, вместе с мочой они теряют большое количество электролитов. Но иногда наблюдается патологическая отечность. Поэтому до назначения капельниц врач оценивает состояние тургора кожи, отечность подкожной клетчатки. При подтверждении задержки жидкости в схему терапии включают диуретики. Если отеков нет, препараты этой группы опасны.

В качестве первой линии терапии применяются следующие препараты:

  • раствор глюкозы;
  • полиионные растворы;
  • витамины В1, В6, фолиевая кислота, витамин С, тиамин.

Пациентам с психическими расстройствами вводят транквилизаторы из группы бензодиазепинов: Реланиум или Феназепам.

Побороть абстинентный синдром помогают антиоксиданты. Высоко эффективен препарат Мексидол. Его действие проявляется в следующем:

  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • обладает протективным действием на нервную систему;
  • увеличивает содержание дофамина;
  • модулирует активность рецепторов ГАМК и бензодиазепинов;
  • улучшает транспорт нейромедиаторов и передачу импульса.

При абстинентном синдроме Мексидол устраняет токсичное действие алкоголя, вегетативные расстройства, восстанавливает циклы сон-бодрствование, уменьшает дистрофические процессы в головном мозге. Его применяют на этапе снятия абстинентных симптомов внутривенно струйно и продолжают использовать в течение 7 суток в виде инъекций, а после переходят на таблетки.

Также используют препарат Зорекс. В его состав входят унитиол и пантотеонат кальция, которые помогают быстро купировать соматовегетативную и неврологическую симптоматику.

Последующее лечение – медикаментозное, направленное на устранение неприятных симптомов, подбирается индивидуально в зависимости от формы абстинентного состояния. Витамины продолжают использовать на протяжении нескольких дней после снятия острого расстройства.

Для уменьшения неврологических и психических расстройств применяют антидепрессанты, транквилизаторы, препараты гамма-аминомасляной кислоты. Для улучшения работы пищеварительного тракта применяется Холецистокинин. Одновременно он улучшает общее самочувствие, устраняет ощущение разбитости и слабости, головную боль.

Диуретики, препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, гипотензивные средства необходимы при повышенном артериальном давлении. Для уменьшения тревожных расстройств назначают Ксанакс, Буспирон, Транксен.

Статья по теме: Препараты от алкоголизма

В составе комплексного лечения используются растительные препараты, которые помогают, как снять симптомы абстинентного синдрома, так и подавить патологическую тягу к алкоголю в дальнейшем. Популярны следующие препараты:

  • Наркофит – в составе полынь, тимьян, зверобой, девясил, маралий корень, золототысячник, сосенка полевая, витамины С и В15, глицин;
  • Алкофоб – растительный препарат на основе экстрактов крапивы, полыни, чабреца, тысячелистника, пижмы, аира.

Растительные препараты действуют мягко, для получения выраженного эффекта необходим длительный курс лечения, который составляет не менее 2 месяцев. После основного курса может потребоваться профилактический прием небольшими дозами.

Ускорить выведение токсичных веществ при абстинентных симптомах можно при помощи методов детоксикации. Используются:

  • гемосорбция;
  • плазмоферез;
  • ликворосорбция.

Могут дополнительно применяться методы физиотерапии, которые уменьшают окислительные процессы, стабилизируют состояние нервной системы. Эффективна гипербарическая оксигенация, электросон.

После детоксикации и улучшения состояния больные хронической алкогольной зависимостью должны пройти курс реабилитации. Она включает работу с психологом и психотерапевтом, направленную на формирование позитивного мышления, жизненной цели, осознания неправильного поведения. Многим больным требуется последующая социализация, помощь в поиске работы. Психологическая помощь часто нужна семье зависимого. Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания и возвращения к прежнему образу жизни.

При легких формах абстиненции прогноз заболевания благоприятен. При должном лечении все соматические и психические нарушения исчезают практически бесследно. В случае тяжелой формы патологии прогноз напрямую зависит от формы и степени выраженности клинических проявлений. Самой неблагоприятной является психопатологическая форма с переходом в алкогольный делирий.

Абстиненция – логическое продолжение хронической алкогольной зависимости. При отсутствии желания пациента изменить свое состояние прогноз станет неблагоприятным в силу прогрессии алкоголизма. Таким образом, главным звеном в лечении является строгий отказ от употребления спиртного и дальнейшая помощь в реабилитации зависимых при отказе от курения, а также профилактика никотиновой и наркозависимости.

Отсутствие необходимой дозы алкоголя провоцирует у человека депрессию, что значительно осложняет посталкогольный синдром. Состояние протекает очень тяжело, может беспокоить больного до 5 дней.

Основные признаки абстинентного синдрома:

  • сильное желание опохмелиться (алкоголь, как решение всех проблем);
  • скачки температуры, появление лихорадки, потливость, обезвоживание;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • бледность кожи, пигментация;
  • слабость, головокружение, нарушение координации, головная боль;
  • бред, галлюцинации, депрессия, тревога, беспричинный страх;
  • агрессивность, раздражительность, вспыльчивость;
  • сбои сердечного ритма, потеря сознания;
  • тремор конечностей, а иногда всего тела;
  • осложнение кровотока, приводящее к отеку мозга.

Самый опасный симптом — алкогольный делирий (белая горячка). У алкоголика появляется ломка. Он становится опасен для окружения. Ему требуется срочная медицинская помощь.

Стадии алкоголизма Степень тяжести абстиненции Симптомы
II стадия Первая Тахикардия, потливость, сухость во рту, сдерживание стадии опохмеления.
Вторая Резкое снижение давления, тяжесть и боль в голове, тошнота, рвота, тремор конечностей, потеря координации.
Третья Тревога, поверхностный сон с кошмарными сновидениями, чувство вины, негативное отношение к окружению.
III стадия Обострение всех физических и психических нарушений.
Отказ от алкоголя

Отказ от алкоголя

Состояние абстиненции характеризуется поражением нервной системы. Миелиновые оболочки нервной ткани растворяются продуктами распада этилового спирта, нервная передача замедляется в десятки раз. Внешне это выглядит заторможенностью, расстройствами памяти, низким порогом чувствительных нервных волокон.

В первую очередь страдают анализаторы. Незначительный в нормальных условиях шум способен вывести из себя больного, находящегося в глубокой абстиненции.

На уровне высшей нервной деятельности поражение нервных волокон приводит к истинным галлюцинациям. Пациенты видят устрашающие картины с участием мелких монстров и «зеленых чертиков». Чувство страха постоянно сопровождает человека, у которого развивается абстинентный синдром, при этом пациент не в силах объяснить, почему ему так страшно переходить улицу, мост через реку и прочие незначительные препятствия.

Поражения печени приводят к развитию хронического гепатита, с тенденцией перехода в портальный цирроз. При этом страдает не только пищеварительная система, но и кроветворная. И только снятие абстинентного синдрома препятствует летальному исходу. В противном случае, развивается отек мозга, который приводит к отключению центров дыхания и кровообращения.

Состояние абстиненции представляет собой патологию, требующую немедленного медицинского вмешательства. В наркологии снятие абстинентного синдрома является первейшей задачей экстренной помощи. Больного необходимо госпитализировать. Ему проводится интенсивная терапия, направленная на снятие синдрома интоксикации. Из организма форсировано выводятся продукты распада этилового спирта, которые поражают нервную систему.

Помимо инфузий растворов электролитов, пациенту назначаются седативные, снотворные, сосудорасширяющие препараты. В тяжелых случаях при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Разумеется, лечение абстинентного синдрома проводится только врачами-специалистами наркологического центра. В домашних условиях избавиться от абстиненции сложно. Даже самостоятельно прошедшее состояние алкогольного делирия не гарантирует полного излечения.

Абстинентный синдром склонен к рецидиву, поэтому больному необходимо прекратить употребление спиртных напитков. Каждое повторное экстренное состояние приводит к очередному необратимому сдвигу высшей нервной деятельности. Неоднократно повторяющиеся приступы абстиненции способствуют алкогольной деградации личности.

Классификация

Степень

Описание

I

Наблюдается, когда первая стадия алкоголизма сменяется второй. Возникает в случае пребывания алкоголика в кратковременных запоях, продолжающихся в течение трех суток.

Сопровождается расстройствами эмоциональной сферы, повышенной физической и интеллектуальной утомляемостью, больной чувствует биение собственного сердца, жалуется на ксеростомию (сухость во рту) и повышенную потливость

II

Диагностируется у лиц, находящихся на второй стадии алкогольной зависимости. Длительность запоев достигает 5-10 дней. К вышеупомянутым симптомам присоединяются неврологические расстройства (нарушения цикла «сон-бодрствование» и др.), повышается колебание артериального давления, наблюдается гиперемия кожи, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, субъективное ощущение тяжести в голове, нарушения координации движения, подергивание языка и век

III

Отмечается у алкоголиков, достигших третьей стадии алкоголизма. Периоды запоев становятся длительными – их продолжительность может достигать 10 суток и более. Сохраняется симптоматика, характерная для абстинентного синдрома II степени тяжести, однако усугубляется картина психических нарушений.

Больные предъявляют жалобы на расстройства сна: отмечается поверхностный, тревожный сон, сопровождающийся кошмарными видениями. Сами пациенты в данный период становятся раздражительными и агрессивными по отношению к окружающим, но в то же время тяготятся чувством вины, тоскливым настроением, отсутствием желания осуществлять какой-либо вид деятельности.

Выраженность абстинентного синдрома достигает своего пика

Предлагаем ознакомиться:  Лечение алкоголика без его ведома

Группа симптомов

Описание

Ранние

Наблюдаются в период от 8 до 48 часов после отказа от употребления следующей «дозы» спиртного. В том случае, если алкоголик возобновляет прием спиртных напитков, проявления синдрома купируются либо бесследно исчезают.

В период отказа наблюдается нервная ажитация человека: пациент становится возбужденным, беспокойным, раздражительным и агрессивным. При более тщательном обследовании проявляется тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений ), повышение артериального давления, становится заметен тремор пальцев рук, на кожных покровах выступает холодный липкий пот. Могут выявляться нарушения памяти и внимания, так как больной сосредотачивается на негативных ощущениях

Поздние

Диагностируются в период от 2 до 4 суток с момента начала воздержания. На фоне усугубления соматических симптомов поражается психическая сфера пациента: возможно появление галлюцинаций, приступов эпилепсии и бредовых идей. Галлюцинации и бред носят преимущественно параноидный характер. Больному кажется, что за ним следят, пытаются «подорвать» его здоровье, завладеть материальными ценностями и т. д.

Ранние признаки абстинентного синдрома не всегда предшествуют поздним. В ряде случаев поздняя симптоматика возникает внезапно, без «подготовительного» периода. В силу индивидуальных психических и соматических особенностей, такие симптомы способны провоцировать алкогольный делирий – «белую горячку ».

Тип

Описание

Нейровегетативный

  • в клинической практике считается наиболее распространенным типом течения заболевания;
  • характеризуется общим ухудшением состояния больного: головными болями, нарушениями сна, снижением концентрации внимания и работоспособности, физической слабостью, снижением или отсутствием аппетита, учащением сердцебиения, повышением значения артериального давления, появления тремора пальцев рук и пр.

Церебральный

Дополняет картину нейровегетативного типа течения заболевания.

Пациент предъявляет жалобы на интенсивные головные боли, появление гиперестезий – повышения чувствительности к свету и шумам, головокружения. Возможны эпилептические припадки и потеря сознания

Соматический

  • патологии внутренних органов;
  • вздутие живота (метеоризм), сопровождается желтушностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
  • возникают диспепсические явления: нарушения аппетита, тошнота и рвота, жидкий стул;
  • со стороны дыхательной системы отмечается одышка, со стороны сердечно-сосудистой – боли за грудиной, ощущение перебоев в работе сердца

Психопатологический

  • отличается выраженностью изменений психики больного;
  • пациент становится тревожен, подозрителен к окружающим его людям;
  • гипотимия (снижение настроения) сопровождается апатичностью, бессонницей;
  • возможно возникновение визуальных и слуховых галлюцинаций;
  • снижается ориентация в окружающем пространстве и времени;
  • больного тяготят мысли о самоубийстве

В период абстиненции наблюдается так называемое обострение «острых углов личности»: экономные становятся скупыми, осторожные – излишне подозрительными. Мышление становится непродуктивным, юмор – «плоским» и грубым. Общение с таким человеком для близких становится настоящим испытанием. Преходящие периоды тоски, неуверенности в себе и чувства вины сменяются усилением влечения к спиртному, в связи с чем больные могут занимать деньги у знакомых и друзей, «закладывать» собственное имущество и вещи своих близких, сбегать из дома и т. д.

Классификаций алкогольного абстинентного синдрома зависят от последствий и осложнений. , Первая стадия наиболее гибкая для лечения. Вторая стадия алкоголизма имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. Первая. Возникновение отмечается в процессе перехода от первой стадии алкоголизма ко второй. Если имеются кратковременные запои с продолжительностью в несколько дней. Проявление астенических симптомов и нарушений в ВНС. Человек ощущает учащенное сердцебиение, постоянную жажду и повышенную потливость.
  2. Вторая. Можно увидеть в устойчивом втором типе алкоголизма. Влияет на проявление запой, продолжительностью до 10 дней. Помимо вегетативных нарушений, имеется неврологическое расстройство и симптоматику со стороны внутренних органов. Человек ощущает покраснение кожных покровов и глазных белков, учащается сердцебиение, колеблется АД, больного тошнит, ощущается мутность и тяжесть в голове, нарушается походка, речь, дрожат конечности.
  3. Третья. Отмечается во время начала третьего типа алкоголизма. Запои длятся до двух недель. Вегетативная и соматическая симптоматика сохраняется, но не так выражена. Клинической картиной являются психические нарушения: отсутствие сна, ночные кошмары, повышенная тревожность, апатия, развивающиеся фобии.

Стадии абстинентного синдрома

Первая стадия алкоголизма позволяет физической зависимости больного находиться на развивающемся уровне. У такого человека есть сила воли, поэтому он может укротить и подавить свои пристрастия. Это значит, что абстиненция доходит до нескольких часов.

Признаки при этом такие:

  • раздражительность и нервозная реакция;
  • потливость повышается;
  • астения, общее недомогание и сниженная трудоспособность;
  • нарушения работы сердца и пищеварения.

Отмечается прогресс в симптоматике. Зависимому человеку нужно опохмелиться. Когда это желание становится больше, он начинает искать все возможные способы получить дозу спиртного. Многие в этот момент имеют психические нарушения. Отмена затягивается, а сам больной начинает ощущать:

  • бессонницу;
  • проблемы мочеиспускания;
  • перепады артериального давления и жалобы на проблемы с сердцем;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • отечность и/или покраснения лица;
  • проблемы при движении, так как нарушается координация.

Наибольшая опасность таится после прохождения к последнему этапу. Человек похож на наркомана и готов пойти на все, чтобы для своего облегчения получить дозу спиртного:

  • начинается дрожь по всему телу;
  • по причине того, что начинаются спазмы, движение зависимого затруднено;
  • человек практически не спит из-за постоянных головных болей.

Конечности могут синеть или болеть. Начинаются на фоне нехватки алкоголя галлюцинации – белая горячка. Человек может быть опасным для общества. Если не провести своевременное лечение, больной может оказаться в психиатрической лечебнице.

Опасные осложнения

На 3 стадии алкоголизма психические расстройства могут приобретать форму Корсаковского психоза. Патология наблюдается обычно в возрасте 50-60 лет у пациентов, которые кроме традиционных алкогольных напитков употребляют их заменитель – одеколон, стеклоомыватель, аптечные настойки. После нескольких алкогольных делириев на фоне абстинентного синдрома возникает стойкое снижения памяти, которое больной часто пытается скрыть. Могут возникать конфабуляции – ложные воспоминания, дезориентация в собственной памяти и прошедших событиях.

Обязательны невриты нижних конечностей, присоединяются периферические параличи и парезы, снижаются сухожильные рефлексы. Постепенно нарушается чувствительность, усиливается болезненность по ходу нервных стволов. Прогрессирует снижение интеллекта. При тяжелом течении возникает деменция, а у пациентов со злокачественным течением появляются дефекты головного мозга, которые ведут к смерти.

Но и при низких стадиях абстинентного синдрома могут возникать опасные для жизни осложнения. Нередко висцеральная форма сопровождается регистрируемыми на ЭКГ приступами стенокардии. Иногда тяжелое течение приобретают приступы аритмии, а повышение артериального давления может спровоцировать инсульт. Восстановление после перенесенной мозговой катастрофы проходит особенно тяжело из-за сопутствующего токсического поражения головного мозга.

Абстинентный синдром при алкоголизме может сильно навредить организму. После многочисленных психозов, у больного может начаться кома. По статистике, алкогольный тип проявляется при запущенных формах через несколько часов после прекращения потребления спиртного. Наркоманы начинают страдать от зависимости на следующий день. На показатель осложнения зависит дозировка – уровень этилового спирта в напитке, а также сопротивляемость организма.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector