Алкогольный инсульт ⋆ Лечение Сердца

Алкоголь провоцирует инсульт

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он бывает 2-х типов:

  1. ишемический. Возникает в результате закупорки артерии, которая транспортирует кровь в мозг. Обычно причиной такого нарушения становится тромб. Такой вид инсульта встречается в 70% случаев;
  2. геморрагический. Возникает в результате кровоизлияния в мозг, которое происходит при разрыве стенок кровеносного сосуда. Такой инсульт встречается реже, но он чаще заканчивается летальным исходом.

При алкоголизме риск возникновения инсульта значительно возрастает. Средний возраст людей, пострадавших от него, среди пьющего населения на 15 лет меньше, чем среди непьющего. У женщин вероятность вызвать инсульт гораздо выше – им требуется меньшее количество алкоголя для возникновения болезни.Систематическое употребление алкоголя может спровоцировать инсульт следующим образом:

  • приём алкоголя повышает артериальное давление, с ростом которого риск разрыва ослабленных стенок сосудов возрастает;
  • спирт расщепляется до глюкозы, освобождая большое количество сахара, что приводит к увеличению давления и способствует образованию холестерина. Он может откладываться на стенках сосудов, создавая бляшки и сужая их просвет. Это становится причиной закупорки сосудов и может спровоцировать кровоизлияние;
  • спиртное снижает чувствительность организма. Человек в состоянии алкогольного опьянения может не обратить внимания на лёгкое недомогание и потерю ориентира в пространстве. Такое состояние – первый симптом инсульта;
  • приём спиртного стимулирует разрушение эритроцитов. Это приводит к тому, что мозг сначала получает большое количество кислорода, а затем испытывает его нехватку;
  • систематическое употребление алкоголя повышает кровяное давление, что создаёт большую нагрузку на почки, что может стать причиной хронической почечной недостаточности, которая может спровоцировать инсульт;
  • приём спиртного приводит к повреждению печени и повышенной нагрузки на нее. Цирроз характеризуется перерождением клеток органа в соединительную ткань. Это приводит к острому дефициту витамина B и нарушению липидного обмена, что становится причиной снижения эластичности сосудов.

Пьющий человек, который перенёс инсульт в возрасте до 60 лет и продолжает употреблять алкоголь, подвергается высокому риску летального исхода. Рецидив происходит в течение 2-х лет после первого приступа и, чаще всего, приводит к смерти.

Спиртные напитки поначалу расширяют сосуды, но потом их резко ссужают, что в результате может быть предпосылкой к новому инсульту, который для пьющего алкоголь человека грозит летальным исходом или инвалидностью.

Результатом исследований ученых воздействия алкоголя на сосуды головного мозга есть неприятная статистика того, что люди, которые регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, рискуют больше здоровьем своих сосудов, чем непьющая половина населения. Повторный инсульт у алкоголика не заставит себя ждать – уже через пару лет невоздержания от спиртного он повторится снова, и может окончиться смертью.

Самую большую опасность представляет употребление алкогольных напитков во время праздничного банкета, когда человек практически не контролирует количество выпитых рюмок, а это может привести к фатальному исходу. Этинол, что содержится в алкоголе, разрушает стенки кровеносных сосудов, ослабленных после приступа инсульта и повышает артериальное давление.

Совместимость инсульта и алкоголя

Напитки, содержащие спирт, являются чуть ли не главной причиной закупоривания сосудов головного мозга. Алкоголь влияет на них следующим образом:

  • отек мозга из-за тонкости стен сосудов;
  • алкоголь повышает свертываемость крови, как следствие – тромбообразование;
  • поражение мозговых центров, отвечающих за сосудистый тонус и за расширительно-ссужающий процесс в капиллярах;
  • перерождение сосудистых реакций приводит к скачку давления в артериях, что может быть основанием к первому виду инсульта (геморрагическая форма);
  • изменение тонуса сосудов в худшую сторону может привести к снижению быстроты потока крови по ним даже до полной закупорки кровяных сосудов, что есть фактором второго вида инсульта – отмирание областей мозга в следствии дефицита питания (ишемическая форма);
  • при воздействии горячительных напитков на внутренние органы человеческого организма происходит понижение эластичности, пропускной возможности и чувствительности нервных окончаний головного мозга, что может быть результатом приступа первой, а также второй формы инсульта.

Алкоголь как фактор риска

Как правило, при выявлении причин, спровоцировавших инсульт, врачи особое внимание уделяют факторам риска, которые могут повлиять на кровообращение в головном мозге. Повлиять на развитие инсульта может генетическая предрасположенность, возраст старше 55 лет, наличие избыточной массы тела и т. д.

Как связаны инсульт и алкоголь? Среди факторов, провоцирующих недуг, особое место занимает регулярное злоупотребление алкогольными напитками. Это обусловлено свойством этилового спирта пагубно воздействовать на сосудистую систему. Специалисты выделяют сразу несколько причин, которые на фоне злоупотребления алкоголем способны спровоцировать некоторые разновидности инсульта. На фоне алкоголизма сосуды становятся хрупкими, артериальные и капиллярные стенки теряют свою эластичность и повышается вероятность их перфорации.

Алкоголь как причина инсульта: есть ли связь

Необратимые процессы, происходящие в организме алкоголиков под влиянием спиртного, приводят к деструкции органов и систем организма. Причинами развития инсульта у лиц, постоянно принимающих алкоголь, могут служить:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание холестерина в крови. Скапливаясь на стенках сосудов, холестерин сужает их просвет, что может привести к инфаркту мозга;
  • сердечные заболевания. Изменения в сердечной мышце провоцируют появление мерцательной аритмии, которая способна вызвать ишемический инсульт;
  • разрушение эритроцитов, нарушение газообмена в крови — становится причиной высокого артериального давления;
  • развитие печеночной и почечной недостаточности — приводит к дефициту витамина В. Повышается свертываемость крови и увеличивается вероятность возникновения тромбов.

Процессы, происходящие в организме

Инсульт, спровоцированный алкоголем, имеет расплывчатый вид и может по своей симптоматике растянуться на несколько дней. Например, если первичный инсульт возникает при запое или в первые часы после этого посталкогольного состояния, то повторные инсульты чреваты даже от непостоянного употребления спиртосодержащих напитков в малом количестве.

Началом алкогольного инсульта врачи считают такие симптомы:

  • начинает болеть голова;
  • появляется тошнота и слабость в мышцах;
  • происходит головокружение, которое может привести к обмороку.

Если же алкоголик и дальше продолжает выпивать, то его состояние резко ухудшается и организм реагирует такими характерными признаками:

  • продолжает болеть и кружиться голова, боль только усиливается;
  • лицо и шея становятся красного цвета из-за значительного прилива крови;
  • наблюдается значительное повышение артериального давления;
  • у человека путается сознание, нарушается координация движений и появляется отдышка;
  • в конечном результате, наступает коматозное состояние, при котором требуется немедленная медицинская помощь.

Атеросклеротические изменения сосудов

Причины вредности алкоголя и так просты и понятны. Особенно напитки, содержащие этиловый спирт, опасны для после инсультных пациентов, которые регулярно пьют или страдают на хронический алкоголизм.

Если постоянно употреблять спиртные напитки, то связанные с инсультом заболевания сердечно-сосудистой системы быстро себя проявят:

  • при нехватке витамина B развивается тромбоз;
  • атеросклероз;
  • ишемия сердца – предвестница ишемического инсульта;
  • гипертония с гипертоническим кризом (повышает давление внутри сосудов, что приводит к геморрагическому инсульту).

Следует учесть, что злоупотреблением спиртного есть даже единичное сильное отравление алкоголем во время праздничных посиделок. Люди, которые входят в группу риска (алкоголики, заядлые курильщики, старики и страдающие избыточным весом), должны прекрасно понимать, что следует бороться со своими вредными привычками, а также во время банкетов пить лишь малую дозу красного вина во избежание инсульта.

Алкогольный инсульт ⋆ Лечение Сердца

Один бокал качественного красного вина – это норма употребления спиртосодержащих напитков для алкогольно-зависимых людей, предрасположенных к повторному приступу неврологического заболевания – инсульта независимо от его типа.

Существуют некоторые ограничения употребления спиртного после инсульта. Его противопоказано применять:

  • в острой стадии заболевания;
  • в сочетании с медикаментозным лечением;
  • если у больного до инсульта была алкогольная зависимость;
  • если пациент не ограничивается суточной нормой алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя не запрещено. Суточным физиологическим лимитом считаются следующие объемы (для мужчин / женщин):

  • 200/ 100 г вина;
  • 50/ 30 г коньяка или водки;
  • 500/ 300 г пива.

При гипертонической болезни следует ограничиться парой раз приема алкоголя в неделю или вовсе отказаться от него.

Алкоголь при восстановлении после инсульта.

Иногда высказывается мнение о пользе вина. Оно аргументируется повышением уровня «хорошего» холестерина — ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — в организме. Липопротеиды, вырабатывающиеся под воздействием маленьких доз спиртного, переносят холестерин из сосудов в печень для обработки. Это приводит к уменьшению его содержания в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Грандаксин при алкоголизме

Кроме того, алкоголь уменьшает количество белка фибриногена в крови, в результате чего вероятность возникновения тромбоза сосудов снижается. Таким образом, один бокал сухого красного вина предотвращает скопление холестериновых бляшек на стенках сосудов и уменьшает вероятность возникновения тромбов.

На фоне злоупотребления алкогольными напитками меняется также и состав крови, она приобретает густоту и вязкость. Форменные элементы крови, включая эритроциты, скапливаются в одном месте и образуют наросты, что приводит к тромбозу вен. Подобное явление сопровождается закрытием просвета сосудов, которые питают головной мозг.

Продолжительное злоупотребление алкогольными напитками способно спровоцировать развитие атеросклеротических изменений сосудов, обусловленных образованием на стенках бляшек из холестерина. Подобные наросты могут отрываться и передвигаться по кровеносному руслу, что также может привести к закупорке.

Кроме того, у алкоголиков часто наблюдаются иные патологические процессы в организме. Довольно часто у таких пациентов диагностируются резкие скачки артериального давления. Это обусловлено свойством алкоголя расширять сосудистый просвет, что приводит к снижению давления. Когда доза принимаемого этилового спирта увеличивается, наблюдается повышение давления.

Стенки сосудов начинают резко сокращаться, что приводит к сужению венозного просвета, и показатели давления в артериях повышаются. Все это приводит к перфорации сосудистых стенок.

Что можно пить после инсульта?

После нарушения кровообращения мозга требуется время на его восстановление. Это обусловлено тем, что его ткани весьма чувствительны и дефицит кислорода действует на них губительно. Приём алкоголя сразу после инсульта может спровоцировать более серьезное повреждение головного мозга.Наблюдается тесная взаимосвязь между алкоголем и инсультом.

При ишемическом типе болезни можно употреблять спиртное в небольших количествах. Но всё зависит от дозировки. Врачи расходятся во мнении о том, можно ли пить алкоголь после инсульта. Считается, что можно употреблять строго указанные продукты, содержащие спирт, и со строгим соблюдением дозировок – не более 12 г чистого этилового спирта в сутки.

При инсульте, причиной которого стал тромб, рекомендуется в качестве лечения употреблять малые дозы красного сухого вина. Оно помогает нейтрализовать холестерин, и потому такой алкогольный напиток совместим с лечением. Но чаще пьющий человек не знает меры, и поэтому врачи рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя совсем.

Алкоголизм

На решение о том, можно ли употреблять алкоголь после инсульта, большое значение оказывает и общее состояние здоровья человека. Выпить спиртной напиток можно в том случае, если на больного не действуют провоцирующие факторы:

  • обильный приём жирной пищи;
  • употребление острой пищи и большого количества специй;
  • частый стресс;
  • сильные физические нагрузки;
  • приём медицинских препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

В острый период, который обычно длится до нескольких месяцев, употребление алкоголя после инсульта может привести к следующим негативным последствиям:

  • острая печёночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • из-за притупления чувствительности на фоне инсульта повышается вероятность не заметить признаков рецидива;
  • повышение уровня холестерина усугубляет риск эмболии (внезапной закупорки) сосудов головного мозга;
  • пагубное действие спирта приводит к ломкости сосудов, что становится причиной геморрагического поражения.

Поэтому всем людям, у которых наблюдается действие провоцирующих факторов, рекомендуется перейти на полный отказ от спиртного. Предполагаемая польза от употребления алкоголя будет гораздо ниже потенциального вреда.

Тем не менее группа специалистов из Франции, утверждает, что потребление красного сухого вина является одним из факторов понижающих риск инсульта. Дело в том, что 2/3 всех случаев инсульта относятся к ишемической разновидности, то есть они спровоцированны закупоркой артерий. Однако потребление хорошего красного сухого вина разжижает кровь, способствует выведению жиров и понижает скорость развития атеросклероза. Поэтому если вопрос, что можно пить после инсульта стоит особо остро, то лучше пейте вино.

Красное сухое вино
Красное сухое вино наиболее безопасно после инсульта

До сих пор нет единого мнения относительно того факта, как красное вино понижает риск инсульта. Одни специалисты считают, что это заслуга танинов, которые в избытке содержаться в красном вине, другие – связывают пользу напитка с присутствующими в нем биологически активными веществами.

В красном сухом вине довольно много флавоноидов, что обладают антиоксидантными свойствами и способствуют укреплению сосудистых стенок. К тому же в напитке обнаружена большая концентрация ресвератрола, знаменитого своими кардиопротекторными свойствами. Это вещество уменьшает вязкость крови, тем самым обеспечивая свободный ток крови в сосудах, а также поддерживает эластичность сосудистых стенок.

Важно подчеркнуть, что полезно пить лишь красное сухое вино, полученное путем виноградного брожения, без добавок сахара.

Любые продукты на основе вина, портвейн и иные спиртные напитки не имеют никаких целебных качеств. Поэтому вопрос, можно ли пить пиво после инсульта, вообще не должен возникать. В отношении того, можно ли пить красное сухое вино после инсульта, тут уже каждый решает за себя. Но если человек не может позволить себе качественный и зачастую дорогой продукт, то лучше напрочь отказаться от алкоголя.

Человеку, перенесшему инсульт, очень трудно вернуться к полноценной жизни. Особенно трудно это сделать человеку, который до болезни злоупотреблял крепкими спиртными напитками. Естественно, тяга к алкоголю остаётся, но, как известно, врачи склонны считать, что дальнейшее пристрастие к «зеленому змию» приводит к печальному результату.

Поскольку сосуды ослаблены, то употребление алкоголя может провоцировать повторный инсульт, повышение артериального давления, понижение тонуса сосудов, что в свою очередь может стать причиной развития ишемического инсульта. В 70% случаев при употреблении спиртосодержащих напитков инсульт возвращается с ещё худшими последствиями, делая человека инвалидом.

Но есть и другое мнение докторов. Некоторые кардиологи считают, что небольшое употребление алкоголя может оказать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. При этом не стоит забывать, что доза должна быть минимальной. Показано красное сухое вино в количестве 150 мл в сутки, но не более. Но если вино некачественное, или, что еще хуже, фальсифицировано, то пользы этот напиток не принесет, а наоборот, лишь усугубит ситуацию.

Употребление красного сухого вина в малых дозах полезно и здоровым людям. При исследованиях было доказано, что один бокал такого напитка в сутки способен «подлечить» клетки печени. Микроэлементы, содержащиеся в качественном вине, участвуют в кроветворении, повышают уровень гемоглобина в крови, укрепляют стенки сосудов.

Но существует ряд ограничений, когда алкоголь вне закона. Первая причина запрета – это хронический алкоголизм, когда самоконтроль, как правило, отсутствует и зависимость огромна. Вторая причина – медикаменты, несовместимые с употреблением крепкого алкоголя. Противопоказания к употреблению имеют и те пациенты, у которых нарушена подвижность суставов.

Уверению врачей самый лучший напиток после инсульта – это чистая вода. Этиловый спирт во всех его проявлениях значительно повышает риск повторного инсульта с фатальным исходом.

Приступ всегда влечёт за собой последствия, поделив жизнь больного на «до» и «после». Большинство выживших людей навсегда остаются инвалидами, немногим удаётся полностью восстановиться. Зачастую качество жизни людей, перенёсших инсульт, существенно снижается.

Алкогольный инсульт

Возвращение к прежним вредным привычкам может спровоцировать повторение приступа. Конечно, не всегда речь идёт об алкоголизме, ведь принято выпивать на праздники, и в умеренных количествах алкоголь не приносит вреда. Но если больной принимает медикаментозные препараты, совместимость их с алкоголем невозможна.

В первые месяцы после инсульта принимать алкоголь категорически запрещено, иначе больного ожидают серьёзные последствия, способные повлечь за собой смертельный исход. Даже в случае успешной терапии не стоит пренебрежительно относиться к собственному здоровью. Динамика выздоровления может резко поменять свой курс в обратную сторону под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Красное вино и коньяк высокого качества считаются полезными в малых количествах, они оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Но можно ли пить эти напитки после инсульта, вопрос достаточно спорный. Польза от алкоголя может быть гораздо ниже, чем последствия.

После инсульта можно пить только качественное красное вино в умеренных количествах, но только при условии, что:

  • курс реабилитации завершён;
  • пациент больше не принимает медикаментозные препараты;
  • двигательные функции полностью восстановлены;
  • у больного нет алкогольной зависимости, и пьянство не было причиной приступа.

Пиво, шампанское, белое вино, виски и другие спиртосодержащие напитки после инсульта не рекомендованы. Если у больного существовала зависимость от алкоголя и именно она спровоцировала удар, то следует категорически отказаться от любого спиртного. В случае, когда сложно контролировать свою тягу к вредной привычке, можно пить безалкогольное пиво.

Предлагаем ознакомиться:  Кодирование от алкоголизма уколом

Несмотря на то, что качественное вино может укреплять стенки сосудов, препятствовать образованию тромбов, предупреждая инсульты, перед употреблением лучше посоветоваться со специалистом. У каждого больного патология протекает индивидуально, поэтому и рекомендации могут быть разными в каждом конкретном случае. Тяжёлые больные и люди, у которых повышена вероятность повторения удара, не должны употреблять алкоголь вообще.

Геморрагическая разновидность инсульта всегда сопровождается развитием кровотечения внутри мозга. Это происходит ввиду нарушения прочности и эластичности сосудистых стенок, расположенных в головном мозге. Кроме того, возникает кислородная недостаточность и дефицит питательных веществ в тканях, что объясняется сужением просвета.

Пациентам, находящимся на стадии реабилитации после перенесенного инсульта, необходимо понимать, каким образом алкоголь повлияет на организм в целом и функционирование отдельных органов и систем.

Алкогольный инсульт ⋆ Лечение Сердца

Совместимы ли инсульт и алкоголь? Последствия интересуют многих пациентов. Если речь идет о большом количестве спиртного, то это способно стать причиной различных патологических процессов, включая:

  1. Разрушение центров мозга, которые отвечают за процессы сужения или расширения сосудов.
  2. Повышение показателей давления в артериях.
  3. Снижение интенсивности кровотока, закупорку сосудов и возможный рецидив инсульта.

Когда нельзя категорически употреблять спиртные напитки

Каждый третий больной после перенесенного инсульта оказывается в группе риска и получает вторичное его прохождение из-за оставшихся болезней и нарушений врачебных назначений. Каждый последующий случай приступа приводит к более сильным неврологическим нарушениям. Шансы на выживание в таких случаях уменьшаются в разы. Все, кто перенес инсульт, оказываются в группе риска развития инфаркта миокарда.

После кровоизлияния в мозг пациенту назначают лечение препаратами, при которых алкоголь не рекомендован к применению. Он может нарушить всасывание веществ из желудочно-кишечного тракта в кровь, изменить действие лекарств, усилить его и сделать опасным для здоровья, нарушить его выведение из организма.

Этанол у выпивающего больного способен сразу же поднять кровяное давление. При этом увеличивается вязкость крови, и повышается вероятность формирования сгустка крови. Развитие различных сердечно-сосудистых заболеваний происходит от того, что у человека развивается алкоголизм. И инсульт становится следствием болезненного пристрастия к спиртным напиткам. Алкоголикам угрожают:

  • атеросклероз;
  • утончение стенок сосудов;
  • развитие тромбов;
  • болезни сердца.

http://youtu.be/lKN1dGrRirQ

Спиртное повышает уровень сахара в крови, влияет на набор лишнего веса. У больного повышается уровень холестерина в крови, и жировые бляшки активно оседают на стенках сосудов. Все эти факторы приводят к инсульту, повторение которого повышает вероятность гибели человека. Алкоголь после произошедшего кровоизлияния в мозг недопустим, потому что травмированные стенки сосудов могут в любой момент прорваться, и произойдет повторное кровоизлияние в головной мозг.

Отказ от алкоголя приводит к улучшению общего состояния больного. Кровяное давление при этом снижается, и при проведении лечения функции организма постепенно восстанавливаются.

После инсульта нужно исполнять рекомендации врача и полностью отказаться от спиртных напитков. Если самостоятельно это сделать невозможно, нужно обратиться к наркологу, чтобы он вам помог.

Хотя ученые и установили допустимую дозу алкоголя, которая может быть достаточно безопасной для человеческого организма, но есть некоторые случаи, когда он вообще противопоказан:

  • больной, перенесший инсульт и продолжающий лечение с применением медикаментов (большинство лекарств нельзя принимать вместе с алкоголем, это опасно для здоровья);
  • пациент до инсультного приступа болел хроническим алкоголизмом (это заболевание, скорей всего, побудило возникновение патологии капилляров головного мозга, и по причине этого нельзя его опять провоцировать во избежание повторного инсульта);
  • алкогольно-зависимый человек не имеет силы воли остановить употребление спиртного (отказ даже от минимальной части спиртосодержащего напитка может уберечь его от кровоизлияния и закупорки сосудов).

Основная рекомендация врачей – неврологов заключается в том, что человек, любящий пить спиртные напитки должен понять – главная опасность таится не в алкоголе, а в количестве выпитых рюмок. Медики прекрасно понимают, что не все пациенты способны себя контролировать и в этом их проблема.

Вред для сердечной мышцы

Помимо сосудистой системы, алкоголь вносит разрушение также и в сердечную мышцу. Со временем происходит трансформация мускулов в жировые ткани. Как следствие, кровь не способна продвигаться по сосудам, что повышает вероятность появления закупорки.

Употребляемое в больших количествах спиртное способно влиять на функционирование органов системы кроветворения. Специалисты в области медицины утверждают, что употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании всего организма. Помимо прочего, алкоголики склонны к появлению сахарного диабета, что, в свою очередь, способно привести к инсульту. С алкоголем шутить не следует.

Многие пациенты задаются вопросом: “Можно ли алкоголь при инсульте?” Вопреки распространенному мнению о пагубном воздействии алкоголя на организм, включая сосудистую систему, далеко не все виды спиртных напитков действительно настолько вредны. В некоторых случаях употребление алкоголя после инсульта может положительно сказаться на состоянии человека. Главное – соблюдать несколько правил:

  1. Алкоголь после инсульта допускается употреблять только в строго ограниченных количествах.
  2. Перед тем как начать употреблять спиртное, необходимо получить консультацию специалиста.

Какой алкоголь можно после инсульта? Небольшое количество легкого сухого вина способно благотворно сказаться на работе внутренних органов, а также улучшить качество крови, слегка разжижив ее, что поможет избежать образования тромбов и поспособствует нормализации кровообращения. Стандартной дозой алкоголя после перенесенного инсульта является 150 мл красного сухого вина.

Так можно или нет алкоголь после инсульта?

На фоне гипертонии вино можно употреблять не более двух раз в неделю, что способствует следующим положительным моментам в организме:

  1. Профилактика ишемической болезни сердца.
  2. Улучшение сосудистой системы.
  3. Нормализация синтеза фибриногена.
  4. Предотвращение образования бляшек из холестерина.

Отдельное место среди разрешенных после инсульта спиртных напитков отведено коньяку. Ежедневно допускается употреблять не более 50 г напитка, но чтобы это не совпадало с приемом медикаментов. Данного количества достаточно для повышения активности мозга и восстановления показателей давления в артериях.

Симптомы

Инсульт происходит по причине сбоя в кровоснабжении сосудов головного мозга. В качестве предвестника инсульта выступает преходящее нарушение кровообращения мозга или ишемическая атака транзиторного типа. Основными симптомами подобных нарушений являются боль в голове, слабость и головокружение. В более тяжелых случаях начинается тошнота и рвота.

Люди часто спрашивают: “При инсульте можно пить алкоголь?” Об этом ниже.

Возможны два варианта течения алкогольного инсульта: с яркой клинической картиной и в стертой форме.

Для типичной инсультной симптоматики характерны общемозговые симптомы в виде оглушенности или потери сознания, головной болью с тошнотой, рвотой, головокружением. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве, не может дать ответ на простейшие вопросы.

Эти симптомы усугубляются очаговыми, они зависят от того, какой участок мозга охвачен ишемией или геморрагией, но должны насторожить потеря чувствительности, онемение или паралич конечностей с одной стороны (гемиплегия), слабость мышц (гемипарез), затруднение речи или ее отсутствие, невнятность.

Очень вероятны шаткость походки, ощущение кружения предметов вокруг, у человека двоит в глазах, сужаются поля зрения, предметы теряют четкость и цвет («плывут»).

На догоспитальном этапе мнемонический прием У.Д.А.Р (улыбка, движение, артикуляция, решение) или У.З.П. (улыбнись, заговори, подними конечность) помогут распознать инсульт, и потому знать их желательно всем.

Алкогольный инсульт ⋆ Лечение Сердца

Стертая форма инсульта развивается чаще всего в границах запоя или в ранние часы выхода из него. Больной жалуется головную боль, сильное головокружение, которые не позволяют ему приподнять голову, сменить положение тела.

Типичны также слабость, апатия, слабость, умеренная, но постоянная тошнота, иногда рвота. Гемипарез человек ощущает как усталость мышц, гемиплегии может не быть, но довольно часто отмечается асимметричность лица и высунутого языка, трудности в произношении слов, особенно с твердыми и шипящими звуками.

К сожалению, этот тип инсульта нередко остается нераспознанным со стороны близких, а сам алкоголик воспринимает его как необходимость «опохмела».

Алкоголь снижает восприимчивость, поэтому дезориентация в пространстве — главный симптом инсульта — может остаться незамеченной. Тогда следует обратить внимание другие признаки инсульта:

  • резкая боль с пульсацией в голове;
  • последующие тошнота и рвота;
  • раздражение глаз от яркого света;
  • нарушение дыхания;
  • учащение сердцебиения;
  • паралич с одной стороны тела.

С похмелья у человека возникают идентичные симптомы недомогания. Без профессиональной медицинской помощи бывает трудно дифференцировать эти состояния, поэтому во избежание инсульта необходимо срочно госпитализировать больного.

Предлагаем ознакомиться:  Как уговорить человека лечиться от алкоголизма

Острая алкогольная энцефалопатия. Выделяют несколько клинических вариантов, но основное значение в любом из них имеют следующие патогенетические факторы: развитие выраженного отека головного мозга на фоне имеющегося гипертензионно-гидроцефального синдрома и диффузные нарушения микроциркуляции, а также сердечно – сосудистая недостаточность.

Клиническая картина так называемой алкогольной комы: вначале отмечаются спутанность, сопор, которые через некоторое время сменяются полным угнетением сознания. Характерными признаками коматозного состояния при острой алкогольной энцефалопатии являются выраженные менингеальные тонические знаки (может преобладать либо ригидность затылочных мышц, либо симптом Кернига), нарушение глазодвигательной иннервации, угнетение зрачковых рефлексов, выраженные вегетативные расстройства (гипергидроз, гипертермия, реже – гипотермия, периферические неврогенные отеки).

Иногда отмечаются очаговые неврологические симптомы: центральные гемипарезы или параличи, анизорефлексия, гиперкинезы, нарушения тонуса, фокальные эпилептиформные припадки. Такое состояние с учетом острого и бурного начала бывает нелегко отличить от геморрагического или тромботического инсульта. Следует иметь в виду, что вовремя начатое адекватное лечение тяжелого состояния больного острой алкогольной энцефалопатией может быстро, в течение 1-2 сут, регрессировать, если очаговые симптомы не обусловлены нарушением мозгового кровообращения.

Лечение. Проводятся следующие мероприятия.

– систематическая дезинтоксикация: в/в капельно гемодез, изотонический раствор глюкозы с хлоридом калия до 800-1000 мл в сутки в сочетании с 20-40 мг лазикса в/в и в/м и сердечно-сосудистыми средствами (сердечные гликозиды, кордиамин);

– противоотечная терапия: 200 мл 15% раствора маннитола в/в капельно с последующим обязательным введением салуретиков (2-4 мл лазикса в/в и в/м), эуфиллино-лидокаиновая смесь (10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 4-6 мл 2% раствора лидокаина, 1 мл 1% раствора димедрола, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 40 мл 4% раствора хлорида калия, 400 мл 5% раствора глюкозы) в/в капельно 40 капель в минуту с последующим введением 2-4 мл лазикса в/м, 16-32 мг дексаметазона в/в или в/м 2-3 раза в день в течение 4-5 дней с постепенным снижением дозы, 10 мл 25% раствора сульфата магния в/в в 20 мл 40% раствора глюкозы медленно, иногда используют ингибиторы протеаз (контрикал 10 000-20 000 ЕД или гордокс 100 000- 500 000 ЕД в/в капельно в течение 2 дней);

6% раствор витамина В (тиамин) в больших дозах, до 10-15 мл в сутки в/в капельно с раствором глюкозы, с гемодезом или эуфиллино-лидокаиновой смесью в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы до обычной и назначением в/м в течение еще 2-3 нед (оптимально возможно сочетание с аскорбиновой кислотой и аевитом);

– антигипоксанты и ноотропы: 20 мл 20% раствора натрия оксибутирата в/в капельно или струйно (особенно показаны при судорогах), 30-60 мл 20% раствора ноотропила (пирацетам) в/в, 0,5 г глицина сублингвально, если больной может глотать, 0,05-0,1 г энцефабола (пиридитол) 3 раза в день, 0,5 г глутаминовой кислоты 3 раза, 0,5 г аминалона 3 раза в день;

– для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяют 5 мл трентала в/в капельно, 2 мл 0,5% раствора курантила в/в капельно, 400-500 мл реополиглюкина в/в капельно, при подозрении на геморрагический инсульт от назначения этих лекарств следует воздержаться;

– для профилактики гипостатических и аспирационных пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия парентерально в адекватной дозе, необходимы также регулярные переворачивания больного, удаление секрета из полости рта электронасосом;

— при выраженной гипертермии назначают анальгин в/в, димедрол в/в, индометацин в свечах, литические смеси в/в капельно. При судорогах используют антиконвульсанты для парентерального введения. Необходимо следить за мочеиспусканием, при острой задержке мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние продолжает ухудшаться: нарастают нарушения сознания, появляются эпилептические припадки, односторонний или двусторонний мидриаз и другие очаговые симптомы, следует исключить острую субдуральную гематому (подтверждается данными эхоэнцефалоскопии, КТ и МРТ головного мозга). При установлении гематомы показана срочная трепанация черепа с удалением излившейся крови.

Больной Я. 40 лет. механик, доставлен с жалобами на головную боль, слабость в левых конечностях, измененную речь. В течение 14 лет злоупотребляет алкоголем, пьет ежедневно, опохмеляется. Год тому назад лечился в психиатрической больнице, куда был госпитализирован с белой горячкой. Однако через 2 мес после выписки снова стал пить.

В обеденный перерыв выпил 250 мл водки, состояние не улучшилось. Вечером была рвота, изменилась речь. Утром была повторная рвота, появилась слабость в левых конечностях, при попытке пить жидкость выливалась изо рта. Скорой помощью был доставлен в стационар с диагнозом: «нарушение мозгового кровообращения». Больной истощен. На коже спины и груди множественные мелкие гнойнички. Лицо гиперемировано. Пульс 90 в минуту, ритмичный.

Артериальное давление 150/80 мм рт. ст. Печень увеличена на 1 см, болезненна при пальпации. Легкая разница в величине зрачков — правый шире. Речь дизартрична. Левая носогубная складка сглажена. Язык при высовывании отклоняется влево. Крупноразмашистый тремор рук. Левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 3 баллов, снижение мышечного тонуса и рефлексов.

Брюшные рефлексы слева отсутствуют. Двусторонний ладонно-подбородочный рефлекс, хоботковый рефлекс, симптом Бабинского слева. Анализ крови: л. 10,6-103 (10 600), э. 1%, п. 4%, с. 68%, лимф. 21%, мон. 6%, СОЭ 8 мм/час, сахар 1,08 г/л (108 мг%), остат. азот 0,35 г/л (35 мг %). На глазном дне — полнокровие вен.

В данном случае на фоне сохраненного сознания имело место нарастающее развитие инсульта, объективно выявлена умеренно выраженная левосторонняя неврологическая симптоматика, что давало основание предположить ишемический, возможно, тромботический характер процесса. Однако имела место гиперемия лица, отсутствовали такие симптомы, как низкое артериальное давление, симптомы ишемической болезни сердца. Обращал на себя внимание «алкогольный» анамнез. Это заставляло думать о «геморрагии потаторов», которая подтвердилась при люмбальной пункции.

Таким образом, в целом клиническая картина стертой формы инсульта потаторов имеет определенные особенности: нарастающее развитие (что считается характерным для тромбоза мозговых сосудов); умеренная выраженность очаговой неврологической симптоматики, отсутствие столь частых при ишемическом инсульте симптомов распространенного атеросклероза с поражением сердца, мерцательной аритмией, сахарным диабетом, геморрагический характер спинпомозговой жидкости. Все это позволяет говорить об инсульте, развившемся по типу диапедезной геморрагии.

У женщин

Наиболее распространенными признаками инсульта у женщин являются:

  1. Резкая потеря зрения.
  2. Нарушение координационных функций.
  3. Слабость конечностей.
  4. Нарушение понимания слов и потеря речевой функции.
  5. Гипочувствительность.
  6. Усиление интенсивности проявления перечисленных симптомов.

Довольно часто у женщины при инсульте проявляется ряд неспецифических симптомов, что существенно затрудняет проведение диагностики заболевания и не дает возможности вовремя оказать медицинскую помощь.

У мужчин

У мужчин инсульт проявляется следующими симптомами:

  1. Выраженная головная боль, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.
  2. Головокружение и слабость.
  3. Нарушение зрительного и речевого восприятия.
  4. Спутанность сознания.

Если инсульт поразил определенную часть мозга, то нарушения будут происходить в той части организма, за работу которой эта область отвечала.

Врачи выделяют ряд симптомов, при которых следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Важно запомнить время появления симптомов, так как это будет иметь особое значение при выборе терапевтической схемы. Простыми тестами на наличие инсульта являются:

  1. Просьба улыбнуться – на фоне инсульта улыбка перекошенная.
  2. Попросить держать руки поднятыми. В результате ослабления мышц сделать это будет затруднительно.
  3. Попросить человека произнести простое предложение. Больной с инсультом говорить будет медленно и с запинками, напоминая речь пьяного.
  4. Просьба высунуть язык. При инсульте кончик языка отклоняется в сторону пораженного участка мозга.

При ишемическом инсульте симптомы аналогичны геморрагическому типу, однако их продолжительность составляет несколько минут.

Итак, совместимы ли инсульт и алкоголь?

Прогноз

Прогноз выживаемости после инсульта благоприятен только в том случае, если пациент точно соблюдает все предписания врачей в отношении употребления алкоголя. В противном случае жизнь после инсульта может не продлиться даже двух лет.

Если в среднем повторный инсульт в первые два года развивается примерно у 10% больных, то повторный алкогольный инсульт развивается в 2,5 раза чаще и в ближайшие и в более поздние сроки.

Алкогольный инсульт ⋆ Лечение Сердца

Алкогольный инсульт дает среднюю летальность около 40% в течение острого процесса и примерно 50-55% в течение года при условии продолжения употребления спиртного.

16.04.2014 • 1716 просмотров • Комментариев:

4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector