Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Основные аспекты

Как уже отмечалось алкогольный галлюциноз это психоз, который формируется в результате постоянного и длительного употребления спиртосодержащих напитков. Основными его характеризующими симптомами будут слуховые галлюцинации, при этом пациент будет в сознании, понимать, кто он и ориентироваться во времени и пространстве.

В большей части случаев к галлюцинациям присоединяются ощущения преследования, страх, тревога и панические атаки. При обострении всех этих симптомов алкоголик может попытаться покончить с собой, травмировать окружающих, таким образом защищая себя от мнимой опасности.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то это длительное и регулярное употребление алкоголя (ведь бред, непонятные звуки и голоса появляются примерно через 12 лет пиятцтва). Согласно данным наблюдений чаще всего случаи заболевания наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 43 лет.

Алкогольный галлюциноз классифицируют по двум основным критериям:

  • протеканием болезни;
  • симптоматикой.

В зависимости от течения галлюциноза, выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В зависимости от клинической картины галлюцынозы бывают:

  • классические;
  • сокращенные;
  • смешанного характера;
  • атипичные;
  • редуцированные острые.

Каким образом может изменяться психика

Психическое состояние человека нарушается. Яркость выражения изменений напрямую зависит от стадии заболевания. При отсутствии лечения наступает полнейшая деградация личности. Психические расстройства могут наступить уже на ранних стадиях недуга. Основными признаками станут: появление бессонницы, перепады настроения, раздражение, отсутствие терпения.

Постепенно к перечисленным признакам добавляются проявление агрессивности, лживости и безответственности. Возвращение здравого смысла в полной мере возможно лишь при лечении ранних стадий заболевания. В противном случае возможно усугубление ситуации и появление более тяжёлых форм расстройства, а именно:

  • белой горячки;
  • галлюциноза;
  • бредового психоза;
  • алкогольного параноида;
  • алкогольной энцефалопатии;
  • дипсомании;
  • алкогольной депрессии.
Белая горячка

Белая горячка встречается наиболее часто

инсульт

Появление психоза наступает после 4–5 лет злоупотребления спиртосодержащими напитками. Однако подобное психическое расстройство затрагивает не каждого. Всё зависит от состояния здоровья больного и особенностей его нервной системы.

Белая горячка – это наиболее распространённая форма нарушения психики у алкогольно зависимых людей. Как правило, возникновение алкогольного делирия провоцирует резкий отказ от спиртного и проявление следующих факторов: появление заболевания пневмонией и гриппом, перенесённая тяжёлая психологическая ситуация, оставившая травму. Протекание делирия может быть усугублено психологическими проблемами и отсутствием поддержки в трудную минуту родными и близкими.

Алкоголь и мозгСимптомы алкогольной энцефалопатии
  • Нарушение сна. Появление беспокойства и ночных кошмаров, нарушений речи.
  • Возникновение галлюцинаций (зрительных и слуховых). Больного беспокоят голоса, и ему может казаться, что в помещении обитают мыши (другие звери). Зависимый человек машет руками и пытается убить их. Постепенно достигается состояние бреда, при котором возникает ощущение опасности. Начинает казаться, что все его хотят убить. Галлюцинации при алкоголизме могут привести к самоубийству.
  • Появляется ощущение дезориентации в пространстве, и возникают провалы в памяти.
  • Проявляется тремор конечностей, брадикардия и тахикардия. Продолжительность состояния может длиться более 10 дней.
  • Больной изо дня в день становится всё более агрессивным. Он может не только драться, но и прятаться от окружающих. Существует огромная опасность самоубийства больного. Даже простое опьянение при подобном расстройстве весьма опасное состояние. Именно поэтому ему требуется срочная госпитализация.

Патологическое опьянение провоцирует возникновение галлюцинозов. Существует несколько стадий заболевания: острая, подострая, хроническая. Виды патологического опьянения, которые провоцируют возникновение алкогольного галлюциноза: эпилептоидная, галюцинаторно-параноидная.

Расстройства психики

Психические расстройства на фоне алкоголизма не всегда поддаются лечению

Симптоматика острой стадии алкогольной шизофрении:

  • Слуховые галлюцинации, связанные с несуществующими голосами. Нарушения психики зависимостью очевидны.
  • Бредовое состояние, которое отличается уверенностью больного в том, что его пытаются отправить на тот свет.
  • Появление страха, подавленности и незащищённости.

Алкогольный галлюциноз может беспокоить человека на протяжении 21 дня. Патологическое опьянение способствует достижению подострой формы заболевания, состояние больного ухудшается и симптоматика, указанная ниже, может длиться от 20 до 90 дней. На развитие подострой стадии укажут сильная тревога, попытки совершения суицида или разговоры о нём, чрезмерная самокритика. В таком состоянии пациент должен находиться только под присмотром.

Достижение хронической стадии недуга подтверждается:

  • возникновением мании преследования;
  • проявлением слуховых галлюцинаций и днём и ночью;
  • мрачным настроением;
  • поддержанием диалога со своими галлюцинациями.

К сожалению, патологическое опьянение приводит к галлюцинозу, который практически неизлечим, на какой бы стадии ни находился больной. Алкогольный галлюциноз опасен для здоровья человека. Шизофрения постепенно приобретает всё более запущенную форму.

Спровоцировать состояние бредового алкогольного психоза может физическая травма, тяжёлая интоксикация или сложная жизненная ситуация. При психозе человек начинает чувствовать, что его преследуют и хотят причинить вред. Часто человек может не только себе причинить вред, но и воображаемому преследователю.

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Алкогольный параноид сопровождается бредом ревности. Встречается он редко в соотношении с другими типами психических расстройств. Человек агрессивно настроен и обвиняет в измене свою вторую половину. Постоянные упрёки и истерики сопровождаются подслушиванием телефонных разговоров, слежкой и избиением супруга.

Зависимый человек очень тревожен, агрессивен, подозрителен и злобен. Могут проявиться слуховые галлюцинации, подтверждающие вину второй половины. Появляется бредовое состояние, при котором возможно совершение убийства. Алкогольный параноид чрезвычайно опасен для здоровья человека.

Ревность

Параноидальные наклонности связаны с приступами ревности

Энцефалопатией страдают в основном запойные пьяницы, дошедшие до 3 стадии недуга. Алкогольная энцефалопатия сопровождается соматическим и неврологическим расстройством. Существуют острая и хроническая стадии заболевания. Симптоматика острой стадии:

  • Возникновение нарушения сна, дизартрии.
  • Снижается давление, учащается дыхание и стул.
  • Увеличение печени из-за распития алкоголя. Связь спиртного и болезни органов доказана.
  • Мышечные подёргивания и гипотония конечностей.

Симптоматика пропадает так же быстро, как и появляется. Может сильно повыситься температура тела. Есть риск смерти больного.

Симптоматика хронической стадии:

  • Появление провалов в памяти, дезориентирования в пространстве, полиневрита.
  • Возникновение комфабуляции (амнезия может быть заполнена событием, которого не существовало).
  • Нарушение мыслительного процесса.
  • Истощение организма.

Вовремя принятые терапевтические методы могут снизить тяжесть состояния, однако вновь принятая на грудь рюмка водки способна привести к смерти. Лечение при состоянии алкогольной энцефалопатии длится не один день и даже не месяц. Патологическая форма заболевания при частых запоях развивается довольно быстро.

Шизофрения

Алкоголь нарушает мыслительный процесс и вызывает шизофрению

Депрессивность

Алкогольная депрессивность способна длиться 4–30 дней. Как правило, провоцирует её возникновение похмельный синдром. Человек испытывает тоску, раздражительность. Появляется ощущение собственной неполноценности, настроение быстро меняется, очень хочется выпить спиртного. Признаком является ощущение тревоги, дисфории, слезливости.

Подобное психическое заболевание при алкогольном опьянении присуще людям, которые обладают маниакально-депрессивным психозом. Дипсомания может продолжаться от нескольких дней до месяца. Состояние психического расстройства вызывает длительный отказ от спиртного. Предвестником нарушения в психике могут стать раздражение, ухудшение настроения, нарушившийся сон.

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Существует несколько теорий, объясняющих процесс возникновения галлюцинаций, но точные причины, механизм этого явления остается непонятным. Одно из возможных объяснений – снижение тормозного влияния на отдельные участки головного мозга. Из-за поломки «тормозного механизма» активность нейронов этих зон существенно повышается. Продуктом их чрезвычайной возбудимости и являются галлюцинации.

Другая теория объясняет появление иллюзорных явлений нарушением циркуляции импульсов между специфическими зонами головного мозга. При повреждении такой петли они начинают накапливаться и перевозбуждают височную кору, что приводит к появлению галлюцинаций.

Приверженцы третьей гипотезы считают, что несуществующие образы возникают как результат прямого раздражения коры полушарий.

Причины

Основная причина развития галлюциноза — длительное и систематическое употребление алкоголя. Предрасполагающими факторами являются:

  • алкоголизм от 10 лет и дольше;
  • вторая и третья стадия алкогольной зависимости;
  • наличие абстинентного синдрома, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
  • толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне длительного употребления спиртного (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и повышает риск возникновения галлюциноза).

При повышенной толерантности к алкоголю прогноз хуже. Связано это с более тяжелым течением патологии.

Под алкогольным галлюцинозом понимают выраженный и резкий психоз, который возникает на фоне постоянного употребления спиртных напитков. Ключевым признаком недуга являются галлюцинации.

В этом случае человеку слышатся необычные вещи. Однако больной остается в ясном сознании, понимая, где он находится. Даже при появлении таких галлюцинаций человек может прекрасно ориентироваться в пространстве.

Предлагаем ознакомиться:  В чем причина дрожи после выпивки

Чаще всего патология имеет быстрое развитие, особенно при появлении ощущения преследования. В этом случае у человека возникает ощущение паники, страха, тревожности.

На пике эмоций больной может попытаться совершить суицид или нанести серьезный вред окружающим. Это объясняется страхом за свою жизнь.

На вид человек кажется абсолютно здоровым. Даже во время приступа он отдает себе отчет в совершаемых действия. Потому далеко не каждый врач сумеет вовремя выявить галлюциноз. Со стороны кажется, что человек просто находится в состоянии алкогольного опьянения.

Стоит учитывать, что это нарушение не позволяет человеку оставаться в хорошем настроении после употребления алкоголя. Первые симптомы агрессии должны послужить тревожным сигналом для окружающих людей.

Алкогольные галлюцинации появляются по таким причинам:

  • Частое употребление алкогольных напитков;
  • Постоянная смена спиртных напитков;
  • Употребление некачественных напитков, которые оказывают негативное воздействие на психику;
  • Потребление спиртного под утро во время похмелья;
  • Многократное употребление алкоголя в течение дня.

Употребление алкогольных напитков плохого качества пагубно влияет на организм и психическое состояние человека

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Это означает, что развитие алкогольного галлюциноза обусловлено частым употреблением спиртных напитков. Чтобы избежать этого нарушения, нужно отказаться от алкоголя или сократить его количество.

Алкогольный инсульт имеет следующий механизм возникновения:

  • Этанол делает сосуды хрупкими. Их стенки теряют эластичность, в результате этого они подвергаются разрыву.
  • Кровь у людей с алкозависимостью меняет свою структуру. Эритроциты разрушаются, теряют свойства под влиянием токсинов. Красные форменные элементы крови склеиваются между собой, образуя тромбы.
  • Спирт нарушает липидный обмен, из-за этого развивается атеросклероз.
  • Этиловый спирт, проникая в организм, изначально расширяет просвет сосудов. В результате артериальное давление понижается. После этого происходит сильный спазм, приводящий к ОИМ, ОНМК.

Терапия алкогольного галлюциноза осуществляется в условиях наркологического стационара с возможностью оказания неотложной помощи при осложнении данного состояния. Обычно его лечение занимает довольно продолжительное время. При этом сам выход из алкогольного галлюциноза может быть достаточно быстрым, но вот восстановительный период играет важнейшую роль в профилактике возникновения подобных состояний в будущем.

Важным этапом в лечении алкогольного галлюциноза считается период очищения организма от токсических продуктов, а также их метаболитов. Даже частичное выведение из организма алкоголя и его производных оказывает мощный терапевтический эффект.С помощью специальных растворов для дезинтоксикации нормализуется обмен веществ, что значительно улучшает самочувствие человека, выводя токсины из организма.

В дополнение к этим растворами также вводят глюкозу, Рибоксин, аскорбиновую кислоту и обязательно витамины группы В. Для предупреждения негативного влияния метаболитов алкоголя на мозг и поддержания его основных функций рекомендуется использование ноотропных средств. Так, вместе с солевыми растворами часто применяют Пирацетам, Мексидол и другие аналогичные препараты.

Также в капельницы с дезинтоксикационными веществами могут добавлять и другие медикаменты. В целом отдается предпочтение парентеральному механизму введения препаратов. По мере возможности стараются не назначать лекарств в таблетках, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка, которая сама по себе является поврежденной.

Слуховые, зрительные или другие галлюцинаторные переживания свидетельствуют о развившимся остром психозе и требуют немедленного назначения антипсихотических препаратов. Кроме этого, показанием к такому шагу являются и бредовые идеи, которые часто возникают при алкогольном галлюцинозе.При лечении данного расстройства крайне важна своевременность.

Выбор конкретного метода лечения от психотических переживаний осуществляется лечащим врачом, в зависимости от тяжести процесса, его запущенности и других индивидуальных особенностей человека:

  • Нейролептики
    . Эти препараты часто назначают людям с различными психотическими симптомами. Данная группа включает массу препаратов с разными параметрами эффективности, продолжительности действия и избирательности. Это позволяет подобрать именно то лекарство, которое необходимо в конкретном случае. Чаще всего врачи склоняют свой выбор к Галоперидолу, Оланзапину, Рисперидону и другим препаратам с аналогичным действием. Дозировка нейролептических средств при лечении алкогольного галлюциноза соответствует такой, какая используется при различных острых психозах. Назначение нейролептических препаратов имеет множество побочных эффектов, что необходимо учитывать при выборе данного метода терапии. Квалифицированный врач учтет эту особенность и примет меры для уменьшения вероятности таких нежелательных последствий.
  • Электрошок
    . Несмотря на то, что на сегодняшний день сложилась тенденция принимать этот метод как устаревший, он все ещё приносит положительные результаты в самых безнадежных случаях. Электроконвульсивная терапия считается одной из самых эффективных для выведения из психотического состояния. Более того, она эффективна в тяжелых случаях, когда не справляются нейролептические препараты. Естественно, дозированное воздействие электрического тока может вызывать некоторые негативные последствия, но положительные качества при этом гораздо превышают потенциальный риск. Необходимо учитывать наличие целого ряда противопоказаний к проведению электроконвульсивной терапии. Вместе с этим считается, что электрошок — достаточно эффективный метод борьбы с психозом любой тяжести, в том числе и алкогольным галлюцинозом.
  • Инсулинокоматозная терапия
    . Антипсихотический эффект данного метода лечения достигается за счет истощения запасов глюкозы в организме. В таком состоянии, которое доводится до комы, мобилизуются резервные силы организма и происходит «перезагрузка» ЦНС. На сегодняшний день практически не применяется, так как его роль полностью выполняют нейролептические препараты. Считается резервным методом, который можно использовать в случае неэффективности всех других. Суть данной терапии: с помощью инсулина человек вводится в гипогликемическую кому (с низким содержанием сахара в крови), а затем с помощью введения глюкозных растворов выводится. Такая встряска для организма предполагает избавление от всяких «сбоев» в работе психики человека.

Эта составляющая терапии при алкогольном галлюцинозе применяется уже после него. Она является частью восстановительного периода, который включает в себя все действия, что направлены на реабилитацию человека и возвращение к нормальной обычной жизни.Большинство методов психотерапевтического спектра направлено на предупреждение развития подобного состояния и постепенный отказ от приема алкогольных напитков.

Опытный психолог поможет преодолеть зависимость и постепенно вернуться к прежней жизни. Естественно, эффективность данного этапа терапии целиком и полностью зависит от самого человека и его желания побороть болезнь.

Специфического лечения галлюцинаций всех типов после перенесенного инсульта не существует. У большинства пациентов они проходят со временем самостоятельно или хотя бы ослабевают.

В отдельных случаях больным с галлюцинозом Лермитта, синдромом Бонне назначают:

  • антипсихотики – лекарства, блокирующие дофаминовые, серотониновые рецепторы. Это помогает устранить последствия избытка серотонина;
  • противосудорожные средства – устраняют очаги аномальной электрической активности мозга;
  • антидепрессанты – однако, из-за большого количества серьезных побочных эффектов их применяют только в очень запущенных случаях.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза возникают остро. Возможно наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: чувство страха, повышенную тревожность и беспокойство. Основной симптом — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая. В качестве источника голоса выступают стены, окружающие предметы или люди.

У некоторых больных при алкогольном вербальном галлюцинозе возникают обманы зрения. Они отличаются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания. Однако, обманы зрения усиливают бред, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное. Пациент считает, что кто-то или что-то угрожает его жизни или здоровью его родственников.

Выражен аффект — чувство страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза характерно поведение, направленное на защиту собственной жизни. Они могут уезжать или убегать из города, прятаться на стройках, создавать баррикады в собственном доме и др. Если на фоне алкогольной интоксикации возникает делирий, возможны попытки самоубийства или агрессия в отношении окружающих людей. Подобная симптоматика наблюдается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.

В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в окружающем мире. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций. В связи с этим, окружающие длительное время не замечают психическое расстройство у человека. Окружающие также не могут повлиять на содержание бреда. Любые попытки уговорить больного или успокоить безрезультатны. Это необходимо учитывать при госпитализации.

Если заболевания протекает в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют. Аналогичная симптоматика характерна для хронического алкогольного галлюциноза.

После инсульта галлюцинации появляются не сразу: обычно спустя несколько дней или недель. Чаще всего встречается зрительный тип нарушений, когда человек видит несуществующие вещи или живых существ, реже слуховой. Другие типы искажений (тактильные, вкусовые, обонятельные, вестибулярные, соматические) встречаются крайне редко.

Предлагаем ознакомиться:  Что делают, когда кодируют человека от алкоголизма

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Наиболее часто галлюцинации после инсульта встречаются в виде двух расстройств:

  • галлюциноз Лермитта (педункулярного галлюциноза);
  • синдром Шарля Бонне.

Галлюциноз Лермитта развивается при поражении среднего мозга, варолиева моста или таламуса. Проявляется зрительными, редко зрительно-слуховыми сложными галлюцинациями. Их основные характеристики:

  • имеют вид людей, животных или картин, нормального или уменьшенного размера;
  • появляются вечером в сумерках или при плохом освещении, на небольшом удалении от глаз, обычно сбоку;
  • цветные, реже черно-белые;
  • могут трансформироваться из абстрактных пятен света в узнаваемые образы;
  • подвижные;
  • В 92% беззвучные, иногда «разговаривают»;
  • не вызывают у человека негативных или позитивных реакций;
  • продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
  • вначале больные могут не понимать, что происходящее – обман. Однако со временем большинство из них осознают иллюзорность происходящего;
  • сопровождаются нарушениями сна: бессонницей, дневной сонливостью.

Синдром Шарля Бонне развивается при полной или частичной потере зрения на обоих глазах. Наиболее подвержены такому нарушению люди с выраженным дефицитом когнитивных способностей (мышление, речь, память), социально изолированные, находящиеся в среде, содержащей малое количество раздражителей (одиночная палата с задернутыми шторами). Возникающие галлюцинации:

  • отчетливые, мелкие детали хорошо выражены;
  • цветные, преобладает яркая палитра;
  • имеют вид людей, животных, предметов нормального или уменьшенного размера;
  • возникают рано утром или вечером;
  • продолжительность от нескольких минут до десятков часов;
  • ясность сознания, критичность восприятия соблюдена;
  • сон не нарушен.

Клиническая картина

https://www.youtube.com/watch?v=NAVYNC0DZ_8

Патология имеет такие проявления:

  • Нарушения психики после употребления алкоголя;
  • Постоянное ощущение страха и повышенная тревожность;
  • Ощущение незащищенности;
  • Сильная раздражительность;
  • Агрессия в отношении близких людей;
  • Появление зрительных или слуховых галлюцинаций.

Существуют самые разные виды алкогольных галлюцинозов. В зависимости от присутствующих симптомов выделяют классические, атипичные, смешанные и редуцированные формы заболевания.

Острый абортивный

Первыми симптомами данного патологического состояния будут расстройства настроения. Больной будет несколько подавленным, грустным, с течением времени присоединяется чувство страха и психомоторное возбуждение.

Данные ощущения меняются симптомами, которые проявляются в виде слуховых галлюцинаций. Алкоголик начинает слышать звуки, но он не обращает на них внимания. После этого он начинает слышать голоса, будто кто-то:

  • разговаривает с ним;
  • характеризует его поступки;
  • обвиняет в каких-то проблемах;
  • угрожает или что-то требует.

Продолжительность данного патологического состояния может составлять несколько дней. Необходимо учесть, что в случае отсутствия адекватного лечения патология может превратиться в алкогольный психоз.

Как можно самостоятельно бороться с галлюцинациями?

Существуют хитрости, которые помогают устранить возникший образ. Во время возникновения следующей галлюцинации попробуйте:

  • Изменить освещение. Иногда для исчезновения галлюцинации достаточно включить свет, зайти с улицы в освещенное помещение или наоборот затемнить его.
  • Посмотреть вправо-влево, сохраняя голову неподвижной. Через 15 секунд повторите движение. Обычно для устранения образа необходимо 4-5 повторений.
  • Взглянуть на вымышленную картинку и быстро поморгать или протянуть руку, чтобы коснуться видения.
  • Начать двигаться или выполнить простое задание. Например, встать, приготовить чашку чая.

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Также врачи рекомендуют качественно отдыхать, высыпаться. Некоторым пациентам это помогает предотвратить галлюцинации.

Литература

  1. Erhan Akinci, Fatih Oncu, Baris Topcular. Tactile hallucination and delusion following acute stroke: a case report, 2016
  2. Article Navigation. Delirium post-stroke, 2007
  3. Касьянов Евгений. Постинсультные шизофреноподобные психозы, 2018
  4. Грирьева В. Н., Слепенюк А.В, Чадаева О. И. Зрительные галлюцинации в остром периоде инсульта, 2016
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 25, 2019

Классический галлюцыноз

Классический галлюцынозКлассический галлюциноз проявляется похмельем, которое сопровождается тревожными мыслями и депрессией. Причиной психоза может быть также длительный запой в сочетании с бессонницей. Начинается он с ощущений беспокойства, печали и паники, со временем к ним присоединяются бредовые мысли и слуховые галлюцинации.

Что касается обманов слуха, то они проявляют себя чаще всего под вечер или ночью. Сначала они имеют вид звуков, которые меняются монологами, диалогами (голоса могут спорить друг с другом).

После этого алкоголика начинает беспокоить бред преследования, обвинения. Причем все бредовые идеи больного связанные с обманом слуха. Необходимо заметить, что такой бред беспокоит больного не постоянно, а время от времени. Продолжительность такого приступа может длиться от нескольких дней до месяца, его проявления исчезают после здорового сна.

Типы алкогольных психозов

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница. Ему мерещатся ползающие по телу насекомые, мелкие животные

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

  • Делирий (белая горячка);
  • Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного галлюциноза можно при полном отказе от употребления спиртных напитков. Борьба с алкоголизмом требует дополнительных методов:

  • консультация с наркологом для подбора индивидуального плана устранения зависимости от алкоголя;
  • посещение психотерапевта для выявления причин склонности к употреблению спиртных напитков и решения личностных проблем;
  • медицинское «кодирование».

Алкогольно-зависимым людям невозможно справиться со своей проблемой самостоятельно. Использовать народные методы кодирования не рекомендуется. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Острые галлюцинозы смешанного характера

Галлюцинозы смешанного характера, протекающие в острой форме делят на:

  1. Галлюциноз, который сопровождается интенсивно выраженным бредом. Характеризуется он сочетанием обмана слуха и бредом преследования. О его формировании будут свидетельствовать угнетение больного, его тревожность и чувство страха.

Со временем алкоголик будет прослушивать звуки и голоса, которые появляются параллельно с навязчивыми бредовыми мыслями. При типичном течении данного патологического состояния галлюцинации и бред сочетаются в ощущение преследования.

  1. Галлюциноз, который сопоставляется с делирием. К проявлениям данного вида психоза присоединяются симптомы белой горячки в виде панических атак, расстройств сна, нарушений вегетативного характера (тремора, учащенного сердцебиения, гипертонии), галлюцинаций (в виде звуков, картинок и даже прикосновений) и бреда. Появляться данные проявления могут неожиданно, причем на любой стадии болезни и в любое время суток (но все же чаще ночью). Обратите внимание, основными симптомами данного галлюциноза считаются слуховые галлюцинации.

Формы алкогольного галлюциноза

Обычно, если алкоголик пришел в себя после приступа белой горячки, то может наступить следующий этап болезни – алкогольный галлюциноз.

При постоянном употреблении спиртного галлюциноз может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование буйного поведения с подавленностью. После запоя такое состояние может длиться месяцами. Галлюциноз при алкоголизме может протекать в форме бреда, сопровождаться депрессией. Человек разговаривает с воображаемыми собеседниками, жестикулирует, слышит угрожающие голоса. Часто ему мерещится, что употребляются нецензурные выражения, после этого проявляется соответствующая ответная реакция.

Особенно опасна форма болезни, сопровождающаяся навязчивыми галлюцинациями, в которых мнимый собеседник убеждает алкоголика убить себя, чтобы освободить от мучений близких людей и индивидуум пытается покончить с собой.

В некоторых случаях он, наоборот, становится опасен для окружающих, так как ему мерещится, что они являются его врагами. Мнимый голос призывает его к убийству.

На первой стадии у него появляются:

  • Кошмары во сне (монстры, преследующие убийцы);
  • Наступает полное расстройство сна, когда человек не спит сутками, отгоняя от себя страшные видения, размахивает руками, кричит;
  • Депрессивное состояние;
  • Судороги.

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Во второй стадии заболевания страхи уходят, после чего настроение меняется:

  • Алкоголик начинает смеяться без причины;
  • Появляется бессвязная быстрая речь;
  • Больной возбужденно делится какими-то впечатлениями, воспоминаниями;
  • Ему мерещатся голоса, он слышит мелодии. Ему кажется, что его кто-то зовет;
  • У него начинается бред. При этом он может вести себя агрессивно, спорить.
Как избавиться от галлюцинаций? Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара. Больной находится под постоянным наблюдением

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара

  • По-прежнему видит жуткие сны, без конца просыпается, пытается вставать;
  • Перестает, вообще, спать;
  • Не понимает, где он, и никого не узнает;
  • Боится света;
  • Личность теряет чувство времени.
Предлагаем ознакомиться:  Электроимпульсное кодирование от алкоголизма

Он живет в своих галлюцинациях, путает привидевшиеся события с реальностью, рассказывает о невероятных происшествиях, которые с ним произошли, по-прежнему слышит разные голоса.

Галлюциноз при алкоголизме сопровождается не только поражением нервной системы, но и прекращением функционирования органов. У больного появляется сонливость, продолжаются алкогольные галлюцинации. Он может внезапно застыть в напряженном состоянии, не слышит, когда к нему обращаются. У него возникают спазмы, дрожь, периодическая потеря сознания.

Резко падает давление, появляется расстройство пищеварения. Конечности отекают, становятся синими. На них появляются язвы. Повышается температура, возможны обмороки. В таком состоянии он может находиться в течение нескольких недель. Но нередко уже на второй неделе наступает смерть от пневмонии или от кровоизлияния в мозг.

Если данная личность не умирает, то остается необратимое слабоумие.

Принципы терапии

Лечение проводится в наркологическом диспансере. Все больные нуждаются в госпитализации. Это позволяет обеспечить высокую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от употребления алкоголя. В противном случае любые лечебные мероприятия будут не эффективны.

Неотложная помощь при алкогольном галлюцинозе проводится только медицинскими работниками. Попытки близких помочь больному и объяснить ему причину появления голосов и других ощущений часто приводят к его агрессии. При выявлении первых симптомов необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стандарт оказания медицинской помощи основывается на комплексном подходе, проводимом в несколько этапов:

  1. Детоксикация организма для удаления этилового спирта и продуктов его метаболизма.
  2. Купирование симптоматики металкогольного психоза.
  3. Восстановление функции внутренних органов.
  4. Профилактика когнитивных расстройств.

Для дезинтоксикации организма используют инфузионную терапию. Применяют растворы кристаллоидов (хлорида натрия и др.) и коллоидов (Гемодез, Реополиглюкин). Они ускоряют выведение из крови этанола и ацетальдегида, оказывающего повреждающее действие на головной мозг и внутренние органы. При тяжелой интоксикации используют экстракорпоральные методы — гемодиализ, плазмаферез и т. д.

Атипичные острые алкогольные галлюцинозы

Атипичные острые алкогольные галлюцинозыВ данную группу входят галлюцинозы с:

  1. Онейроидным затмением сознания. Характеризуются расстройством психики, которое сопровождается сочетанием в сознании больного реальных событий и сказочных. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве и чувствует себя героем сказочных, выдуманных событий. Алкоголик мысленно участвует в спасении мира, путешествиях между галактиками и битвах с вымышленными существами.
  2. Ступорозными расстройствами. Сразу необходимо отметить, что данная форма галлюциноза диагностируется редко. Проявления ступора появляются не сразу, а лишь на пике обострения психоза. Нападение может произойти в любое время суток и в любом месте. Характеризуется оно тем, что больной застывает на месте и не реагирует на окружающих людей и события. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание ступора с онейроидным затмением сознания. Продолжительность такого состояния может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, и даже дольше.
  3. Психическим автоматизмом. Характеризуется чувством больного, что его мысли и переживания контролируются какими неземными формами существования самопроизвольно. Алкоголику кажется, что о его мыслях и чувствах знают окружающие люди. Проявляется данный синдром на пике галлюциноза. Может наблюдаться его сочетание с белой горячкой и онейроидом. Усиление данных патологических ощущений наблюдается в вечернее время суток и ночью.

Подострые галлюцинозы

К подострым галлюцинозам относят психические нарушения продолжительностью от 1 до 6 месяцев. Характеризуются они типичным началом острого галлюцигенного психоза и присоединением, в дальнейшем, слуховых галлюцинаций и других синдромов. Выделяют галлюцинозы:

  1. С присоединением галлюцинаций вербального характера. Начало болезни сопровождается аффекторными нарушениями с присоединением бреда и голосов. Характеризующей особенностью данного состояния считается то, что тревога и бред с течением времени почти не проявляются, остаются лишь вербальные обманы слуха. Больной при этом вполне адекватен, выполняет свои ежедневные дела и даже ходит на работу, при этом он четко осознает о присутствии болезни.
  2. С доминированием депрессивного состояния. При данном состоянии достаточно интенсивно проявляется тревожность, больной находится в депрессивном состоянии, у него плохое настроение. Появляется бред в виде самообвинения.
  3. С доминированием проявлений бреда. О данном патологическом состоянии можно говорить в том случае, если у больного на пике галлюциногеза наблюдается ухудшение настроения, появление бредовых идей и страха физической расправы над ним. В большей части случаев наблюдаются бред преследования и отношений. Ко всем перечисленным симптомам присоединяется еще и расстройство адаптации, оно проявляется в виде неадекватной реакции на малейшее изменение обстановки.

Методы лечения

Многие люди интересуются, что делать при алкогольных галлюцинациях. Прежде всего необходимо определить формы патологии. Лечение обычно проводится в условиях стационара. Помимо лекарственных препаратов, пациенту рекомендована психотерапия.

Только в случае полного избавления от алкоголизма удастся избежать обострений галлюцинозов.

Чтобы справиться с острой формой заболевания, назначают нейролептики – оланзапин, кветиапин. Также могут использоваться витамины группы В, РР, С. Помимо этого, проводится терапия неврологических и психологических расстройств.

Справиться с хроническими формами недуга помогают нейролептики, которые оказывают антипсихотическое действие. К ним относят рисперидон, галоперидол. Иногда может возникать необходимость в проведении инсулинотерапии.

Вне зависимости от формы патологии пациенту выписывают такие лекарства:

  • Средства для устранения аффективных нарушений – феназепам, диазепам;
  • Сосудистые вещества – циннаризин;
  • Гепатопротекторы;
  • Препараты для борьбы с метаболическими нарушениями – пикамилон, фенибут.

Хронические галлюцинозы

Галлюцинозы хронической формы встречаются гораздо реже по сравнению с острыми. Их начало практически ничем не отличается от обычного острого, однако продолжительность таких состояний может затягиваться на несколько лет. Выделяют:

  1. Хронический алкогольный галлюциноз без проявлений бреда. Он считается наиболее распространенным, характеризуется угнетением, необоснованной тревожностью. С течением времени начинает присоединяться ощущение посторонних звуков, разговоров, которые выражены настолько ярко, что больной воспринимает их за действительность. После этого могут присоединяться еще и зрительные галлюцинации, больной начинает видеть насекомых, животных и теней, которые его пугают. Довольно часто данное патологическое состояние сопровождается манией преследования. Через 7-14 суток все острые симптомы стихают, присутствующими только остаются галлюцинации вербального характера. Со временем человек воспринимает их нормальным явление и возвращается к привычному для него ритму жизни. Звуки и голоса беспокоят его редко, их появление обычно сопровождают внешние раздражители. Но при первом же употреблении алкоголя все симптомы острого галлюциноза могут вернуться.
  2. Хронический галлюциноз с бредом. Характеризуется данное патологическое состояние стандартной клинической картиной галлюциногенного психоза с присоединением мании преследования. Больной говорит одно и то же разными словами. Со временем все симптомы болезни стихают, поэтому можно заявить, что данная патология достаточно схожа с предыдущей.

Период реабилитации

После устранения симптомов алкогольного галлюциноза пациент нуждается в восстановительном лечении, цель которого – возвращение человека к обычной социальной жизни и трудовой деятельности. С этой целью рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Работа с психотерапевтом. На начальных этапах проводится индивидуальная психотерапия. Специалист помогает справиться с алкогольной зависимостью и восстановить социальную активность. Через 6-8 месяцев после галлюциноза пациент может посещать групповые психотерапевтические сеансы.
  2. Наблюдение у нарколога.

Эффективная реабилитация возможна только при полном отказе от спиртных напитков любой крепости. При возвращении человека к употреблению алкоголя прогноз ухудшается.

Почему недуг надо лечить

Опасность алкогольного галлюциноза в том, что больной не просто слышит голоса, а они подталкивают его даже на совершение преступлений. Люди в состоянии хронического алкогольного бреда являются серьезным источником угрозы здоровью близких. Не исключено, что во время очередного приступа голоса убедят больного, будто бы его окружают враги, заслуживающие наказания в виде смерти.

Почти все родственники пьяниц делают одну и ту же ошибку: они надеются, что с «голосами» в голове алкоголика можно договориться. Но, как показывает практика, это невозможно. Такого больного следует как можно быстрее начать лечить. Во-первых, это существенно повышает шансы на излечение. Во-вторых, снижает риск для окружающих и самого алкоголика.

Очень часто домочадцам трудно предугадать, какие мысли созревают в голове больного родственника и на какие поступки он готов. К тому же надо понимать, что справиться с таким больным в состоянии приступа могут только врачи. Специалисты в области здравоохранения зачисляют алкогольный галлюциноз к самым опасным заболеваниям и приравнивают его к белой горячке, шизофрении и энцефалопатии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector