Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – Всё о неврологии

Симптоматика

У наблюдающихся пациентов проявляется болезнь на начальном этапе острым покалыванием в ступнях и в пальцах на ногах, ноги начинают неметь, в икроножных мышцах происходит резкое напряжение. Алкогольная полинейропатия на начальном этапе может сказаться во время резкой смены положения тела или непосильной нагрузки физической на слабый, пропитанный алкоголем организм.

В начале болезни симптомы нейропатии могут давать о себе знать болью в икрах ног, иногда судорога сводит пальцы и появляется слабость в нижних конечностях. Человек может ощутить, что его как бы подкосили. Далее генеза проходит так: он перестает чувствовать свои ноги, создается ощущение, что они сделаны из ваты.

Проявление сухости кожи и ее чрезмерного шелушения нижних конечностей, приводит к зуду и постоянному расчесыванию, в результате чего на теле образуются мелкие ранки и язвы. Больного не покидает ощущение, что на него надели рукавички и носки. Такие симптомы могут привести к расстройству психики и депрессии. Возможно, что человек с такими симптомами, начинает заговариваться, рассказывать о несуществующей реальности, теряет ориентацию в пространстве.

Формы и стадии заболевания

Основная причина алкогольной полинейропатии — токсическое воздействие этанола на нервную систему. В результате у больного развиваются состояния, которые являются провоцирующими факторами развития болезни:

  • Снижение иммунитета, при этом иммунная система не может противостоять бактериям и вирусам.
  • Дефицит питательных веществ.
  • Развитие аутоиммунных реакций.
  • Нарушение функции печени.
  • У многих больных врачи диагностируют наследственную уязвимость нервной системы по отношению к различным факторам, в том числе, воздействию алкоголя.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

В медицине существуют различные классификации алкогольной полинейропатии. В зависимости от того, какие нервы поражены, выделяют следующие формы патологии:

  • Сенсорная. У пациента нарушается чувствительность конечностей. Больше всего страдают ноги. Изменяется температурное восприятие, конечности мерзнут в тепле, кожные покровы бледнеют. Снижаются сухожильные рефлексы, больной ощущает онемение пальцев стоп и ладоней.
  • Двигательная. Характеризуется нарушением двигательной активности. Чаще поражаются большеберцовый и малоберцовый нервы. Нарушаются функции сгибания, вращения стопы, пальцев, больной не может ходить на цыпочках. В области стоп мышцы слабеют, атрофируются.
  • Смешанная. Объединяет сенсорный и двигательный виды. Отличается вялыми парезами конечностей, снижением рефлексов, потерей чувствительности по ходу основных нервов.
  • Атактическая. Нарушается глубокая чувствительность нижних конечностей, поэтому у пациента нарушается координация движений, нижние отделы ног ничего не чувствуют, изменяется походка, отсутствуют коленные и ахиловы рефлексы.
  • Вегетативная. Поражается вегетативная нервная система. У больного развиваются состояния, схожие с проявлениями ВСД: тахикардия, скачки давления, внезапная потливость, обмороки. Ухудшается зрачковый рефлекс, снижается острота зрения.
  • Автономная. Самая тяжелая форма, при которой разрушения касаются нервов, ответственных за работу внутренних органов. У алкоголика плохо работают сердце, почки, мочевой пузырь.

Другая классификация болезни основана на длительности течения и степени выраженности симптомов:

  • Острая форма. Патология развивается в течение пары недель, проявления ярко выражены.
  • Хроническая. Развивается медленно, в течение года. Наиболее часто встречающаяся форма.
  • Латентная. Протекает бессимптомно, признаки обнаруживаются при детальном обследовании.

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • Субклиническая. Больной не чувствует никаких изменений, признаки обнаруживаются только при неврологическом исследовании: снижение болевой и температурной чувствительности.
  • Клиническая. Сначала пациент испытывает боль в пораженных нервах, затем ухудшается чувствительность, начинается онемение пальцев или участков тела. Затем боль исчезает, появляется слабость мышц, трудности с передвижением.
  • Стадия осложнений. Происходит атрофия тканей, на ногах образуются язвы, обычно безболезненные. Чаще всего для спасения жизни больного на этом этапе проводят ампутацию конечности.

При отсутствии лечения алкогольной полинейропатии заболевание будет прогрессировать и у пациента разовьются серьезные осложнения:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Нарушение сердечной функции.
  • Инфаркт.
  • Паралич конечностей.
  • Некроз тканей.
  • Алкогольная деменция.
  • Расстройства психики.
  • Полная потеря чувствительности ног и рук.
  • Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Прогноз заболевания зависит от своевременно начатого лечения и полного отказа от алкоголя.

Основная масса больных обращается к врачу слишком поздно, когда теряет способность двигаться и выполнять привычные действия. Если изменения нервной системы необратимы, то больному присваивается 2 группа инвалидности.

И так, мы узнали что это такое и что не допустить развития алкогольной нейропатии возможно, если свести к минимуму употребление спиртных напитков или совсем отказаться от них.

Периферические нервы поражаются при алкоголизме по двум основным причинам:

  • непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов (ацетатальдегида) на нервные волокна;
  • метаболические расстройства, возникающие в результате дефицита витаминов группы В.

Если с первым пунктом все более-менее понятно, то вот вторая причина требует некоторого разъяснения. Как злоупотребление алкоголем связано с недостаточностью витаминов? Давайте узнаем.

Алкоголь при его регулярном и избыточном употреблении поражает желудочно-кишечный тракт. Возникают гастрит, энтерит, гепатит, панкреатит с нарушением усвоения пищи, в том числе и витаминов группы В. Кроме того, обычно лица, страдающие алкоголизмом, не слишком заботятся о полноценности своего питания, что также становится предпосылкой для возникновения дефицита витаминов.

Существует определенная зависимость от дозы употребляемого алкоголя. Чем больше доза, тем больше дефицит витаминов и непосредственное токсическое действие. Сама доза может быть неодинаковой у разных людей, поскольку количество ферментов, расщепляющих этиловый спирт, в каждом организме индивидуально.

Обе причины алкогольной полинейропатии приводят к разрушению структуры нервного волокна, его основы, именуемой аксоном. Развивается так называемая аксональная дегенерация. Кроме того, портится покрытие нервного проводника (миелин), что называется демиелинизацией. Эти процессы приводят к выключению передачи нервных импульсов с пораженного волокна на иннервируемые им структуры (кожу, мышцы, сосуды, железы). Развиваются патологические изменения в этих образованиях, что проявляется рядом симптомов.

влияние токсинов на нервные клетки и структуру волокон нервных окончаний, которые появляются вследствие попадания в организм спирта;застой в крови и клетках, их отмирание в результате интоксикации организма;плохо начинают функционировать печень и кишечник;недостаток витаминов в организме от неправильного питания;

сдавливание внутренних органов и перелёживание некоторых частей тела, что приводит к туннельному синдрому, когда в отдельных частях тела наблюдается сильная перегрузка определенных мышц. Такое нарушение очень выраженно наблюдается в нижних конечностях, они перестают слушаться и человек становится инвалидом.

Немаловажную роль в развитии болезни играют клетки, переданные по наследству от родителей.

Заболевания сердца

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

Во время алкогольной зависимости очень часто наступают заболевания, связанные с сердечной мышцей. Наиболее часто можно наблюдать вызванную патологию у мужчин. Кардио-миопатия наступает при длительном приеме алкоголя. Наиболее частая первая симптоматика — это появление отдышки, кашля очень сильного. Во время физических нагрузок организм не выдерживает и дает сбой, наблюдается постоянный упадок сил, сильные боли в грудной клетке.

При поступлении в организм спиртного, у человека может произойти резкий скачек давления, последствия этого-инфаркт и преждевременная смерть.

Злоупотребляющий человек не может вести нормальный образ жизни, его организм ослаблен и не может переносить повышенные нагрузки.

Заболевание печени

Такая токсическая бомбежка спиртным приводит печень в негодность. У больных алкогольной полинейропатией часто наблюдаются рак печени или цирроз печени. Такое заболевание не излечимо, человек умирает в страшных муках, постоянно чувствуя боль.

При исследовании людей, заболевших различными болезнями, вызванные алкогольным генезисом выявлено, что заболевание печени происходит при ежедневном потреблении спиртного в количестве 100гр, а других болезней при 180гр.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

Развитие заболевания зависит от веса человека, его предрасположенности к другим болезням, количества потребляемого алкоголя, диабетическая предрасположенность, и даже от пола человека.

Поджелудочная железа является одной из самых уязвимой в организме человека. Ее клетки наиболее ранимы и подвержены удару гораздо раньше и сильнее, чем другие органы.

Самое распространенное заболевание – это панкреатит.

Симптомы нейропатии: живот постоянно надут, его тошнит, появляется рвота, он не может принимать жирную пищу, также наблюдается сильное выделение слюны.

Наиболее опасное следствие — рак поджелудочной железы. Это происходит по причине сдавливания и закупоривания места соединения железы и 12-ти перстной кишки. Вследствие чего, выделяющийся сок не проходит дальше по протокам, и кислота начинает съедать поджелудочную железу.

Заболевания желудка

Сам желудок также подвержен влиянию алкоголя. Защитная жидкость внутри самого желудка, которая защищает его от раздражения, перестает выделяться, и желудок начинает «старится». Токсическая атака не проходит бесследно. При плохой работе желудка, человеку постоянно хочется спать, у него нарушена координация, его тошнит, наступает вялость мышц, что приводит к медлительности разговора и нарушении концентрации.

От крепости принимаемых напитков зависит течение заболевания и его тяжести. Токсическая интоксикация разрушает органы постепенно, они перестают нормально функционировать, что затрудняет обмен веществ и приводит к отравлению организма.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы скрытого алкоголизма, как распознать

Нервные заболевания

При алкоголизме, в мозгу происходит отмирание клеток, нарушается координация, стирается память. У человека исчезает чувство стыда, ему становится безразлично мнение окружающих.

Вследствие долгого приема алкоголя, человек может не узнавать родных, у него нарушаются функции мочеполовой системы, что приводит к недержанию мочи. У мужчин может исчезнуть половое влечение. Семья и дети перестают интересовать, а порой и раздражают.

  • Причина №1. Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
  • Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
  • Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Причина №4. Дисфункция печени (гепатит, цирроз ), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
  • Причина №5. Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Диагностирование

Чтобы поставить правильный диагноз и выявить полинейропатию, следует провести обследование на анализ степени и процентного соотношения пораженных клеток. Для этого используется медицинский электронейромиограф. После исследования, можно понять, насколько тяжелая форма у болезни, реальная картина повреждения нервных окончаний и ее очагов поражения.

При определении диагноза, следует учитывать все факторы, повлиявшие на проявление симптомов, проверить анализы на содержание сахара в крови, и исключение диабета. Также следует проверить почки, а также узнать, возможно, причина симптоматики в приеме лекарств и их побочного эффекта.

Диагностика

Алкогольная полинейропатия диагностируется при помощи электронейромиографии, определяющей уровень поражения нервных клеток и стадию развития их воспалительного процесса. Результаты ЭНМГ показывают частоту проведения импульса по нерву, а также конкретные места поражения того или иного нерва. Диагностика также предусматривает проведение неврологического осмотра нижних конечностей с акцентом на сухожильные рефлексы, тонус и чувствительность мышц.

Для более точной постановки диагноза необходимо исключить ряд других болезней, а также определить сопутствующие заболевания, которые могли повлиять на прогрессирование полиневропатии. Среди заболеваний следует выделить сахарный диабет, почечную недостаточность, лекарственную или алкогольную интоксикацию. Дополнительно назначаются проведение КТ и МРТ, биопсии нерва.

При неврологических обследованиях на ранних стадиях заболевания определяется повышение сухожильных рефлексов, а на более поздних, напротив — снижение. Чувствительность кожных покровов снижена, как и тонус мышц. При мышечных нарушениях атрофия наступает в кратчайшие сроки.

В большинстве ситуаций наблюдается поражение икроножных мышц, которое сопровождается усилением болевого синдрома при их пальпации и давлении на область прохождения нервов.

Наиболее распространенной диагностической методикой для подтверждения алкогольной полиневропатии является:

  • электромиография;
  • сенсорное тестирование;
  • количественное вегетативное исследование симптомов.

Для уточнения и окончательного подтверждения диагноза лечащий врач может назначить следующее обследование:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • люмбальную пункцию;
  • биохимию крови;
  • развернутый анализ крови.

Помимо этого, может потребоваться консультация таких узкопрофильных специалистов как эндокринолог и терапевт. При постановке диагноза максимально важно исследовать наследственность пациента. Доктор должен провести осмотр, уточнить симптомы, и назначить лечение алкогольной полинейропатии. При детальном обследовании могут быть выявлены проблемы со зрением.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков часто приводит к тому, что организм человека теряет способность усваивать некоторые витамины и минералы или накапливать их. Анализ крови проводится для того, чтобы выявить недостаток:

  • тиамина;
  • пиридоксина;
  • биотина;
  • пантотеновой кислоты;
  • фолиевой кислоты;
  • неоцина;
  • ретинола;
  • цианокобаламина.

Во всем мире принято считать, что для установления диагноза алкогольной полинейропатии необходимо выявить поражение как минимум двух периферических  нервов и одной мышцы. При этом больной должен предъявлять соответствующие жалобы, а при объективном осмотре — обнаруживаться чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения.

Еще одним важным моментом является подтверждение патологических изменений именно алкогольного генеза. Ведь полинейропатия может развиваться и во многих других случаях, а сами больные часто отрицают пристрастие к спиртным напиткам. В этом случае опрос родственников помогает установить истинную причину изменений в периферической нервной системе.

Из дополнительных методов исследования для диагностики алкогольной полинейропатии успешно применяется электронейромиография. Она помогает выявить даже такие изменения в нервах, которые клинически себя еще не проявляют.

https://www.youtube.com/watch?v=atrzao4azV0

Диагностика алкогольной полинейропатии проводится с помощью следующих методов:

  1. Электромиография — аппаратное измерение биоэлектрической мышечной активности. С его помощью оценивают двигательный потенциал мышц в покое и движении.
  2. Электронейрография. Метод измерения скорости нервного импульса.

Нервы исследуют несколькими способами:

  • Поверхностным. На кожу крепятся электроды, затем выполняют измерения. Самый простой и безболезненный метод.
  • Игольчатым. Игольчатые электроды вводят в мышцы и определяют ее активность.
  • Стимуляционным. Нервные волокна стимулируют при помощи накожных и игольчатых электродов.

Для дифференциации болезни от других видов нейропатии (диабетической, уремической) назначают биопсию нервного волокна или спинномозговой жидкости.

Первое, что чувствует человек, это слабость в мышцах, обычно проявляющаяся утром после сна, немеют конечности сначала нижние, спустя несколько минут начинают неметь руки. В некоторых случаях онемение затрагивает все конечности сразу. У больного сначала резко снижается, после чего полностью прекращается сухожильный рефлекс, наиболее подвержен ахиллов рефлекс, ухудшается тонус мышц.

Алкогольная нейропатия в запущенной форме проявляется такими симптомами, как: слабость в мышцах, парезы нижних конечностей, паралич кистей рук или стоп, человек может не чувствовать предметы.

Иногда больной может жаловаться на ухудшение зрительных рефлексов. Все перечисленные признаки заболевания являются не постоянными, могут продолжаться несколько дней, затем полностью исчезнуть на один или два дня, потом вновь повториться. На последней стадии ухудшается мочеиспускание, человек страдает нервными расстройствами, нарушается дыхание, появляется тахикардия, брадикардия, аритмия, резко падает артериальное давление.

Наряду с этим у человека нарушается походка из-за того, что стопы становятся слишком чувствительными, стопу невозможно согнуть вовнутрь, на ногах видна мраморность, синюшность, покалывания, онемения в икрах, судороги.

Похожие заболевания

Алкогольная нейропатия не является единственным заболеванием, при котором появляется выраженное онемение конечностей, у такого заболевания существуют клоны, а именно диабетическая полинейропатия:

  • Диабетическая полинейропатия — характеризуется закупориванием кровеносных сосудов в конечностях. Человек при таком заболевании, в зависимости от стадии, ощущает периодичное онемение кистей рук или стоп, мышцы становятся слабыми, поражаются длинные седалищные, бедренные, локтевые нервы. Люди с сахарным диабетом чувствуют такую же боль в ногах, что и люди алкоголики, им присущи покраснение кожи, синюшность стоп, кожа становится сухой, образуются язвы, гниющие раны. Таким больным употреблять спиртное нельзя ни в коем случае. Страшно данное заболевание тем, что в отличие от алкогольной полинейропатии, диабетическая не вылечивается, она медленно прогрессирует.
  • Невропатия нижних конечностей — характеризуется заболевание постоянным приступом онемения конечностей, особенно после долгой ходьбы, в это время ноги начинает выламывать, выкручивать, хочется постоянно до них дотрагиваться, массировать. Происходит это в результате сдавливания периферийных нервов.
  • Невропатия верхних конечностей — заболевание аналогично невропатии нижних конечностей, отличается лишь тем, что при первом заболевании может поражаться несколько нервов одновременно, что может привести к временной потери чувствительности рук.

Ранняя диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание на ранних сроках у пациента должны быть такие симптомы как вялость сухожилий, слабость в мышцах, только на основании клинической картины первых признаков можно провести анализ заболевания. Обычно это происходит при осмотре пациента врачом при первом приеме.

Электронейромиография позволяет выявить уже первые признаки недуга, определяет, насколько сильно заболевание развилось, а также есть ли у больного воспаление нерва. Для иного обследования врач может назначить биопсию нервного волокна. Такое обследование приходится делать, чтобы исключить полинейропатию другого вида.

Алкогольная полинейропатия диагностируется на основании:

  • Клинической картины заболевания. Диагностическими критериями являются прогрессирующая слабость мышц более чем в одной конечности, относительная симметричность поражений, наличие сухожильной арефлексии, чувствительных нарушений, быстрое нарастание симптомов и прекращение их развития на 4-й неделе заболевания.
  • Данных электронейромиографии, которые позволяют обнаружить признаки аксональной дегенерации и разрушения миелиновой оболочки.
  • Лабораторных методов. Включают анализ спинномозговой жидкости и биопсию нервных волокон для исключения диабетической и уремической полинейропатии.

В сомнительных случаях для исключения других заболеваний проводят МРТ и КТ.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает:

  • Полный отказ от алкоголя и полноценное питание.
  • Физиотерапевтические процедуры, заключающиеся в электростимуляции нервных волокон и спинного мозга. Используется также магнитотерапия и иглорефлексотерапия.
  • Лечебную физкультуру и массаж, позволяющие восстановить мышечный тонус.
  • Медикаментозное лечение.

При медикаментозном лечении назначаются:

  • витамины группы В (внутривенно или внутримышечно), витамин С;
  • улучшающий микроциркуляцию пентоксифиллин или цитофлавин;
  • улучшающие утилизацию кислорода и повышающие устойчивость к кислородной недостаточности антигипоксанты (актовегин);
  • улучшающий нервно-мышечную проводимость нейромедин;
  • для уменьшения болей — противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак), антидепрессанты, антиэпилептические препараты;
  • для устранения стойких чувствительных и двигательных расстройств — антихолинэстеразные препараты;
  • улучшающие возбудимость нервных волокон церебральные ганглиозиды и препараты нуклеотидов.

При наличии токсических поражений печени применяют гепатопротекторы.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

Для коррекции вегетативных расстройств используется симптоматическая терапия.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение алкоголизма в Твери - методы, препараты, средства избавления от алкогольной зависимости

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Электронейромиография — основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон — в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Данный вид исследования применяется в тех ситуациях, когда необходимо исключить полинейропатию другого происхождения – диабетическую, уремическую.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! Пациент ни в коем случае не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления алкоголя, так как это приводит к ошибочному диагнозу. Соответственно, лечение будет назначено неправильно.

Алкогольная нейропатия: симптомы и ранняя диагностика

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

В зависимости от характера нейропатии нижних и верхних конечностей, течении заболевания и его стадиях выявления, можно делать прогноз. Все зависит в первую очередь от самого пациента, от его полного отказа от приема спиртных напитков.

Во вторую очередь, при хроническом алкоголизме, выздоровление будет наступать значительно позже. Но придерживаясь определенного режима питания, прием предписанных лечащим врачом препаратов, полный отказ от алкоголя гарантируют победу над заболеванием.

Наблюдения показали, что проявление болезни и ее развитие происходит не резко. Полинейропатия подбирается к больному мелкими шажками и выявить на ранних стадиях, если человек не обращается к врачу, ее очень сложно. Но если такой диагноз был поставлен врачом на раннем этапе развития болезни, то при желании самого больного, и от полного и безоговорочного отказа его от спиртосодержащих напитков, победить болезнь можно.

При лечении, больным назначают строгую диету, которая включает в себя полностью отказ от спиртных напитков, обязательное поддержание организма витаминами, в рационе больного обязательно должны быть свежие овощи, каши и крем — супы. Лечащим врачом назначаются препараты, которые выводят токсины из крови, очищают ее и насыщают кислородом. Во время лечения могут назначаться психотропные препараты, обезболивающие, которые снимают болевой и психический синдром у пациента.

Лечение алкогольной полинейропатии сложное и трудоёмкое занятие. Помимо принятия лекарственных препаратов, больному назначают массаж нижних и верхних конечностей, в особенности стоп, где находятся нервные окончания.

Большая алкогольная болезнь

О самом главном: Периферческая полинейропатия, бурсит, гидроцефалия

Лечение и профилактика полинейропатии

Посещение психолога, является неотъемлемой частью лечения. Больной должен ощущать заботу со стороны родных и близких, их моральную, а иногда и физическую поддержку и помощь.

Алкогольная полинейропатия

Врач может назначить лечебные гимнастические упражнения, которые помогут в укреплении мышц и не дадут развиться пролежням, а без помощи родных, сделать такую гимнастику будет значительно труднее.

При лечении такого серьезного заболевания, как алкогольная полинейропатия, можно прибегнуть к народным методам. В основном, это отвары и настои из различных лечебных трав.

Приготовить его просто:

  • 3 щепотки — высушенная трава горькой полыни
  • 3 щепотки — высушенная трава вахта
  • 3 щепотки — высушенная трава тысячелистника
  • 3 щепотки — высушенные листья мяты перечной
  • 2 щепотки- высушенные листья шалфея
  • 2 щепотки — высушенные листья любисточка
  • 2 щепотки можжевельника– ягоды
  • 1 щепотка калины, плоды
  • 1 щепотка аир корня.

Сбор трав перемешать, взять 3 щепотки и заварить кипятком в термосе. Можно это сделать вечером, чтобы трава к утру настоялась и ее можно было принимать в течении всего дня, разделив на три порции перед едой за один час.Желательно проводить лечение народными средствами несколько недель, чтобы был заметен результат.

  • высушенная кора дерева осины-3 щепотки
  • высушенный и подробленный корешок травы чернобыльника-3 щепотки
  • высушенные листья чабреца-3 щепотки.

Сбор трав перемешать, взять 3 щепотки и бросить в кастрюлю. Залить чистой фильтрованной водой на ночь, для того, чтобы травы выделили свои масла. Рано утром требуется поставить накрытую крышкой кастрюлю на огонь, после закипания требуется убавить газ и томить отвар еще пол часика. Затем снять с огня и накрыть полотенчиком еще на пол часика. Когда отвар настоится, его нужно процедить и в трех равных частях принимать в течение дня перед приемом пищи за один час.

Поначалу патологические изменения в нервных волокнах никак себя не проявляют, и жалобы у больного отсутствуют. В эту стадию только электронейромиография выявляет патологическую трансформацию периферических нервов. Но постепенно компенсаторные возможности утрачиваются, и возникают жалобы.

Больные рассказывают о болях в конечностях. Первыми страдают самые длинные нервы. Поэтому боли начинают беспокоить в ногах. Боли носят различный характер: чаще всего они жгучие, стреляющие. Наряду с болями пациенты испытывают парестезии – неприятные, не поддающиеся точному описанию ощущения ползания мурашек, покалывания, жжения, зуда в стопах, икроножных мышцах.

Все ощущения усиливаются в ночное время и мешают полноценно отдыхать. Боль провоцируется прикосновением одежды, одеванием обуви и длится значительно дольше, чем наносимое раздражение. Со временем, по мере прогрессирования процесса, болевые ощущения уменьшаются, что отнюдь не свидетельствует об улучшении состояния. Напротив, это говорит о разрушении нервного волокна полностью.

В связи с поражением чувствительных волокон периферических нервов изменяется восприятие не только прикосновений и болевых раздражителей, но и ощущение теплого и холодного, то есть нарушается температурная чувствительность. Вовлечение проводников так называемой глубокой чувствительности сопряжено с утратой ощущения покрова под ногами.

Такие больные не чувствуют твердость земли под ногами, могут спотыкаться о камни и небольшие препятствия, потому что просто не ощущают их. Им приходится все время смотреть под ноги, чтобы компенсировать этот дефект с помощью зрительного контроля. Все эти изменения наряду с болевым синдромом именуют сенсорной полинейропатией.

Постепенно в процесс вовлекаются и двигательные волокна, то есть те, которые несут импульсы к мышцам. Мышцы не получают стимулирующих импульсов из нервной системы. Это приводит к возникновению слабости в мышцах, нарушает их трофику, что, в конечном итоге, вызывает их атрофию. Ноги худеют из-за этого.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

Процесс распространяется снизу вверх, то есть поначалу возникает слабость в стопах (их становится сложно сгибать и разгибать), потом вовлекаются икроножные мышцы, а потом и мышцы бедра.  Передвижение без дополнительных средств опоры становится затруднительным, а иногда и невозможным. Из-за поражения двигательных волокон снижаются рефлексы с нижних конечностей (коленный, ахиллов), а затем и полностью утрачиваются. Тонус мышц также снижается, они становятся дряблыми. Эти изменения называют моторной полинейропатией.

Вовлечение вегетативных волокон в патологический процесс приводит к возникновению трофических расстройств. Кожа на ногах становится гиперпигментированной, сухой, шелушащейся, возможно появление язв. Ногти утолщаются и расслаиваются. Волосы выпадают, кожа на ощупь становится холодной, стопы приобретают синюшный оттенок, сильно потеют и отекают. Это проявления вегетативной полинейропатии.

Редко когда отдельные симптомы алкогольной полинейропатии возникают изолированно. В основном, первыми возникают чувствительные нарушения, затем трофические, а потом уже двигательные. Изменения всегда симметричны, то есть  одинаковы с обеих сторон. Процесс захватывает не только нижние конечности. Если злоупотребление алкоголем продолжается, то аналогичные изменения возникают и в руках. При длительном стаже заболевания возможна утрата контроля над функцией тазовых органов.

Существует довольно редкий вариант алкогольного поражения периферической нервной системы в виде невропатии зрительного нерва. Второе название – алкогольная амблиопия. Это состояние проявляет себя снижением остроты зрения, которое прогрессирует в течение нескольких недель. Если лечение не будет начато вовремя, то возможна полная утрата зрения без потенциала к восстановлению.

Лечение алкогольной полинейропатии проводят консервативными методами.

Первым условием для достижения положительного результата является отказ от употребления алкоголя. Без соблюдения этого условия невозможен регресс симптоматики, а затраты на медикаменты бесполезны.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

Вторым условием лечения является обеспечение полноценного питания, чтобы снабдить организм достаточным количеством питательных веществ и витаминов.

Из медикаментозных средств используют:

  • витамин В1 (тиамин) вначале внутримышечно, а затем в виде таблеток длительно в течение 2-3 месяцев. В последние годы отдается предпочтение Бенфотиамину (жирорастворимому аналогу тиамина). Он оказывает больший эффект при более низкой дозировке;
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение периферических нервов, облегчающие венозный отток, укрепляющие сосуды (Винпоцетин (Кавинтон), Эмоксипин, Пентоксифиллин (Курантил), Ксантинола никотинат);
  • антиоксиданты (препараты α-липоевой кислоты – Берлитион, Тиогамма, Эспа-липон, Октолипен);
  • нейрометаболические и нейротрофические вещества (Солкосерил (Актовегин), холина альфосцерат (Глиатилин), Кортексин, экстракт гинкго билоба (Танакан, Билобил),  Семакс и другие);
  • Нейромидин (для улучшения нервно-мышечной проводимости);
  • гепатопротекторы (поскольку без нормализации функции печени трудно обеспечить достаточное всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта).
Предлагаем ознакомиться:  Головная боль после алкоголя что делать

Лечение болевого синдрома при алкогольной полинейропатии несет в себе определенные трудности, поскольку ликвидировать боли в этом случае не так-то просто. Для этого используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам и другие);
  • антиконвульсанты (Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Габагамма, Нейронтин), Прегабалин (Лирика);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин).

Многие из препаратов, используемых для лечения болевого синдрома, не совместимы с употреблением алкоголя. Поэтому (в том числе) отказ от спиртного должен быть полным.

Помимо медикаментозных мер, в комплексном лечении пользуются физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой, иглоукалыванием.

Справедливости ради, следует сказать, что алкогольная полинейропатия успешно лечится при небольшом стаже злоупотребления спиртными напитками. Когда изменения зашли достаточно далеко, а нервные волокна разрушены алкоголем, то восстановить их полностью не удастся. Можно лишь уменьшить симптомы и стабилизировать патологический процесс.

Это совсем не означает, что лечение бесполезно. Если больной будет продолжать употреблять алкоголь при отсутствии медикаментозной помощи, то это может привести к грубой инвалидизации, к невозможности обслуживать самого себя. Определенный потенциал для восстановления имеется всегда. Самое важное – прекратить употреблять спиртные напитки.

Ранняя диагностика

  • Многовековой опыт народной медицины основан на применении при лечении алкогольной полинейропатии таких растений, как тысячелистник, полынь и зверобой .
  • Некоторые травники рекомендуют использовать для борьбы с недугом тимьян ползучий в сочетании с ягодами можжевельника.
  • Эффективный метод, позволяющий справиться с болью и чувством жжения в стопах, – ванночки с шалфеем и пустырником.

Типичный случай

Этот клинический случай отражает характерную симптоматику заболевания.Пациент М. 55 лет, работает слесарем. Обратился на прием к неврологу со следующими жалобами:

  • боли в голенях, усиливающиеся в вечернее время
  • чувство жжения в области подошвенной поверхности стопы
  • снижение силы в нижних конечностях

Считает себя больным в течение 2 лет, отмечает прогрессирующее течение заболевания. Из перенесенных заболеваний отмечает острые вирусные инфекции, хронический панкреатит. Аллергию на лекарственные препараты отрицает. Операций не было. Состоит на учете у врача-нарколога в течение 7 лет по поводу синдрома зависимости от алкоголя. Ежедневно употребляет около 200 грамм этилового спирта.

Объективный осмотр. кожный покров бледно-розовый. Сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Пониженного питания. Щитовидная железа без уплотнений. Мышцы нижних конечностей атрофированы. Походка нарушена. При ходьбе пошатывается. С закрытыми глазами передвигаться не может – падает. Нарушена (снижена) чувствительность в нижних конечностях.

На основании объективного осмотра врачом выставлен диагноз «алкогольная полинейропатия нижних конечностей», для подтверждения диагноза назначено дообследование – электронейромиография.

Помощь нарколога

Однако следует сказать, что если пациент, прошедший курс лечения, вновь приступит к употреблению спиртных напитков, то такое издевательство над организмом может привести не только к рецидиву заболевания, но и более сильному ее обострению. И никакие препараты могут уже не помочь, что приведет к летальному исходу.

Вот по этой причине, многие пациенты становятся на учет у врача нарколога. Его помощь состоит в том, чтобы помочь человеку забыть о его пагубной привычке и вернуться к нормальной жизни, пользуясь различными средствами.

Первые признаки алкогольной полинейропатии

При алкогольной полиневропатии первыми симптомами являются:

  • парестезии, обусловленные снижением чувствительности;
  • легкое онемение;
  • ощущение ползания мурашек;
  • покалывание.

На начальных стадиях заболевания симптомы возникают только при длительном нахождении в неудобном положении. Поэтому подобные ощущения практически не вызывают у пострадавших ощущения тревоги.

  • появление судорог или онемения на стопах или в икроножных мышцах;
  • кратковременное онемение кистей и пальцев рук;
    Поражение нервов при алкогольной полинейропатии

    Поражение нервов при алкогольной полинейропатии

  • нарушение чувствительности, проявляющегося в ощущении «мягкости» пола, «ватных» ногах, нетвердой походке;
  • ослабление сухожильных рефлексов;
  • при тяжелой стадии заболевания возникают парезы и паралич ног;
  • появление посиневших участков на нижних конечностях, «охлаждения» голеней и стоп;
  • возникновение пигментации кожи;
  • образование трофических язв;
  • образование атрофии мышц ног.

Физиологические симптомы на более поздних стадиях заболевания сопровождаются развитием психических отклонений, которые характеризуются нарушениями памяти, дезориентацией на местности, невнятной и замедленной речью, бредовыми рассказами, маниакальными идеями, перепадами настроения и т.д.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

По мере развития расстройства общей чувствительности конечностей возникают атаксические нарушения, которые наряду с ослаблением сухожильных и периостальных рефлексов напоминают спинную сухотку – форму позднего нейросифилиса. Также во время активного прогрессирования болезни можно наблюдать гипергидроз, отеки дистальных отделов нижних конечностей, поражение черепных нервов.

Спиртные напитки наносят наибольший вред глазодвигательному, зрительному, блуждающему и диафрагмальному нерву. Подобные последствия заболевания дают алкогольно-зависимому неутешительный прогноз на будущее. Алкогольная полинейропатия провоцирует полную нетрудоспособность зависимого, во многих случаях наличие второй или третьей группы инвалидности, избавиться от которой впоследствии достаточно тяжело.

Как лечить алкогольную полинейропатию?

Основные принципы лечения:

  • отказ от употребления алкоголя
  • полноценное сбалансированное питание (пищевые продукты должны содержать большое количества белка и витаминов группы В)
  • витаминотерапия: внутривенное и внутримышечное введение витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, фолиевой кислоты. Эффективность лечения возрастает при использовании жирорастворимой формы витамина В1 – бенфотиамина – на протяжении 2 месяцев. Алкогольная полинейропатия, лечение которой осуществляется с акцентом на препараты бенфотиамина, обусловлена в 95% дефицитом витаминов группы В
  • коррекция недостатка магния
  • использование физических методов терапии, направленных на укрепление мускулатуры нижних конечностей и предотвращение развития контрактур
  • борьба с болевым синдромом – с этой целью используют антидепрессанты и противоэпилептические препараты длительным курсом

Новости мировой медицины

Достичь положительного эффекта и, даже, полного исчезновения всех симптомов возможно только в случае:

  • полного отказа от употребления алкоголя
  • нормализации пищевого режима
  • приема препаратов, содержащих в своем составе витамины группы В
  • регулярного наблюдения у невролога и нарколога

В тяжелых случаях течения алкогольной полинейропатии пациент может стать полностью обездвиженным, будет нуждаться в постороннем уходе.

Прогноз алкогольной полинейропатии

Нервные окончания, которые были повреждены вследствие алкогольной полиневропатии, обычно не восстанавливаются. В том случае, если пациент не прекратит применять алкогольные напитки и не решит проблемы с полноценным питанием, то состояние его ухудшится. Заболевание практически не представляет опасности для жизни, если вовремя начать лечение алкогольной полинейропатии, но может существенно ухудшить ее качество.

Профилактические мероприятия помогут избежать опасной болезни, для этого необходимо обратить внимание на рацион, содержание сахара в крови, отказаться от курения, алкогольных напитков и наркотических веществ. Категорически запрещается принимать лекарственные препараты без контроля лечащего доктора. Следует своевременно лечить воспалительные заболевания и соблюдать меры предосторожности в работе с химическими токсичными препаратами, оказывающими пагубное воздействие на организм, а также регулярно выполнять укрепляющие физические упражнения, которые помогут сберечь здоровье.

При своевременном выявлении и квалифицированном лечении алкогольной полинейропатии нижних конечностей прогноз всегда благоприятный. В противном случае пострадавшему грозит инвалидность и полная недееспособность. 

Профилактика алкогольной полинейропатии

Основная профилактика алкогольной полиневропатии основывается на полном отказе от спиртных напитков и своевременном лечении зависимости от алкоголя. Рекомендуется пациенту вести спокойный образ жизни, соблюдать сбалансированное питание и при необходимости, после назначения лечащего врача, принимать дополнительно витамины, избегать стрессовых ситуаций и прислушиваться к состоянию организма, чтобы при возникновении повторных симптомов болезни немедленно обратиться к лечащему врачу.

В профилактических целях следует соблюдать следующее:

  • не носить слишком узкую обувь, которая пережимает кровоток;
  • не стоять длительное время на одном месте в одном положении;
  • не ходить на большие дистанции;
  • мыть ноги и руки в прохладной воде, чтобы обеспечить приток крови к конечностям.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей - Всё о неврологии

Регулярно выполняя лечебные физические упражнения, можно поддерживать мышцы в тонусе, поэтому, чтобы не думать, как вылечить алкогольную полинейропатию, стоит регулярно придерживаться профилактических мероприятий. 

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector