Алкогольный цирроз печени последняя стадия

Алкогольное поражение печени

Алкогольный или токсический цирроз – недуг, сопровождающийся поражением и дальнейшим отмиранием печеночных тканей, связанного с пагубным влиянием этанола на орган. Когда клетки печени отмирают, на их месте наблюдается рубцевание и формирование фиброзных тканей.

Основные причины возникновения фиброза при циррозе – частые и продолжительные запои, наследственность, дефицит витаминов и минералов, неправильное питание. Из-за отмирания гепатоцитов работа печени нарушается, что сопровождается ухудшением кроветворной и дезинтоксикационной функции.

Цирроз печени

Цирроз печени

Согласно медицинской статистике, цирроз развивается спустя 8-10 лет регулярного распития спиртного. Заболевание диагностируется у трети алкоголиков.

Основная причина алкогольного цирроза печени у мужчин– пагубное пристрастие к спиртному. Особенно велик риск развития патологии при бесконтрольном употреблении алкоголя на протяжении 8-12 лет. При этом значение играет не тип напитка, а дозировка в перерасчете на чистый этиловый спирт и регулярность приема.

Первые несколько лет алкогольная зависимость никак не будет сказываться на состоянии органа, поскольку печень будет продуцировать ферменты, способствующие переработке алкоголя и продуктов его распада. Но с течением времени клетки органа начинают отмирать, а стенки зарастают липидами. Так как новые гепатоциды не формируются, они замещаются соединительными структурами. Из-за этого орган перестает функционировать должным образом.

Алкогольный цирроз печени последняя стадия

Если говорить в целом, то алкогольный цирроз печени развивается из-за того, при переработке этанола формируются радикалы, пагубно влияющие на клетки органа и провоцирующие:

  • повреждение клеточных мембран;
  • поражение стенок сосудов, находящихся в органе;
  • возникновение сосудистых спазмов;
  • кислородное голодание органа.

Все эти процессы пагубно сказываются на состоянии печени, приводят к ее дисфункции. Поскольку подобные изменения необратимы, они негативно отражаются на качестве дальнейшей жизни пациента и могут стать причиной летального исхода.

В международной медицине алкогольный цирроз печени делят на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также болезнь классифицируют с учетом стадии.

  1. Компенсированная стадия обычно проходит бессимптомно, поскольку в этот период орган еще выполняет свои функции. На этом этапе диагноз можно поставить только путем проведении биопсии.
  2. При ведении прежнего образа жизни и отсутствии лечения болезнь прогрессирует и переходит в субкомпенсированную стадию, которая сопровождается симптомами печеночной недостаточности. Врачи предупреждают, на этом этапе патологию можно замедлить. Если человек перестанет пить и начнет принимать медикаменты, клетки печени частично восстановятся и работа органа нормализуется.
  3. Декомпенсированная стадия характеризуется отказом печени. При этом необходимо иметь в виду, что ее дисфункция пагубно отражается на работе других органов и систем, из-за чего общее самочувствие человека стремительно ухудшается. На этом этапе спасти жизнь человека можно только путем пересадки органа.
Развитие болезни

Развитие болезни

Стадии заболевания

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8—12 лет. Эта цифра зависит от многих факторов — частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются. Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта. Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье. Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения. Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен. По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм часто приводит к более серьезным последствиям, чем мужской

Кроме того, женщины редко обращаются за медицинской помощью при алкоголизме. Их близкие и родственники также не бьют тревогу, поскольку это заболевание чаще ассоциируется с мужчинами. С больницу пациентки с токсическим циррозом печени поступают на последних стадиях, когда изменения в тканях уже необратимы. Более того, после курса терапии у них чаще наблюдаются срывы, чем после лечения алкогольного цирроза печени у мужчин.

Токсический цирроз — это последняя стадия алкогольной болезни печени. На скорость ее развития влияют не только потребляемые дозы алкоголя, но и другие факторы. Отмечено, что вероятность этого заболевания наиболее высока при неправильном питании, особенно при дефиците белка в рационе. Первые признаки поражения печени проявляются на фоне недостатка протеинов и витаминов, обилия жирной, жареной пищи и фастфуда. Алкогольная интоксикация провоцирует дальнейшее разрушение гепатоцитов.

Другие причины

Существуют заболевания печени, при которых алкоголь противопоказан. Они могут иметь вирусное, бактериальное, паразитарное либо незаразное происхождение и проявляться воспалительными или дегенеративными изменениями в печеночных клетках. Кроме того, его не рекомендуется употреблять и при некоторых болезнях других органов:

  • при неалкогольном гепатите любого происхождения;
  • при обменных нарушениях;
  • при воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Во время приема любых медикаментов также нужно учитывать их совместимость с алкоголем. Кроме кратковременного ухудшения самочувствия, недопустимые комбинации могут провоцировать интоксикацию организма и пагубно влиять на печень.

alt

Провокаторами, вызывающих тяжелое состояние, недуг выступают:

  • вирусный гепатит, особенно типа С;
  • хронические патологии аутоиммунного характера;
  • проблемы в желчевыводящих путях;
  • наследственное нарушение обмена веществ;
  • фиброз.

Кроме того, сбой обменных процессов в организме сопровождается застоем крови, а это серьезная угроза печени во время приема любого токсичного препарата. Но чаще всего такой диагноз можно заработать употребляя спиртные напитки в безмерном количестве, подвергаясь постоянному воздействию ядовитых веществ. Болезнь имеет в 4 стадии развития.

Согласно исследовательским сведениям хронический алкоголизм ведет к развитию цирроза печени в 25% случаев. К главным причинам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  1. Присутствие вирусов гепатита. Самым опасным для органа является гепатит С. Он провоцирует болезнь в 97% случаев.
  2. Длительное употребление спиртных напитков.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Несбалансированное питание, сказывающееся дефицитом в организме витаминов и белков.
  5. Злоупотребление острыми и жирными блюдами.

Анализ крови поможет определить наличие болезни на 1 стадии. Для этого необходимо обратить внимание на:

  • средний объем клеток крови;

Первые признаки заболевания могут быть незаметны. Поэтому важно проводить диагностику органа ежегодно.

Алкогольный цирроз на субкомпенсированном этапе определяется по анализу крови. Если сравнивать значение альбумина и протромбиновый индекс с нормальными показателями, то при болезни их значения занижены. При диагностике врач может обнаружить увеличение органа и его возможную деформацию.

Исследования крови при 3 стадии болезни свидетельствуют о тяжелых нарушениях функционирования органа. Значения альбумина, протромбинового индекса и гемоглобина сильно снижены, появляется анемия.

Этап Признаки
I (компенсации) Клиническая картина стерта, заболевание сложно дифференцировать от других патологий. Среди признаков – слабость, утомляемость, нарушение памяти и внимания, кожный зуд.
II (субкомпенсации) Состояние ухудшается. Кожные покровы и слизистые желтеют, кал обесцвечивается, моча темнеет. Повышается температура тела, со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические проявления. Печень и селезенка увеличены в размере.
III (декомпенсации) Высокая температура, потеря веса, атрофия мышц, упадок сил. Возникают осложнения в виде кровотечений из носа и десен. Развивается тромбоз вен, на фоне цирроза может появиться онкологическое заболевание.
IV (терминальная) На последней стадии железа уменьшается в размере, селезенка увеличена. Риск развития комы. Кровотечения постоянны. Страдает головной мозг.

Первые признаки заболевания

Алкогольный цирроз печени последняя стадия

Так как на начальном этапе симптоматика болезни смазана, а в большинстве случаев просто отсутствует, своевременно заподозрить развитие патологии практически невозможно. Проблема заключается и в том, что первые признаки цирроза можно перепутать с проявлением другого заболевания. Первое время алкогольный цирроз печени у мужчин сопровождается такими симптомами:

  • чрезмерная утомляемость, сниженная работоспособность;
  • диспепсические симптомы: тошнота, отсутствие аппетита, дискомфорт в области желудка;
  • тяжесть в правом подреберье (ощущается только при увеличении органа в размере);
  • появление красных пятен на ладонях и стопах;
  • ухудшение памяти;
  • незначительное увеличение размера грудных желез (гинекомастия);
  • боли в суставах;
  • частые носовые кровотечения;
  • проблемы со сном;
  • частое повышение температуры тела.

Если отмечается присутствие большинства симптомов, нужно незамедлительно обратиться в больницу, сдать анализы и пройти обследования. После оценки клинической картины врач подберет подходящую схему лечения.

Важно! Так как на начальном этапе цирроз печени практически никак не проявляется, в большинстве случаев болезнь диагностируется уже в запущенном состоянии.

Длительное постоянное употребление спиртного негативно отражается на состоянии всех органов, однако наибольшую нагрузку получает печень. Этот орган перерабатывает основную массу алкоголя, поступающего в организм, нивелируя его токсичное воздействие.

Постоянная напряжённая работа приводит к износу печени, в результате орган начинает всё хуже справляться со своей функцией.

Своевременное выявление и лечение алкогольного цирроза печени может продлить жизнь, поэтому необходимо обращать внимание на появляющиеся признаки заболевания.

Цирроз печени — это последняя стадия развития алкогольной болезни печени. Происходящие в органе изменения необратимы, и вызваны массовым отмиранием функциональных клеток.

Когда гепатоциты погибают, печень старается сохранить объём, в результате появляется наиболее легко образующаяся ткань — соединительная. Эта ткань не способна выполнять никаких функций, и чем больше её образуется на месте погибших клеток, тем меньше орган способен осуществлять свою работу.

Признаков болевого синдрома практически нет: в этом органе чрезвычайно мало нервных волокон. Однако заметить, что печень больна, можно по внешним признакам человека. Также первичная диагностика базируется на изучении анамнеза и образа жизни.

  • Внешние признаки цирроза печени у женщин более заметны, чем у мужчин.
  • Кожа на лице приобретает нездоровый оттенок: становится желтоватой или чрезмерно бледной, синюшной, на ней появляются своеобразные сосудистые «звёздочки».
  • У хронического алкоголика, особенно если у него уже начался цирроз печени, можно наблюдать чрезмерную отёчность лица и конечностей, «мешки» под глазами, характерную сетку повреждённых мелких капилляров на носу.

Внешние признаки цирроза печени у мужчин от неумеренного употребления алкоголя проявляются также в изменениях фигуры: она становится более женоподобоной. Это объясняется не только цирротическими изменениями в печени, но и гормональным дисбалансом.

  1. Даже при длительном злоупотреблении спиртными напитками, продолжающемся не один год, цирротическое поражение печени развивается не у всех алкоголиков.
  2. Цирроз печени становится результатом хронического алкоголизма примерно в 30% случаев.
  3. Сначала, как правило, начинается алкогольный гепатит, то есть воспалительный процесс, который в отсутствие лечения, особенно если человек продолжает пить, постепенно переходит в цирротический.
  4. Заболевание развивается довольно медленно, но необратимо, проходя через несколько стадий развития: компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Начальная стадия цирроза, как правило, протекает в отсутствие выраженных симптомов. Первые признаки алкогольного поражения печени можно заметить, однако алкоголики редко обращают внимание на состояние собственного здоровья.

Первые симптомы алкогольного цирроза печени проявляются в снижении аппетита, нарушениях работы кишечника, повышенном газообразовании.

Признаки начальной стадии заболевания обусловлены тем, что злоупотребление алкоголем приводит не только к снижению печёночной функции, но и к поражению желудочно-кишечного тракта. Часто наблюдается изжога, отрыжка воздухом, постоянная тошнота.

На ранней стадии также можно заметить изменения внешнего вида: желтушность кожи и белков глаз, краснота и отёчность верхней части тела. К тому времени, как начинает развиваться цирроз, у алкоголиков в большинстве случаев есть тяжёлые воспалительные заболевания желудка и поджелудочной железы — гастрит и панкреатит.

Также проявляются признаки астенического синдрома: постоянная вялость без адекватных причин, усталость при незначительных нагрузках, снижение работоспособности.

Алкогольный цирроз печени последняя стадия

Когда алкогольная болезнь печени переходит в стадию субкомпенсации, симптоматика становится более выраженной.

Заболевание проявляется дискомфортом и тяжестью в правом боку, присутствием горького привкуса во рту, постоянным расстройством пищеварения. На этой стадии болезни наблюдается чрезмерная сухость кожи, склонность к частым раздражениям. Из-за нарушения аппетита происходит существенное снижение веса.

Если все проявления цирроза не толкнули алкоголика на отказ от приёма алкоголя и не заставили начать лечение, то заболевание переходит в стадию декомпенсации. На этом этапе развития болезни печень уже не может выполнять свои функции, основная масса печёночной ткани заменена грубыми соединительными волокнами.

Если до этого печень увеличивалась в размерах, то теперь она начинает уменьшаться, сморщиваться.

Диспептические и астенические симптомы становятся более интенсивными. Желтуха также становится более выраженной, так как печень больше не может участвовать в метаболизме билирубина. По этой же причине изменяются характеристики мочи и кала. Моча становится более тёмной, а кал светлеет.

Из-за того что печень не работает, поступающие токсины не расщепляются и не выводятся из организма, в результате наступает интоксикация.

Цирроз печени на последней стадии

Токсическое воздействие на головной мозг приводит к тому, что у больного наблюдаются периодические помрачения сознания, спутанность мыслей, депрессивное состояние. Вследствие интоксикации и нарушения функции печени изменяется цвет слизистой ротовой полости и языка. Они становятся ярко-красного или малинового цвета.

Нервная система также страдает в результате развития цирроза. Отмечаются расстройства сна, наблюдается сильный тремор конечностей. Также происходят нарушения памяти. Сердечно-сосудистая система реагирует постоянными перебоями сердечного ритма, тахикардией.

На ногтях появляются белёсые пятна. Чем больше размеры и количество этих пятен, тем более тяжело протекает цирротический процесс. Также отмечается сильное выпадение волос, появление залысин, особенно в области лобка, на ногах и подмышками. У мужчин прекращается рост волос на лице.

Одним из самых информативных и выраженных признаков цирроза является проявление на животе сетки крупных расширенных вен, называемое «головой медузы». Также наблюдается асцит — скопление жидкости в нижней части полости брюшины, из-за чего живот выглядит сильно вздувшимся.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение алкоголизма в Орле. Цены, адреса, отзывы. Кодирование

В результате расстройства гемостатитечкой функции на коже постоянно образуются гематомы и кровоподтёки. Также отмечаются внутренние кровотечения различной степени тяжести. Недостаток печёночной функции приводит к нарушениям обменных процессов. Из-за расстройства метаболизма углеводов может начаться сахарный диабет.

Осложнения цирротического процесса, как правило, начинают интенсивно проявляться в стадии декомпенсации, однако могут возникать и раньше.

Одним из самых распространённых осложнений цирроза является гипертензия портальной или воротной вен печени. Это грозит массивными внутренними кровотечениями, образованием брюшной водянки, варикозом сосудов прямой кишки.

Одним из самых опасных последствий цирроза является развитие печеночно-клеточной недостаточности. Вследствие снижения или полного отсутствия функциональности печени развиваются такие тяжёлые состояния, как печёночная энцефалопатия и печёночная кома. Кроме того, цирротический процесс может стать причиной развития онкологии печени.

Лечение цирроза может помочь немного приостановить патологический процесс, однако происходящие изменения устранить нельзя, они необратимы.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, так как при таком заболевании организм не способен перерабатывать этанол. Также необходима строгая диета. Только в этом случае, возможно, продолжать относительно полноценную жизнь.

Прогноз при алкогольных поражениях зависит по большей части от поведения больного: сможет ли он освободиться от своего пагубного пристрастия.

В этом случае при условии соблюдения всех рекомендаций, больные живут довольно долго. Если ж алкоголик продолжает злоупотреблять, то прогрессирующий цирроз быстро сводит его в могилу.

Диагноз цирроз печени в большинстве случаев не дает оптимистических надежд. При отсутствии лечения или эффекта от него пациенты умирают от осложнений, которые провоцирует заболевание. Последняя стадия цирроза печени – четвертая. Уже на этом этапе и у мужчин, и у женщин появляются необратимые изменения в печени и тяжелые соматические нарушения.

Причины цирроза

Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что большинство причин, приводящих к циррозу, встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм.

Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения.

Алкогольный цирроз печени

Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.

Стадии болезни

Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, — это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10—15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

Допустимый объем спиртных напитков отличается для представителей разного пола. Мужская критичная доза составляет 40—60 г чистого этанола в день, женская —20 г. Если регулярно организм получает спирт в большем количестве, он не в состоянии справиться с его переработкой. Развивается жировая дистрофии печени, гепатит, а в завершение — алкогольный цирроз.

В спиртных напитках этанол присутствует в разных концентрациях. В таблице представлены данные о допустимом количестве различных их видов, которые не будут вызывать признаки алкогольного цирроза.

Вид алкоголя Мужская доза, мл/день Женская доза, мл/день
Водка 50 30
Коньяк 50 30
Вино 200 100
Шампанское 200 100
Пиво 500 330

Алкогольный цирроз печени последняя стадия

Этанол в небольших количествах не вредит печени, если употреблять его 1 или 2 раза в неделю. Однако проблема большинства алкоголиков в том, что они не могут контролировать свою дозировку. Алкоголизм — это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки. Безалкогольное пиво содержит минимальный процент алкоголя и может послужить альтернативой классическому рецепту.

Алкогольный цирроз — это последняя стадия поражения печени под воздействием этанола. Сначала печеночные клетки успевают вырабатывать специфические ферменты в достаточном количестве, и он полностью выводится из организма. Если же принимать его регулярно в ненормированном количестве, ферменты не справляются с этой задачей, и в процессе переработки спирта образуется токсичный ацетальдегид. Он и определяет негативное влияние алкоголя на организм человека.

Влияние алкоголя на печень

Цирроз — это конечная стадия алкогольной болезни печени

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

  • препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
  • повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
  • провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
  • нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Сначала от алкоголя развивается жировая дистрофия печени. Это синдром, связанный с нарушением липидного обмена, при котором жир накапливается в нормальных клетках. Затем в процесс включаются воспалительные реакции, и развивается алкогольный гепатит. Если и далее продолжать употреблять спиртные напитки, возникают первые проявления цирроза: ткани отмирают и замещаются плотной соединительной тканью.

Существует и альтернативный вариант развития цирроза — фиброз. В данном случае он появляется, минуя первые стадии жировой дистрофии и цирроза. Медики считают, что ведущую роль в этом механизме играет молочная кислота, которая влияет на специфические жирозапасающие клетки Ито. Они превращаются в фибробласты, которые по структуре напоминают рубец. Кроме того, в тканях печени наблюдается усиленный синтез коллагена вместо нормальных гепатоцитов.

Если выявить заболевание на первой стадии, от него можно полностью избавиться медикаментами и диетой. Алкоголик редко в состоянии осознать свою проблему самостоятельно, поэтому обеспечить ему медицинскую помощь и проконтролировать процесс лечения — это задача его близких и родственников. Со временем задача только усложняется, и редко кому из больных удается прожить с циррозом печени более 5 лет.

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания. По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале. Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

Параметры Баллы
1 2 3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости) Нет Незначительно Большое количество
Поражение головного мозга Нет Легкая стадия Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л Менее 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) Более 51 (3,0)
Альбумин, г Более 35 28—35 Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс) Более 60 40—60 Менее 40

Интерпретация результатов:

  • 5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
  • 7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
  • 10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

  • мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
  • крупноузловым — цирротические очаги крупные;
  • смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.

Цирроз печени

Цирроз печени

Условно признаки алкогольного цирроза можно разделить на общие и специфичные. При отсутствии лечения АЦП кроме ранних симптомов будет сопровождаться следующими нарушениями:

  • сильный метеоризм;
  • тупые боли в правом подреберье;
  • частые приступы рвоты;
  • пожелтение кожного покрова, склер и слизистых оболочек;
  • увеличение размера органа (диагностируется при пальпации);
  • усиленное жироотложение на бедрах и в нижней части живота;
  • потемнение оттенка урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • постоянное повышение артериального давления, тахикардия.
Пожелтение кожи

Пожелтение кожи

К специфичным признакам цирроза печени от алкоголя относят:

  • Спленомегалия – увеличение размера селезенки из-за застоя венозной крови, гиперплазия и разрастание фиброретикулярных тканей органа. Ощущается тяжестью в левом боку.
  • Кожный зуд. Появляется вследствие нарушения обмена веществ и скопления желчи в печени;
  • Геморрагический синдром. Беспричинное появление на коже кровоподтеков и синяков. Частые носовые, маточные и другие кровотечения;
  • Анемия.

В отсутствии лечения при прогрессировании болезнь пагубно отражается и на функционировании других органов. На фоне цирроза печени часто развивается хронический гастрит, язва желудка, дисфункция поджелудочной железы, кишечника и эндокринной системы.

Как долго проживет алкоголик, у которого диагностирован цирроз печени, во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу. Если терапия осуществляется на стадии компенсации, прогноз будет достаточно благоприятный. При своевременном лечении пациент может прожить от 6 до 9 лет в зависимости от индивидуальных особенностей.

На этапе субкомпенсации и декомпенсации прогноз будет не столь оптимистичным. Даже при начале лечения на этих этапах многие пациенты не проживают и нескольких месяцев.

Алкогольный цирроз печени в зависимости от прогрессирования болезни отличается своими симптомами.

На начальных этапах установить диагноз сложно. Орган в этот период выполняет работу на 90%. Здоровые клетки работают в усиленном режиме. Процесс замещения здоровой ткани на рубцовую имеет ограниченный характер. Выраженная симптоматика отсутствует.

alt

От начала возникновения изменений в печеночных тканях до появления симптоматики заболевания может пройти около 3-4 лет.

При субкомпенсации здоровые клетки истощены и не справляются с увеличенными нагрузками. Поэтому симптомы цирроза от алкоголя в этот период сильно выражены. К ним относят:

  • частые боли в области головы;
  • расстройство сна (бессонница или сонливость);
  • вялость, апатия, слабость (даже малая физическая активность превращается в тягость);
  • неприятные ощущения в области правого подреберья;
  • синяки и сосудистые звездочки, проявляющиеся на теле при малейшем давлении на кожные покровы;
  • периодические носовые кровотечения;
  • слабость десен и их кровоточивость;
  • у мужчин диагностируется набухание молочных желез и облысение;
  • расстройство менструального цикла у женщин.

Для декомпенсации характерны большие изменения в здоровой ткани, что провоцирует печеночную недостаточность. Главные симптомы данной стадии цирроза при алкоголизме:

  • неприятный привкус во рту (ощущение горечи);
  • отеки нижних конечностей;
  • глазные белки и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • из-за скопления жидкости живот увеличивается в объеме;
  • вялость и слабость организма, провоцируемая мышечной атрофией;
  • уменьшение (ниже 35,5 С) или увеличение температуры тела.

Для 4 стадии (терминальная) характерно:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность.

Отвечая на вопрос «Можно ли вылечить цирроз печени?» мнение врачей однозначно. Заболевание относится к неизлечимым болезням. Но при соответствующем лечении алкогольного цирроза печени, у больного появляется больше шансов на проживание долгой и полноценной жизни.

Алкогольный цирроз печени – тяжелое заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Для достижения положительных результатов в лечении стоит начать с самодисциплины, отказавшись от спиртных напитков. Не следует отказываться от приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Алкогольный цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне длительного приема алкогольных напитков. Процесс характеризуется гибелью клеток печени и заменой её естественных тканей фиброзными волокнами с образованием мелких рубцовых узелков. В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Что касается статистики, то болезнь развивается не у всех пьющих людей, а лишь у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени становится причиной 50% от общего числа циррозов печени. Манифестирует заболевание обычно спустя 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.

Механизм развития

В деструктивных изменениях структур органа особое значение играет соотношение коферментов. При чрезмерном количестве они вызывают усиленный синтез триглицеридов, снижающих распад жирных кислот. Одновременно с этим продукты распада этанола нарушают функционирование мембран клеток печени и способствуют образованию вещества, разрушающего структуру гепатоцидов.

Кроме того, чрезмерное потребление спиртного ведет к нарушению водно-солевого баланса. В результате изменяется баланс биохимических реакций, обеспечивающих функционирование клеток печени.

Последняя стадия цирроза, признаки у мужчин и женщин, прогноз и как лечить

Последняя стадия цирроза характеризуется яркой симптоматикой. На последнем этапе заболевание легко дифференцировать.

  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Резкая потеря веса при значительном увеличении живота.
  • Варикозное расширение вен в районе брюшной полости.
  • Атрофия плечевых мышц.
  • Высокая температура.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кал обесцвечен, моча темная.
  • Боли в правом подреберье.
  • Кровотечения.
  • Сосудистые звездочки на теле.
  • Покраснение ладоней.
  • Спутанность сознания из-за развития энцефалопатии.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Гинекомастия – изменение тела по женскому типу у мужчин.
  • Изменение формы пальцев – “барабанные палочки”, ногти в форме “часовых стекол”.

Последняя стадия цирроза характеризуется несколькими яркими признаками, которые хорошо видны на фотографиях.

Сосудистые звездочки – капилляры, расширенные под кожей. Появляются из-за утраты сосудами нормального тонуса. Носит невоспалительный характер. Латинское название – телеангиэктазия.

Сосудистые звездочки

Последний период цирроза характеризуется выраженной желтухой. Цвет кожных покровов и слизистых изменяется из-за метаболических нарушений – железа не справляется с выведением билирубина, он попадает в сосудистое русло. Оттенок шафранно-желтый.

Желтуха при циррозе

На последнем этапе цирроза у больных наблюдается покраснение ладоней, или эритема. Один из характерных симптомов.

Печеночные ладони

Увеличение количества жидкости в брюшной полости – асцит. Возникает по причине застоя крови и роста давления в вене. По той же причине возникает варикоз венозной сети живота.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от алкогольной зависимости для лечения в домашних условиях

В последний период возможно изменение формы пальцев и ногтей. Встречаются белые ногти на фоне желтой кожи, характерно для цирроза алкогольного происхождения, возникают после длительного запоя. Из-за понижения уровня альбумина возникают специфические линии Мюрке – белые полосы, расположенные параллельно ногтевой лунке.

Последняя стадия цирроза отличается развитием многочисленных осложнений, связанных с возрастающей неспособностью печени выполнять свою работу.

Фиброзная ткань, увеличиваясь в размерах, давит на сосуды. Кровоток изменяется, что вызывает перегрузку венозной сети. Стенки сосудов становятся тоньше и расширяются. Повышается ломкость. Кровотечения из носа и десен не представляют опасности для жизни. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте и брюшной полости значительно опасней. Признаки – рвота алой кровью, черный стул, слабость, падение давления.

Возникает в результате снижения функциональной деятельности воротной вены и нижней полой печеночной вены. Нарушение кровотока вызывает повышение давления. Нехватка кислорода провоцирует отделение лимфатической жидкости. Живот увеличивается в размерах и отвисает. При перкуссии возникает тупой звук. По количеству жидкости выделяют три степени:

  1. Меньше трех литров. Видимых признаков нет;
  2. От трех до десяти литров. Живот увеличен, но без растяжения брюшной стенки. Диафрагма не страдает;
  3. От десяти до двадцати литров. Живот вздут, вены расширены, выпучен пупок. Дыхание затруднено, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы.

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Проходит около десяти лет, после установления диагноза, прежде чем появляется асцит. Бывает двух видов – компенсированный и декомпенсированный. При компенсированном выживаемость выше.

Портальная вена – основа кровоснабжения печени. Закупорка тромбом просвета вены приводит к повышению венозного давления. Сосуды венозной сети пищевода расширяются и утончаются, возникают кровотечения.

Перитонит

Воспаление брюшины. В последнем периоде цирроза возникает как осложнение асцита. Желчь, кровь, ферменты, выбрасываясь в брюшную полость, вызывают химико-токсический перитонит. Сопровождается острой болью, резким повышением температуры.

Рак печени

Злокачественное новообразование, отличается стремительным развитием и высокой летальностью. На фоне терминальной стадии цирроза, поражает клетки и желчные протоки.

Энцефалопатия

Связана с попаданием непереработанных печенью токсинов в кровь, и отравлением головного мозга. Проявляется немотивированной сменой настроения. Мышление замедленно, страдает память и внимание. Пациент не ориентируется в пространстве. Наблюдается расстройство сна в виде активности в ночное время и сонливости днем.

Печеночная кома

Последний этап развития цирроза часто заканчивается развитием печеночной комы. Орган совершенно перестает функционировать, происходит интоксикация организма продуктами распада, повреждается центральная нервная система, внутренние органы. Развитие происходит постепенно, начиная с неврологических расстройств.

Затем возникает нарушение сознания – спутанность, потеря сознания. Мышцы лица и конечностей подергиваются. Появляются менингеальные симптомы и повышение сухожильных рефлексов. При дальнейшем развитии увеличивается уровень билирубина, больной впадает в глубокое коматозное состояние – зрачки расширены, давление снижено, пульс нитевидный. Заканчивается общим параличом сфинктеров и остановкой дыхания.

Последняя стадия цирроза неизлечима, но продлить продолжительность жизни возможно.

  • Пересадка печени. Единственный способ остановить развитие цирроза на последней стадии. Операция с высокой степенью риска – донорские органы могут отторгаться. Для трансплантации существует множество противопоказаний – сердечная и легочная недостаточность, алкоголизм, злокачественные новообразование, некоторые метаболические нарушения. Печень для пересадки получают от погибшего человека или живых родственников, тогда трансплантируют сегмент.
  • Паллиативное лечение. В тех случаях, когда невозможна пересадка, остается только поддерживающая терапия. Назначают диету, чтобы снизить нагрузку на печень. Из медикаментов – гепатопротекторы, витамины, мочегонные, глюкокортикостероиды. При асците откачивают лишнюю жидкость из брюшной полости. Возможно проведение альбуминового диализа – очищения крови от токсинов.

Сколько осталось жить, если цирроз достиг терминальной стадии, зависит от сопутствующих заболеваний и развившихся осложнений.

После пересадки печени шанс прожить около пяти лет получают 60% больных. До двадцати лет доживают 40%. При условии, что в первые три дня не произошло отторжение донорского органа.

Если у больного развился асцит, то срок жизни от двух до пяти лет. Кровотечения не оставляют шансов прожить более года, как и развившаяся энцефалопатия. Развитие комы дает не более нескольких дней.

Сколько живут люди с циррозом печени зависит не только от интенсивности лечебных мероприятий, но и образа жизни. Соблюдение диеты, рекомендаций врача, отказ от вредных привычек продлевает жизнь. В среднем, при циррозе в последней стадии живут около пяти лет.

Стадии болезни

Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.

Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй стадии начинается замещение паренхимы печени фиброзной тканью, однако орган еще сохраняет свою работоспособность.

У мужчин проявляется гинекомастия.

Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим.

Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура.

Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти.

Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.

Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.

Печеночная кома

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается.

При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг.

Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.

Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается.

Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных.

В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.

Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза.

alt
Симптомы на данной стадии болезни сильно выражены.
Пожелтение кожи

Пожелтение кожи

Диагностика

  • кишечные расстройства на фоне общей слабости, что часто сопровождаются рвотой;
  • резкая потеря массы тела, общее истощение организма;
  • сильный подъем температуры тела;
  • атрофия мышц в междуреберье, верхнем поясе.

Специфические симптомы:

  • асцит;
  • застоем венозной крови под кожей в области живота;
  • признаки энцефалопатии в виде сонливости, помутнения сознания, психоза;
  • желтуха с сильным кожным зудом;
  • отечность тела.

При развитии коматозного состояния сознание у человека отсутствует, но общие рефлексы сохраняются. Для полной диагностики нарушений в функционировании печени, как и определения масштабов осложнений доктор назначает пациенту биохимический анализ крови, проводит объективный осмотр пациента. Помимо оценки клинических проявлений, проводится пальпация живота. Для декомпенсированной стадии характерно сильное увеличение печени и селезенки. Края железы неровные, бугристые с заостренными краями.

Если есть предположение на развитие цирроза печени, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра, пальпации органа и сбора анамнеза назначит соответствующие анализы и обследования.

Лабораторная

Исключить или подтвердить патологический процесс помогут такие анализы:

  • общий анализ крови (развернутый);
  • коагулограмма;
  • анализ на уровень билирубина;
  • тестирование на АлАТ, АсАт и прочие трансаминазы;
  • выявление уровня альбумина в сыворотке крови.

Если анализ показал повышение трансаминаз при одновременном снижении билирубина, тромбоцитов и альбуминов, назначают инструментальное обследование.

Инструментальная

Самое информативное обследование при циррозе – ультразвуковое исследование. Процедура позволяет визуально оценить состояние структур печени и выявить деструктивные изменения. Если вероятность подтверждения диагноза высокая, дополнительно назначают:

  • УЗИ-эластометрию – процедура, в ходе которой можно оценить эластичность печеночных тканей;
  • МРТ-эластография. Информативное исследование, показывающее локализацию и размер фиброзных разрастаний.
УЗИ печени

УЗИ печени

На заметку! При подозрении на развитие цирроза печени необходимо обратиться к гепатологу.

Во многих случаях диагноз можно поставить по характерным клиническим признакам, а также по результатам опроса пациента. В первую очередь нужно определить факт приема алкоголя в течение длительного срока. Также врач изучает историю болезни, чтобы выявить возможные сопутствующие патологии. Значение имеют перенесенные заболевания печени различного генеза.

Диагноз можно подтвердить результатами УЗИ и анализа крови. Эти методы диагностики позволят выявить;

  • увеличение печени, изменение ее структуры;
  • увеличение селезенки;
  • в крови — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АЛТ), уровня билирубина, скорости оседания эритроцитов; снижение количества эритроцитов.

Главное — это выяснить этиологию токсического цирроза. Факт приема алкоголя может умалчиваться пациентами, но он особенно важен при диагностике. Эту информацию врачу может предоставить сопровождающий больного.

Признаки цирроза печени у мужчин от алкоголя — Симптомы и методы лечения цирроза на ранних сроках, препараты

Консервативное лечение сводится к приему лекарственных средств:

  • Пациент должен получать гепатопротекторы, которые поддерживают ещё не погибшие клетки печени. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенциальные фосфолипиды. Среди наиболее популярных средств: Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

  • Препараты адеметионина, например, Гептрал. Он способствует защите гепатоцитов от разрушения и стимулируют их восстановление, улучшает отток желчи, производят антидепрессивный эффект;

  • Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. Это обязательное условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как всасываемость всех полезных веществ из пищи при циррозе нарушается;

  • Препараты УДХК, например, Урсосан, Урсодез, Урсохол, которые препятствуют гибели гепатоцитов;

  • Глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, не дают формироваться рубцовой ткани, мешают иммунитету вырабатывать белки, губительные для печени. Наиболее целесообразно использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;

  • Препараты – ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.

Кроме того, важна профилактика и лечение осложнений болезни. Среди наиболее часто встречающихся – портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, энцефалопатия.

Терминальная стадия болезни является поводом для хирургического вмешательства. Единственное, что может сделать врач – это трансплантировать печень. Однако, это сложная операция, которая требует, как минимум, полугодовалой подготовки. Если после проведенной трансплантации пациент вновь возвращается к употреблению спиртных напитков, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Согласно статистике, вновь начинают выпивать до 80% больных людей.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо всего лишь отказаться от приема алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.

Схема терапии цирроза печени у мужчин подбирается с учетом стадии патологии. На начальном этапе предотвратить последующее разрушение клеток и минимизировать симптоматику патологии можно путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов. При запущенной форме патологии назначается оперативное вмешательство.

Важно! Лечение цирроза печени у мужчин и женщин предполагает полный отказ от спиртного.

При алкогольном циррозе печени необходимо придерживаться диеты № 5 по Певзнеру. Основу рациона больного должны составлять:

  • супы из постного мяса и овощей;
  • каши, приготовленные на воде или разбавленные молоком (рисовая, гречневая, овсяная);
  • нежирное отварное мясо, рыба;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • яичный белок;
  • тосты из белого хлеба;
  • ягодные компоты и морсы.

Категорически запрещено потреблять жирные, жареные и острые блюда, фастфуд, грибы, сладости, выпечку. Под запрет попадают крепкий чай, кофе и какао.

Как лечить цирроз печени у мужчин, и какие медикаменты использовать, решает только врач. Необходимо уяснить и твердо запомнить, что замедлить прогрессирование заболевания только при помощи диеты или народных методов невозможно. Лекарственная терапия назначается в любом случае.

Чаще всего пациентам выписывают:

  • глюкокортикостероидные препараты. Оказывают антитоксическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное действие;
  • гепатопротекторы – защищают клетки печени и восстанавливают их структуру;
  • энтеросорбенты –способствуют выведению токсинов и шлаков;
  • средства для снижения давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • лекарства на основе адеметионина – вещество защищает клетки печени от разрушения, стимулирует отток желчи, нейтрализует токсины и нормализует деятельность головного мозга;
  • витаминные комплексы.
Лечение болезни

Лечение болезни

Схема, дозировки и длительность приема препаратов при лечении алкогольного цирроза печени подбирается индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорского органа. Чтобы встать в очередь на трансплантацию, необходимо соблюсти одно обязательное условие – на протяжении 6 месяцев пациент должен воздерживаться от потребления спиртного.

Также в зависимости от сопутствующих осложнений пациенту могут назначить удаление селезенки, спленоренальное шунтирование, склерозирование вен пищевода.

alt
Заболевание имеет необратимые последствия.

Симптоматика и осложнения декомпенсированной степени цирроза особенно тяжелы, поэтому врач принимают лишь паллиативные меры, продлевающие и облегчающие жизнь пациенту. Комплексное лечение нецелесообразно, потому как в организме происходят необратимые изменения. Единственной мерой является своевременное купирование очередного этапа ухудшения состояния больного.

На стадии цирроза существует мало способов того, как вылечить болезнь. В некоторых случаях проводят трансплантацию от здорового донора, но этот метод также имеет противопоказания. Во время операции летальность может достигать 80%. Перед хирургическим вмешательством необходимо полностью исключить алкоголь на период 6 месяцев и более.

Диетическое питание

Единственный метод профилактики болезни — это здоровый образ жизни и соблюдение норм употребления алкоголя

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

В остальных случаях лечить заболевание не имеет смысла. Все манипуляции направлены на продление жизни и снятие симптомов, но не на полное выздоровление. Больному назначают:

  • инфузии для детоксикации;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные средства для снятия отечности.

Важное значение имеет диета. Алкоголь в любых дозах противопоказан пациенту в течение всей жизни. Также следует исключить жирную и жареную пищу, соленые и копченые блюда, газированную воду и напитки. В рационе должен присутствовать белок в больших количествах, витамины и минералы.

Осложнения цирроза

При отсутствии своевременного лечения АЦП может спровоцировать следующие последствия:

  • почечная энцефалопатия;
  • внутренние кровотечения;
  • асцит в брюшной полости;
  • перитонит.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно пить бренди и чем закусывать

Опасность патологии заключается и в том, что пораженные ткани подвержены онкологическим изменениям.

Алкогольный цирроз часто провоцирует следующие осложнения:

  1. Присоединение вторичной инфекции и развитие перитонита. Скопившаяся в брюшной полости жидкость и соли провоцируют воспалительный процесс.
  2. Рак печени. Заболевание часто развивается на фоне цирроза.
  3. Печеночная кома. Состояние комы развивается когда орган не может правильно функционировать из-за рубцовой ткани.
  4. Внутреннее кровотечение. Вены в пищеводе получают большие нагрузки из-за сдавливания рубцовой тканью сосудов. Это приводит к венозному расширению, что провоцирует истончение их стенок. При малых нагрузках, повышении артериального давления, рвоте венозные стенки лопаются. Тромбоз воротной вены.
alt
Осложнения  очень серьезные.

Последняя стадия цирроза печени очень тяжело протекает, но не менее опасны осложнения на его фоне в виде бактериального перитонита, асцита, язвы ЖКТ, часто у больных открываются внутренние кровотечения либо диагностируется печеночная энцефалопатия, что грозит развитием рака либо комы. При циррозе происходит замена здоровых клеток печени соединительной тканью — рубцовой. Происходит образование узлов, что давят на здоровую ткань и кровеносные сосуды.

Последняя стадия цирроза, признаки у мужчин и женщин, прогноз и как лечить

Чтобы минимизировать риск возникновения этой опасной патологии, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Также стоит соблюдать следующие правила:

  • рацион должен быть сбалансированным. Его основу должны составлять овощи, каши, постное мясо;
  • необходимо максимально сократить потребление спиртного и пить только качественный алкоголь;
  • если произошло заражение гепатитом, терапию нужно начать как можно скорее.

Стадии болезни

Единственная мера профилактики болезни — грамотное употребление алкоголя. При этом стоит обращать внимание не только на количество спирта, но и на качество напитков. Предотвратить болезни печени можно и в том случае, если следить за питанием. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

Следует снизить потребление жирной, жареной пищи, газированных неалкогольных напитков. В случае развития цирроза лечение не будет подразумевать полного выздоровления. Терапия направлена на поддержание жизни пациента и отсрочку летального исхода. В разных случаях пациент может прожить от 1 до 15 лет с таким диагнозом.

Токсический цирроз печени развивается на последней стадии алкогольной болезни. Это опасная патология, которая характеризуется полным разрушением органа, интоксикацией организма, нарушением работы всех систем. Вылечить ее полностью невозможно, но некоторым больным проводят пересадку печени. Эта операция позволяет продлить его жизнь и избавиться от симптомов цирроза, но она доступна далеко не всем пациентам. Лечение алкогольного цирроза печени в любом случае подразумевает полный отказ от спиртных напитков, иначе прогноз будет неутешительным.

Крайне редко пациенты с 4 стадией циррозного поражения живут еще 3 года с момента постановки диагноза. Патология всегда заканчивается летально. Терминальная стадия цирроза печени неизлечима, а состояние пациента особенно плохое. Прогноз при кровотечениях — 50% больных умирает. Даже при успешном купировании кровопотери повторное (развивается в 70% случаев) приводит к смерти 96% пациентов в течение последующего года.

Для профилактики цирроза рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать сбалансированное питание. Диета поможет восстановить в организме баланс минералов и витаминов. Рацион расширяется употреблением белковой пищи. Здоровый образ жизни поможет избежать развития заболевания.

Обнаружив болезнь печени, следует незамедительно начать лечение при помощи гепатопротекторных средств. Препараты восстанавливают печень на клеточном уровне, локализуют воспалительные процессы, нормализуют белковый и липидный обмен, приостанавливают развитие рубцовой ткани. Своевременная терапия окажется эффективным методом предупреждения цирроза.

Врачи не могут с точностью спрогнозировать последствия цирроза. Сколько проживет пациент при болезни будет зависеть от разных факторов:

  • скорость отмирания гепатоцитов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гепатит, сахарный диабет, панкреатит и прочее);
  • отказался пациент от употребления алкоголя или нет.

В период компенсированной стадии жизнь пациента может продлиться до 9 – 14 лет, при условии, что больной будет соблюдать все рекомендации врача и изменит образ жизни.

Если болезнь замечена на субкомпенсированной стадии, и пациент неукоснительно соблюдает прием медикаментов, то существует большая вероятность продления его жизни на 6 – 8 лет (в 65%).

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

При декомпенсированной стадия алкогольного цирроза средняя продолжительность жизни составляет 2 – 3 года. Согласно статистике только 50% пациентов с запущенной формой заболевания, способны прожить еще от 5 до 7 лет.

Алкогольный цирроз на последней терминальной стадии является опаснейшим этапом болезни. Наибольшая продолжительность жизни пациента составляет 11 – 12 месяцев. В среднем больные алкогольным циррозом 4 стадии живут не более 3 месяцев.

Сколько живут с последней стадией цирроза?

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание. Существует четыре стадии патологии, из которых четвертая – терминальная, в 100% несет больному смерть. Вопрос только в том, сколько можно прожить – год, три года или шесть лет.

Сколько суждено жить пациенту с таким диагнозом зависит от нескольких условий:

  1. Вида патологии.
  2. Осложнений.
  3. Возраста пациента.
  4. Назначенного лечения.
  5. Соблюдения всех рекомендаций и назначений врача.

Общий прогноз крайне неблагоприятный. Печень подвергается необратимым изменениям, сильно уменьшается в размерах. Последняя стадия сопровождается резким уменьшением количества красных кровяных телец и критическим снижением гемоглобина.

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Происходит поражение головного мозга, при сопровождающей заболевание энцефалопатии наступает слабоумие. Признаки последней стадии заболевания анемия, лейкопения, внутренние кровотечения, асцит.

Очень часто последняя стадия цирроза сопровождается комой.

  • Двести человек из тысячи больных при надлежащем лечении проживут еще 5 лет.
  • При патологии, осложненной асцитом, выживаемость пациентов составит 3 года.
  • При печеночной энцефалопатии больной не проживет более одного года.Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Сколько проживет больной с циррозом в четвертой степени, зависит от вида заболевания.

Виды цирроза

Вирусный цирроз печени. Один из самых опасных видов патологии. Продолжительность жизни больного с вирусным циррозом раннего типа в последней стадии не превышает 1—2 лет. При позднем типе заболевания и при выполнении всех назначений врача, возможно прожить 10—15 лет.

Лекарственный цирроз. Причина – постоянное и длительное употребление препаратов, токсичных для печени. Прогноз неутешительный, заболевание развивается медленно, но через 10—15 лет неизбежен его переход в терминальную стадию. При данной патологии печени, сколько проживет пациент, напрямую зависит от исключения агрессивного препарата.

Врожденный цирроз – тяжелая детская патология. Заболевание за короткий отрезок времени проходит все фазы развития. При любой современной терапии прогнозируется летальный исход.

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Болезнь вступает в терминальную стадию на 2—3 год жизни ребенка, и менее чем через год больной умирает.

До 10—12 лет доживает единичное число детей, большинство младенцев с врожденным циррозом, перешедшим в последнюю степень, не доживают до 2 лет.

Застойный, кардиальный, «сердечный» цирроз – развивается как вторичная патология. Первопричина – заболевание не печени, а другого внутреннего органа, чаще всего сердца. Срок жизни пациента при четвертой степени кардиального цирроза составляет от 3 до 5 лет.

Алкогольный цирроз печени. Начинается с увеличенной в размерах печени, покрытой слоем жира («алкогольная печень»).

Последнюю стадию алкогольного цирроза (АЦП, «цирроза алкоголика»), осложненного карциномой, характеризуют постоянные незатихающие боли, снять которые возможно только наркотическими препаратами. Обостряются все хронические заболевания. Эффективной терапии не существует.

Можно облегчить болевой синдром, но не удастся остановить процесс. На последней стадии патологии, осложненной энцефалопатией, не выживает никто. Больному остается менее одного года жизни.

Билиарный цирроз – поражение желчных протоков. Диагностика часто бывает затруднена, патология может протекать без явных симптомов. Сколько живут с циррозом печени билиарного вида, зависит от возможных осложнений. При неблагоприятном прогнозе через год наступает терминальная стадия с трудноустранимыми кровотечениями. Причиной в 80% случаев являются вирусные гепатиты.

Криптогенный цирроз – встречается по всему миру, равно у мужчин, женщин и детей. Точная причина возникновения до сих пор не установлена. Человек не болен гепатитом, не злоупотребляет спиртными напитками, не входит в группу риска. Заболевание часто обнаруживается при посещении врача совсем по другому поводу.

Так, не установлена этиология первичного билиарного цирроза или индийского детского цирроза. Часть медицинских специалистов называет первопричиной наследственные факторы, часть – неправильное питание. Симптоматически эта группа заболеваний ничем не отличается от других видов.

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

Единственная характерная черта – реактивное развитие симптомов, иногда проходит менее одного года от возникновения болезни до перехода ее в последнюю стадию.

Независимо от диагнозов жизнь больного зависит от того, насколько восприимчив организм к проводимым лечебным мероприятиям и соблюдения всех назначений и рекомендаций врача.

Осложнения

Цирроз 4 степени, сколько живут люди с таким заболеванием, сколько осталось лет, дней, часов, зависит от осложнений, сопровождающих основное заболевание.

Портальная гипертензия (ПГ). При повышении кровяного давления внутри печени стенкам сосудов и капилляров не в силах справиться с током крови, они растягиваются, истончаются и начинают лопаться под напором крови. Внутренние кровотечения – главная опасность ПГ.

При циррозе последней степени возможность рецидивов возрастает до 70%. ПГ – самая частая причина смерти пациентов. При первичных кровотечениях смертность больных достигает 65%. При рецидивах портальной гипертензии летальные исходы наблюдаются в 90% случаев.

Цирроз печени у мужчин: причины, симптомы и признаки, как проявляется у алкоголиков, прогноз, сколько живут с этой болезнью, последняя стадия, как лечить

У больных с четвертой стадией цирроза, осложненного ПГ, продолжительность жизни не превышает 1,5—2 лет.

Асцит. «Брюшная водянка». В брюшной полости скапливается большое количество жидкости. На медицинских сайтах много фото людей с напряженным асцитом – исхудавшее за время болезни тело и огромный вздувший живот. Как сопровождающее явление брюшная водянка диагностируется у половины больных циррозом. Декомпенсированная и терминальная стадии цирроза, отягощенные водянкой, сильно сокращают жизнь больного. Тяжелые, невосприимчивые к лечению формы асцита – причина смерти половины больных в течение 1,5—2 лет.

Если в жидкости обнаруживается большое количество бактерий, развивается бактериальный перитонит, смертность от которого составляет 30—40%.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ). Комплекс патогенных нервно-психических нарушений, когда печень не в силах справиться с потоком токсичных веществ, поступающих в организм. Приводит к изменению сознания и поведенческих реакций. Терапия при коматозном состоянии результата не дает.

При ПЭ происходит отравление ядовитыми веществами, нарушается сердечный ритм, наступает отек мозга. Патология становится причиной летального исхода у 80% пациентов.

Печеночная энцефалопатия может принять вялотекущую или острую форму. Вялотекущая форма развивается в течение нескольких месяцев или даже лет и в этом случае при надлежащей терапии возможно излечение больного. Острая форма прогрессирует с реактивной быстротой и в 80% случаев является причиной смерти больных циррозом.

Некроз печени. Гибель клеток паренхимы. В результате патологии клетки печени отторгаются, происходит рубцевание больного органа. Протекает в форме некробиоза и собственно некроза. Некробиоз – необратимое поражение клеток печени. Некроз – омертвление клеток паренхимы, отягченное процессами гниения.

Гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак. Развивается на фоне преимущественно вирусных и алкогольных циррозов. На эти группы приходится 70% гепатоцеллюлярного рака. Возникновение карциномы провоцирует также многолетний прием сильнодействующих токсичных препаратов.

При алкогольном циррозе, осложненном первичным раком, выживаемость больных равна нулю. Если вовремя не был поставлен правильный диагноз, не проводилось лечение, пациенты умирают через полгода. Количество удачных операций при такой форме карциномы составляет всего 5%.

Опухоль быстро распространяет метастазы во внутренние органы и костную ткань.

Печеночная кома. Пораженный болезнью орган перестает справляться со своей задачей охраны организма от поступления ядовитых веществ. Токсины остаются в кровеносной системе, проникают в другие органы и ткани. На данном этапе происходит отравление всего организма.

Стремительное развитие комы наблюдается при вирусном и алкогольном циррозе. Лечение при яркой клинической картине результата не дает. Выживает 10% больных, остальные – умирают.

Последняя стадия цирроза печени при ярко выраженных коматозных симптомах оставляет пациенту всего 6—10 дней жизни.

Жизнь небольшой части пациентов с установленной четвертой степенью цирроза составит около трех лет, остальных ждет смерть в течение года. Летальный исход с наибольшей вероятностью возможен при энцефалопатии, карциноме, последних стадиях асцита.

Цирроз печени, последняя стадия – явление необратимое, печень уменьшается, селезенка достигает гигантских размеров. Единственное, что может хоть как-то утешить родных и близких – в свои последние дни больной не испытывает боли, в печени нет нервных окончаний.

  • Если больной погружается в кому, процесс смерти может продлиться достаточно долго.
  • При открывшемся внутреннем кровотечении смерть наступает в течение нескольких часов.
  • На этом этапе происходит очень быстрый переход от предагонального состояния к терминальной паузе и агонии.
  • Терминальная пауза дает врачам несколько минут для мероприятий по реанимации.

Тяжелее всего переносят цирроз старики и дети. В этих группах наблюдается самая высокая смертность. Врожденный цирроз у детей не излечивается без пересадки печени. При индийском детским циррозе летальные исходы составляют 90—95%. У пациентов старше 70 лет цирроз быстро прогрессирует, и, минуя субкомпенсированную стадию, переходит в терминальную.

В Томске наблюдалась большая группа больных вирусным и алкогольным циррозом мужчин и женщин. Период наблюдения составил около 5 месяцев.

Проведенное исследование подтвердило большую отзывчивость на лечение у женщин с диагностированными последними степенями цирроза. При равно получаемом лечении и равных условиях смертность среди мужчин оказалась выше.

При установленных неблагоприятных диагнозах женский организм лучше воспринимал медикаментозное лечение.

Кардинально – не может. Методы лечения при последних степенях цирроза заключаются в приеме больным гепатопротекторов, других лекарственных препаратов и витаминов. Проводят шунтирование, создающее «обходной путь» кровяному току от органов ЖКТ. Такая операция не излечивает цирроз, а лишь облегчает портальную гипертензию.

При асците проводят медикаментозное лечение и делают проколы в брюшине, откачивая скопившуюся жидкость. Все перечисленные меры снимают только симптомы заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector