Амикацин и алкоголь совместимость

Состав

Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацинав виде порошка.

Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.

Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.

Выпуск антибиотика осуществляется в виде порошка, используемого для приготовления раствора. Средство помещается в ампулы. В упаковке содержится 1, 5, 10 или 50 флаконов.

Активное вещество сульфат амикацина присутствует в количестве 250, 500 или 1000 мг. Дополнительными элементами являются:

  • вода для инъекций;
  • гидрофосфат натрия;
  • динатрия эдетат.

Побочные действия вещества Амикацин

Амикацин

Amikacinum (

Amikacini)

(S)-0-3-Амино-3-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1-6)-0-[6-амино-6-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1-4)-N1-(4-амино-2-гидрокси-1-оксобутил)-2-дезокси-D-стрептамин (в виде сульфата)

Антибиотик группы аминогликозидов III поколения, противотуберкулезный препарат II ряда. Получен полусинтетическим путем из канамицина А.

Амикацина сульфат — аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен, легко растворим в воде. Молекулярная масса 781,75.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), сепсис (в т.ч.

вызванный штаммами Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), септический эндокардит, инфекции ЦНС (включая менингит), инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатит, гонорея, гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч.

Амикацин и алкоголь совместимость

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезия, подергивание мышц, судороги, тремор, сонливость, нарушение нейро-мышечной передачи (мышечная слабость, затруднение дыхания, апноэ), психоз, нарушения слуха (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, необратимая глухота) и равновесия (нескоординированность движений, головокружение, неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, артериальная гипотензия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: поражение почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, почечная недостаточность).

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, артралгия, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: лекарственная лихорадка, болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (в т.ч. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (аудиограмма).

Постоянный фармакокинетический мониторинг (Cmax определяют через 30 мин и 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, Cmin — через 6 ч) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Амикацин 0.0425
Амикацина сульфат 0.0045
Ликацин 0.0013
Селемицин 0.001
Амикин 0.0009
Амикацин-Виал 0.0006
Амикабол® 0.0005
Амикозит 0.0004
Фарциклин 0.0003
Амикацин-Ферейн® 0.0003
Хемацин 0.0001

Применение вещества Амикацин

Препарат относится к полусинтетическим аминогликозидам. Лекарство оказывает бактериостатическое и антибактериальное воздействие. Чувствительностью к медикаменту обладают грамотрицательные патогены аэробного типа и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Амикацин проникает во все ткани организма, при внутримышечном способе введения полностью и быстро всасывается

Амикацин проникает во все ткани организма, при внутримышечном способе введения полностью и быстро всасывается.

Активное вещество сульфат амикацина присутствует в количестве 250, 500 или 1000 мг

Активное вещество сульфат амикацина присутствует в количестве 250, 500 или 1000 мг.

Амикацин подходит для лечения пациентов, пораженных разными штаммами микроорганизмов

Амикацин подходит для лечения пациентов, пораженных разными штаммами микроорганизмов.

Фармакокинетика

Амикацин и алкоголь совместимость

Антибиотик проникает во все ткани организма. При внутримышечном способе введения полностью и быстро всасывается.

Из организма выводится в неизмененном виде. Препарат может проникать через плацентарный барьер. Действующий компонент обнаруживается в амниотической жидкости.

Amikacinum (

Amikacini)

Бактерицидное, бактериостатическое (в зависимости от введенной дозы).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.

Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.

Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.

Фармакокинетика

Амикацин

После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

Показания к применению Амикацина

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, в т.ч. неврит слухового нерва, нарушение функции почек (почечная недостаточность, уремия, азотемия), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Использование средства показано при наличии следующих состояний:

  • сепсиса у новорожденных детей;
  • инфекций брюшной полости;
  • патологий желчевыводящих путей;
  • ожогов, сопровождающихся проникновением болезнетворной микрофлоры;
  • поражений суставов и костей бактериями;
  • кишечных инфекций;
  • абсцесса легкого;
  • гнойных поражений кожных покровов;
  • инфекционных заболеваний после проведения хирургического вмешательства;
  • пневмонии.
Использование Амикацина показано при инфекциях брюшной полости

Использование Амикацина показано при инфекциях брюшной полости.

Присутствие следующих патологий и нарушений является противопоказанием к назначению медикамента:

  • неврита слухового нерва;
  • гиперчувствительности к составу антибиотика;
  • тяжелых сбоев в работе почек;
  • высокой чувствительности к лекарствам из аминогликозидной группы;

Препарат оказывает существенное влияние на организм, поэтому отпускается по рецепту врача в аптеке. Противопоказанием для приема медикамента являются следующие состояния:

  1. Индивидуальная непереносимость амикацина сульфата, аллергические реакции на активные и вспомогательные вещества.
  2. Заболевания внутреннего уха, сопровождающиеся воспалением слухового нерва. Медикамент может привести к ухудшению или потере слуха из-за токсического поражения нерва.
  3. Тяжелые заболевания почек, печени, которые сопровождаются их недостаточностью.
  4. Беременность.

Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

  • инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
  • сепсис;
  • инфекционный эндокардит;
  • инфекции головного мозга (в том числе менингит);
  • инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
  • инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
  • инфекции гепато-билиарной системы;
  • инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
  • инфицированные раны;
  • инфекционные послеоперационные осложнения.

Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
  • Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вино на ранних сроках беременности

Препарат способен вызывать негативные явления.

Появление побочных реакций со стороны ЦНС приводит к перечисленным симптомам:

  • сонливости;
  • ухудшению слуха, в тяжелых случаях возможна необратимая потеря функции;
  • вестибулярным расстройствам;
  • нарушению нервно-мышечной передачи.

Чаще встречаются следующие состояния:

  • присутствие белка в моче;
  • снижение диуреза;
  • присутствие в моче эритроцитов.

В редких ситуациях у пациента появляется почечная недостаточность.

Препарат способен вызывать ухудшению слуха, в тяжелых случаях возможна необратимая потеря функции

Препарат способен вызывать ухудшению слуха, в тяжелых случаях возможна необратимая потеря функции.

Амикацин вызывает появление белка в моче

Амикацин вызывает появление белка в моче.

В редких ситуациях после приема лекарства у пациента появляется почечная недостаточность

В редких ситуациях после приема лекарства у пациента появляется почечная недостаточность.

Аллергии

При развитии аллергической реакции возникают признаки:

  • ангионевротический отек;
  • зуд кожи;
  • лекарственная лихорадка;
  • дерматит;
  • высыпания на кожных покровах;
  • поражение венозных стенок (флебит).

Вспомогательные компоненты или амикацина сульфат после попадания в организме могут вызывать некоторые неприятные последствия. Среди распространенных побочных реакций выделяют:

  1. Со стороны ЖКТ может наблюдаться рост уровня печеночных ферментов АСТ и АЛТ в крови, что говорит о разрушении клеток печени (гепатоцитов), росте концентрации в крови билирубина, рвота и тошнота.
  2. Аллергическая реакция. Отмечается разная степень выраженности, от зуда и сыпи до анафилактического шока (резкое развитие полиорганной недостаточности из-за снижения артериального давления). Еще одно вероятное проявление – крапивница (небольшая отечность и сыпь на коже, которая напоминает ожог крапивой), отек Квинке, лихорадка.
  3. Побочные реакции со стороны кроветворения проявляются в виде лейкопении (снижения количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов), анемия (падение уровня гемоглобина, уровня эритроцитов).
  4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие почечной недостаточности, альбуминурии (белок в моче), микрогематурии (небольшое количество крови в урине).

Amikacinum (

Amikacini)

Способ применения и дозировка

Признаками передозировки являются:

  • жажда;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ухудшение или потеря слуха;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение функции печени;
  • головокружение;
  • полная или частичная потеря координации мышечных движений (атаксия).
Признаками передозировки Амикацином является жажда

Признаками передозировки Амикацином является жажда.

Незамедлительно обращаются за медицинской помощью при наличии перечисленных проявлений.

Симптомы: токсические реакции, нервно-мышечная блокада вплоть до остановки дыхания, у детей грудного возраста — угнетение ЦНС (вялость, ступор, кома, глубокое угнетение дыхания).

Лечение: кальция хлорид в/в, антихолинэстеразные средства (неостигмин п/к), м-холиноблокаторы (атропин), симптоматическая терапия, при необходимости — ИВЛ. Гемодиализ, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Антибиотик Амикацин относится к полусинтетическим препаратам из группы аминогликозидов. Воздействует медикамент на микроорганизмы бактериостатически, бактерицидно, затормаживая процессы их жизнедеятельности, что приводит к гибели бактерий. У патогенной среды очень медленно развивается устойчивость к препарату, поэтому средство имеет лидирующие позиции по эффективности в группе аминогликозидов. Относится лекарство к антибиотикам широкого спектра действия, он высокоактивен против:

  1. Некоторым грамположительным микроорганизмам: стафилококки (staphylococcus), которые устойчивы к метициллину, цефалоспоринам, пенициллину, некоторым штаммам стрептококков (streptococcus).
  2. Грамотрицательным: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
  3. Медикамент губительно действует на палочку Коха (возбудитель туберкулеза).

Производится препарат в виде раствора или порошка для подготовки растворов. Вводится медикамент внутримышечно или внутривенно, выпускается в следующих дозировках:

  • ампулы по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл), упаковка 5 или 10 штук;
  • ампулы по 4 мл 1 г 5 и 10 шт. упаковка;
  • порошок во флаконах по 500 и 1000 мг, упаковка 1, 5, 10 шт.

Внешне препарат представляет собой прозрачны раствор, содержит следующие основные и дополнительные компоненты:

  • главный активный компонент – амикацин, мл содержит 250 мг;
  • вспомогательные ингредиенты – натрия цитрат, вода для инъекций, серная кислота разведенная, натрия дисульфит.

Перед назначение медикаменты врач обязательна должен провести все необходимо диагностические мероприятия. Устанавливается дозировка, способ применения с учетом локализации инфекции, тяжести протекания патологии, чувствительности возбудителя. Существуют вариант внутримышечного введения и внутривенного (капельное или струйное на протяжении 2 часов).

алкоголь и лекарства это опасно

Концентрация препарата в растворе для инъекций внутривенно не может превышать 5 мг/мл. При необходимости лечения таким методом могут быть использованы раствор Амикацина, которые применяется для внутримышечного введения. Необходим 5% раствор глюкозы 200 мл или изотонический раствор натрия хлорида. Капельное введение выполняется со скоростью 60 капель/минуту, струйной – на протяжении 3-7 минут. необходимо во время курса лечения проводить контроль работы слухового нерва, почек, вестибулярного аппарата.

Приготовление раствора проводится при помощи добавления к сухому порошку из флакона воды для инъекций. При необходимости внутримышечной инъекции потребуется 2-3 мл воды на 05 г порошка. При введении жидкости обязательно нужно соблюдать стерильность. Взболтайте флакончик, чтобы содержимое хорошо растворилось в воде. После этого наберите раствор в шприц и выполните внутримышечное введение.

Принимать медикамент нужно строго в той дозировке, которую указал врач. При нарушении рекомендаций возможно появление неприятных побочных эффектов. Лечение передозировки проводится в интенсивной терапии. Используют гемодиализ, симптоматическое лечение для выведения препарата из организма. Существуют следующие признаки передозировки:

  • выраженное головокружение;
  • рвота, тошнота, жажда;
  • атаксия – шатающаяся походка из-за нарушения координации;
  • нарушение дыхания и одышка;
  • расстройство мочеиспускания;
  • звон в ушах, ощутимое снижение слуха вплоть до глухоты.

Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.

Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.

Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.

Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.

Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.

Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.

Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.

Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.

Предлагаем ознакомиться:  Жидкий стул после употребления алкоголя

Препарат Амикацин

Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.

Фармакология

Активно проникает через клеточную мембрану и необратимо связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса между матричной (информационной) РНК и 30S субъединицей рибосомы. В результате происходит ошибочное считывание информации с РНК, и образуются неполноценные белки. Полирибосомы распадаются и теряют способность синтезировать белок, что приводит к гибели микробной клетки.

Активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов (значения МПК, мкг/мл указаны после названия микроорганизма): Pseudomonas aeruginosa (1,6–3,2), в т.ч. устойчивые к гентамицину, тобрамицину, сизомицину и нетилмицину, Escherichia coli (1,6–3,2), Klebsiella spp.

(1,6–6,4), Serratia spp. (1,6–6,4), Providencia spp. (1,6–6,4), Enterobacter spp. (1,6–3,2), Salmonella spp. (1,6–6,4), Shigella spp. (0,6–6,4), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4–1,6), в т.ч. устойчивые к пенициллину, метициллину и некоторым цефалоспоринам, в меньшей степени действует на энтерококки.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis и некоторых атипичных микобактерий; оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и другим противотуберкулезным ЛС (кроме виомицина и капреомицина). Не действует на неспорообразующие грамотрицательные анаэробы и простейшие.

Резистентность развивается медленно, более 70% штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий сохраняют чувствительность к амикацину. Отмечается полная перекрестная резистентность к аминогликозидам I поколения, к остальным — частичная. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, благодаря чему может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Практически не всасывается из ЖКТ. Вводят в/в или в/м. Cmax достигается через 1 и 0,5 ч после в/м и в/в введения в дозе 7,5 мг/кг и составляет 21 и 38 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация (15–25 мкг/мл) сохраняется в течение 10–12 ч при в/м и в/в введении. Наряду с нетилмицином характеризуется наиболее предсказуемыми среди аминогликозидов Cmax и Cmin.

Связывание с белками плазмы 4–11%. Vd — 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных до 0,68 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры, проникает в ткань легких, печени, миокарда, селезенки, в костную ткань, избирательно накапливается в корковом слое почек, распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, лимфу, плевральный, перикардиальный и перитонеальный экссудат, синовиальную жидкость, жидкость абсцессов.

В низких концентрациях определяется в желчи, бронхиальном секрете, в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек — в большей степени. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых — 2–4 ч, у новорожденных — 5–8 ч.

Почечный клиренс 79–100 мл/мин, при нарушении функции почек T1/2 увеличивается до 70–100 ч. Экскретируется в основном почками (65–94%) в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации, создает высокие концентрации в моче; в небольших количествах выделяется с желчью. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация в плазме крови уменьшается на 50%) и в меньшей степени — при перитонеальном диализе (за 48–72 ч выводится примерно 25% дозы).

При применении амикацина в большей степени выражено ототоксическое действие (слуховая часть VIII пары черепно-мозговых нервов поражается чаще вестибулярной), чем нефротоксическое. Вероятность проявления ототоксичности выше при нарушении функции почек и дегидратации, в т.ч. ожоговой. Однократное введение суточной дозы (80–100% от стандартной) позволяет уменьшить риск токсических эффектов при сохранении аналогичной клинической эффективности.

Имеются данные об эффективности интратекального и внутрижелудочкового введения амикацина при инфекциях ЦНС, а также о применении раствора для инъекций в виде ингаляций.

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз — субконъюнктивально вводится раствор амикацина (50 мг/мл); интравитреально — 0,4 мл раствора (содержит 0,4 мг/0,1 мл), введение можно повторять с интервалом 3 дня.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Существуют следующие особенности взаимодействия Амикацина с другими лекарствами:

  • возрастает вероятность угнетения дыхания при использовании блокаторов нервно-мышечной передачи или этоксиэтана;
  • снижается эффективность антибиотика во время применения пенициллинов на фоне развития почечной недостаточности;
  • повышается отрицательное воздействие на органы слуха во время приема Цисплатина или петлевых диуретических медикаментов;
  • возрастает токсическое влияние на почки из-за применения НПВС, Ванкомицина, Полимиксина, Циклоспорина или Энфлурана.

Кроме того, антибиотик несовместим со следующими лекарствами:

  • хлоридом калия (зависит от состава раствора);
  • Эритромицином;
  • цефалоспоринами;
  • витамином C;
  • Нитрофурантоином;
  • Хлортиазидом;
  • тетрациклиновыми медикаментами (в зависимости от концентрации раствора и его состава).

★ ЦЕФТРИАКСОН для лечения БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Эффективен при ожогах и для терапии цистита.

Цефтриаксон – инструкция по применению, противопоказания, условия хранения

Лекарство Амикацин проявляет синергизм при взаимодействии с бензилпенициллином, карбенициллином, цефалспоринами (есть риск снижения эффективности аминогликозидов при совместном использовании с бета-лактамными антибиотиками у больных с тяжелой хронической формой почечной недостаточности). Увеличивается риск ото- и нефротоксичности при взаимодействии с полимиксином В, налидиксовой кислотой, ванкомицином, циспалитном.

Пенициллины, цефалоспорины, диуретики (особенно фуросемид), НПВС, сульфаниламиды создают конкуренцию за активную секрецию в канальцах нефрона. Это приводит к блокировке элиминации аминогликозидов, увеличивают их концентрации в крови, усиливают нейро- и нефротоксичность. Амикацин при взаимодействии с курареподобными препаратами усиливает миорелаксирующее действие.

Вакцина и шприц

Увеличивается риск остановки дыхания при переливании крови с цитратными консервантами, использования лекарственных средств, блокирующих нервно-мышечную передачу и прием Амикацина. При парентеральном введении индометацина возрастает риск токсического действия аминогликозидов. Лекарство снижается действие антимиастенических лекарственных средств.

Крайне не рекомендуется совмещать прием антибиотика с употреблением алкоголя. Это приводит к значительному снижению эффективности последнего, увеличению риска проявления побочных эффектов.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Фармацевтически несовместим с гепарином, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлортиазидом, эритромицином, витаминами С и группы В, калия хлоридом. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий.

При одновременном и/или последовательном применении двух и более аминогликозидов (неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, мономицин, тобрамицин, нетилмицин) их антибактериальное действие ослабляется (конкуренция за один механизм «захвата» микробной клеткой), а токсические эффекты усиливаются.

Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, полимиксином, цисплатином, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) и цефалотин увеличивают ототоксичность.

Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, курареподобными препаратами, опиоидными анальгетиками, магния сульфатом и полимиксинами для парентерального введения, а также при переливании больших количеств крови с цитратными консервантами усиливается нервно-мышечная блокада. Снижает эффективность антимиастенических препаратов (требуется корректировка их дозы).

Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном,рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.

Предлагаем ознакомиться:  Покажет ли анализ мочи алкоголь

Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.

При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.

При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.

Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.

Условия продажи

Для приобретения медикамента нужно при обращении к врачу получить рецепт, заполненный на латинском языке.

Цена на Амикацин

Стоимость препарата – 40-200 руб.

Место хранения должно быть сухим. Лекарство нужно оберегать от попадания на него солнечных лучей.

Срок годности

Годен на протяжении 3 лет.

Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.

  • Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
  • Хранить в темном и сухом месте.
  • Беречь от детей.

Хранить медикамент в запечатанном виде можно 3 года. Препарат должен лежать в сухом, темном и прохладном месте без возможности доступа детей. Рекомендованная температура воздуха 25 градусов по Цельсию. Продается медикамент по рецепту в аптеках и интернет-магазинах.

При беременности (и лактации)

Таблетки и капсулы

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Проходит через плаценту, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, составляющей примерно 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Категория действия на плод по FDA — D.

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. На время лечения следует отказаться от кормления грудью.

Применение лекарства допускается при жизненных показаниях во время беременности, период лактации. Необходимо учитывать, что у медикамента есть способность проникать сквозь плаценту, потом он обнаруживается в крови плода, есть риск скопления вещества в почках ребенка, что оказывает на них нефро и ототоксическое воздействие.

Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.

Особые указания

Существует определенный перечень правил, который должен учитываться при использовании медикаментов. Назначает его только врач и больной обязан соблюдать схему приема, которую прописал специалист. Существуют следующие особые указания:

  1. Детям до 1 месяца и новорожденные препарат можно вводить только под строгим медицинским надзором и при острой необходимости в дозе 10 мг/кг массы тела. Дозировка делится на 10 суток.
  2. При отсутствии лечебного эффекта, спустя 2-3 суток после начала терапии, нужно принимать решение о замене тактики лечения патологии или антибиотика.
  3. Амикацин следует с большой осторожностью использовать с другими лекарствами, необходимо мониторить функциональную активность почек, печени, центральной нервной системы.
  4. Под строгим контролем применяется лекарство при наличии у пациента паркинсонизмов, миастении (мышечная слабость).

Пациентам, имеющим нарушения функции почек, необходимо скорректировать дозу. Количество медикамента подбирают с учетом концентрации креатинина в сыворотке крови или рассчитав значение клиренса.

Употребление спиртных напитков во время лечения усиливает негативное воздействие на печень. Кроме того, возможно появление побочных признаков.

Антибиотик способен оказать негативное влияние на управление автомобилем

Антибиотик способен оказать негативное влияние на управление автомобилем.

При развитии аллергической реакции возникает зуд кожи

При развитии аллергической реакции возникает зуд кожи.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Во время лактации и беременности запрещено использовать препарат

Во время лактации и беременности запрещено использовать препарат.

Употребление спиртных напитков во время лечения усиливает негативное воздействие на печень

Употребление спиртных напитков во время лечения усиливает негативное воздействие на печень.

Антибиотик способен оказать негативное влияние на управление автомобилем.

Во время лактации и беременности запрещено использовать препарат.

Лекарство можно применять для лечения детей. Дозировку подбирают с учетом веса пациента.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Амикацин с осторожностью используют у лиц с миастенией или паркинсонизмом, у пожилых пациентов.

Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.

Аналоги

Аналогичным воздействием обладают средства:

  1. Цефтазидим – медикамент, в котором действующим веществом является 0,5 или 1 г цефтазидима. Лекарство обладает бактерицидным воздействием.
  2. Цефтриаксон – препарат, относящийся к цефалоспориновой группе антибиотиков. Медикамент направлен на разрушение клеточных оболочек патогенов.
  3. Канамицин – аминогликозидное средство в виде раствора. Препарат подавляет развитие болезнетворной микрофлоры.
  4. Цефиксим – средство, относящееся к 3 поколению цефалоспоринов. Медикамент не подвергается воздействию бета-лактамазы, эффективен при наличии грамотрицательной и грамположительной микрофлоры. Выпускается в виде порошка и таблеток для приема внутрь.
  5. Лендацин – средство, губительное действие которого распространяется на многие штаммы микробов.
  6. Сульперазон – полусинтетическое лекарство с противомикробным воздействием.
  7. Сизомицин – медикамент с широким спектром антибактериального действия.
Сульперазон - полусинтетическое лекарство с противомикробным воздействием

Сульперазон – полусинтетическое лекарство с противомикробным воздействием.

Лендацин - средство, губительное действие которого распространяется на многие штаммы микробов

Лендацин – средство, губительное действие которого распространяется на многие штаммы микробов.

Цефиксим - средство, относящееся к 3 поколению цефалоспоринов, эффективен при наличии грамотрицательной и грамположительной микрофлоры

Цефиксим – средство, относящееся к 3 поколению цефалоспоринов, эффективен при наличии грамотрицательной и грамположительной микрофлоры.

Цефтриаксон - направлен на разрушение клеточных оболочек патогенов

Цефтриаксон – направлен на разрушение клеточных оболочек патогенов.

Канамицин - подавляет развитие болезнетворной микрофлоры

Канамицин – подавляет развитие болезнетворной микрофлоры.

Цефтазидим - медикамент, в котором действующим веществом является 0,5 или 1 г цефтазидима, обладает бактерицидным воздействием

Цефтазидим – медикамент, в котором действующим веществом является 0,5 или 1 г цефтазидима, обладает бактерицидным воздействием.

Существует препараты, которые содержат то же действующее вещество. Оказывают схожее с Амикацином действие. Среди популярных вариантов следующие лекарственные средства:

  • Флекселит;
  • Лорикацин;
  • Амбиотик;
  • Ванкомицин;
  • Меропенем;
  • Цефепим;
  • Тобрамицин;
  • Канамицин;
Канамицин

Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).

Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.

Амикацин детям

Препарат Меропенем

Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.

https://www.youtube.com/watch?v=2QmtPSNxyRQ

Допускается назначение медикамента с самого рождения. Амикацин для детей используют следующим образом:

  • недоношенные дети: первая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг каждые 24 часа;
  • нарожденным и до 6 лет: первая инъекция составляется 10 мг/кг, далее по 7.5 мг каждые 12 часов.

На протяжении получаса вводится лекарство внутривенно детям, в сложных случаях на протяжении часа. При развитии тяжелого заболевания допускается струйное введение на протяжении 2 минут, но только в присутствии доктора и с его разрешения. Перед использованием средства его разводят в растворе хлорида натрия (0,09%) или декстрозы (5%). В итоге концентрация активного вещества не должна превышать 5 мг на 1 кг массы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector