Антидепрессанты от алкогольной зависимости – От алкоголя

Содержание
  1. Дисульфирам (Тетурам, Антабус, Абстинил)
  2. Общий механизм действия антидепрессантов
  3. Эспераль
  4. Антидепрессанты нового поколения
  5. Классика антидепрессантов: Амитриптилин
  6. Колме
  7. Критерии выбора нужного антидепрессанта
  8. Антидепрессанты как лекарство от алкоголизма. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  9. Купирование депрессивных синдромов
  10. Блокаторы опийных рецепторов как лекарство от алкоголизма
  11. Метод Синклера
  12. Налмефен
  13. Как определить посталкогольную депрессию?
  14. Акампросат (ацетилгомотаурин, кампрал)
  15. Таблетки от алкогольной зависимости: обзор эффективных таблеток и описание возможных последствий
  16. Эспераль
  17. Тетурам
  18. Лидевин
  19. Пропротен 100
  20. Антидепрессанты и алкоголь: влияние на нервную систему
  21. Антидепрессанты и алкоголь: влияние на нервную систему
  22. Мемантин — средство для лечения болезни Альцгеймера
  23. «Лирика» и другие препараты прегабалина
  24. Ондансетрон — средство против тошноты при химиотерапии
  25. Габапентин — средство от судорог
  26. Арипипразол — лекарство от шизофрении

Дисульфирам (Тетурам, Антабус, Абстинил)

Пожалуй, самый известный препарат от алкоголизма. Как он работает?

Действие этого лекарства от алкоголизма основано на блокировании ферментов, отвечающих за распад алкоголя в крови. В результате приёма дисульфирама окисление алкоголя тормозится на той фазе, когда он превращается в вещество ацетальдегид (альдегид уксусной кислоты), и остаётся на ней. Это приводит к крайне неприятным ощущениям (тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, головная боль). Каждый прием спиртного приводит к мучениям, и у больного вырабатывается условный рефлекс.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Сколько надо коньяка, чтобы сбить с ног быка? История.

* Игристое вино Петнат.

* Предусмотрительность на все случаи жизни. История.

Тетурам — лекарство от алкоголизма.

Препарат весьма токсичный: при длительном приеме может вызывать гепатит — поражение печени и полиневриты — поражение нервной системы, поэтому лечение проводится короткими циклами.

Бывает, что родственники алкоголика подмешивают его в еду, но он хорошо распознается за счет металлического привкуса.

На основе дисульфирама произведена масса препаратов от алкоголизма, предназначенных для внутривенного введения. Кто не слышал такие названия, как «Торпедо», SIT, NIT, AKAT и пр. Срок действия этих препаратов от алкоголизма, обычно, в районе полугода.

Тетурам, инструкция по применению.

Лучше всего препараты дисульфирама работают в сочетании с психологическими приёмами. О том, как это сделать, читайте в отдельной статье.

Общий механизм действия антидепрессантов

Для предотвращения развития подобных симптомов при алкоголизме антидепрессанты незаменимы своей способностью снимать психотические и невротические симптомы. Они помогают сделать первый шаг навстречу стойкой ремиссии. Для этого разрабатываются новейшие препараты с минимальными побочными эффектами и степени опасности.

Механизм воздействия антидепрессантов несколько отложен во времени. Эффект от препаратов данной группы наступает примерно через пару недель после начала приёма.

Для того чтобы они начали улучшать состояние больного, препараты должны сначала накопиться в организме. Из-за этой особенности действия антидепрессантов многие отказываются их принимать, не видя моментального эффекта. Быстрый эффект дают препараты группы транквилизаторов и нейролептиков, так же зарекомендовавшие себя в качестве препаратов, помогающих в лечении алкоголизма.

Антидепрессанты нужно принимать достаточно длительное время, после чего необходим перерыв. Отмена препаратов должна быть мягкой и постепенной, чтобы не вызвать обратное развитие болезни.

Эспераль

Это лекарство от алкоголизма представляет собой тот же дисульфирам французского производства. Лучше очищен, поэтому частота побочных эффектов несколько ниже. Выпускается специальная стерильная форма препарата для «подшивания» или «вшивания». Имплантированные таблетки от алкоголизма постепенно растворяются в организме, поддерживая постоянную концентрацию препарата в крови.

Последние годы на смену таблеткам, с которыми организм порой боролся либо образованием капсулы вокруг них, либо отторжением их из организма, пришла инъекционная форма этого лекарства от алкоголизма в виде эмульсии, которая вводится подкожно.

Антидепрессанты от алкогольной зависимости - От алкоголя

Препарат удобен тем, что не нужно регулярно принимать таблетки: ведь всегда есть риск забыть или полениться принять их вовремя. Однако результаты недавних исследований позволяют предположить, что он не настолько эффективен, как хотелось бы. А именно: люди начинают меньше пить не благодаря его составу, а просто потому что боятся тяжёлого похмелья от сочетания эспераля с алкоголем. Подробнее о том, как проводились исследования и к каким результатам они привели, читайте в отдельной статье про эспераль.

Антидепрессанты нового поколения

Препарат баклофен предназначен для того, чтобы помогать при мышечных спазмах. Однако не так давно врачи обратили внимание, что баклофен не только расслабляет мышцы, но и снижает тягу к алкоголю. Французские медики заинтересовались таким побочным эффектом лекарства и провели эксперимент, в котором приняли участие 320 человек в возрасте от 18 до 65 лет.

Теперь во Франции баклофен иногда назначают в целях лечения алкоголизма, и группа врачей уже разработала рекомендуемую схему лечения. Практика показала, что баклофен эффективен даже если начинать его принимать, находясь в запое. Однако для официального и повсеместного разрешения применения баклофена при алкоголизме пока ещё недостаточно данных и исследований.

В нескольких исследованиях было отмечено, что варениклин, более известный под названием «Чампикс» и используемый как средство для отказа от курения, может снижать потребление алкоголя. Учёные отмечают, что варениклин может использоваться у пациентов с коморбидной никотиновой зависимостью. Варениклин является частичным агонистом никотиновых рецепторов головного мозга, его воздействие на рецепторы позволяет уменьшить тягу к курению и уменьшить выраженность синдрома отмены.

Механизм действия варениклина, снижающий потребление алкоголя, учёными пока не понят. Поэтому как средство для лечения только алкогольной зависимости этот препарат в настоящее время не рассматривается. Однако у злоупотребляющих алкоголем курильщиков такой побочный эффект в виде уменьшения тяги к спиртному следует рассматривать с положительной стороны.

По силе и эффективности воздействия в лечении алкоголизма предпочтение отдаётся антидепрессантам двух групп. Это, так называемые, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и ТЦА (трициклические антидепрессанты) Экспериментальные исследования показали, что данные группы препаратов снижают влечение к алкоголю, или уменьшают его потребление.

Сопутствующие расстройства, такие, как шизофрения и выраженная депрессия хорошо снимаются препаратом Флюанксол. Также он снимает, или уменьшает проявления абстинентного синдрома.

При приёме его в малых дозах наблюдается выраженный анти тревожный эффект, снятие психосоматических симптомов. Вместе с тем он помогает справиться с апатией, являясь своеобразным энергетиком для нервной системы

Антидепрессанты от алкогольной зависимости - От алкоголя

Преимущества Флюанксола перед антидепрессантами, давно применяемыми в наркологии и психиатрии в том, что действие его начинается уже на второй, или третий день приёма. Амитриптилин, препарат из разряда классических, например, начинает оказывать благотворное влияние на организм только спустя пару недель.

Помимо того, антидепрессант Флюанксол не оказывает затормаживающего действия и наиболее безопасен в случаях передозировки.

Классика антидепрессантов: Амитриптилин

Амитриптилин – самый известный и наиболее часто применяемый в наркологической практике препарат. Очень ярко его эффект проявляется в нейтрализации тревожных и маниакальных состояний. Этот антидепрессант стабилизирует эмоциональное состояние, уменьшает патологическую тягу к спиртному и делает менее вероятными возможные рецидивы.

Вместе с тем он отлично справляется с бессонницей, которой мучаются большинство больных алкоголизмом.

Колме

Испанский препарат от алкоголизма, выпускаемый в виде раствора. В комплект входит 4 ампулы препарата и пустой флакон с пипеткой. Активным действующим веществом «Колме» является цианамид, оказывающий при наличии в организме алкоголя схожий с дисульфирамом эффект. Препарат нетоксичен, его можно применять до 6 месяцев без вреда для здоровья.

Кроме того, препарат не имеет цвета, вкуса и запаха, что позволяет добавлять его в пищу или напитки (только не горячие!) без ведома пациентов, хотя это не приветствуется законом.

Критерии выбора нужного антидепрессанта

Выбор того, или иного препарата зависит от таких факторов, как:

  • степень тяжести психопатологических симптомов;
  • сила психотропного воздействия на организм пациента.

Выбор того, или иного препарата определяется по таким аспектам:

  • Небольшая токсичность лекарства. Это крайне важно, потому что большинство больных страдает тяжёлыми нарушениями в работе печени. Она плохо справляется с любым видом интоксикации, в том числе и лекарственным.
  • Малый эффект релаксации, который не помешал бы человеку активно включаться в процесс лечения и не ограничивал бы его трудоспособность.

Антидепрессанты как лекарство от алкоголизма. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Как показывает практика, к помощи спиртного чаще всего прибегают люди с низким базальным уровнем серотонина (подробнее об этом читайте в отдельной статье). Серотонин — это не «гормон счастья», как его называют в журналах. В первую очередь это нейромедиатор, то есть химическое вещество, которым клетки мозга обмениваются информацией.

Антидепрессанты от алкогольной зависимости - От алкоголя

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — современная группа антидепрессантов, применяющихся (в числе прочего) и в качестве лекарства от алкоголизма. Благодаря их действию увеличивается количество передаваемого от клетки к клетке серотонина (если говорить упрощённо), а это приводит к выравниванию настроения, снижению тревожности, витальной тоски, апатии.

Наиболее известными представителями данной группы являются: флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, серонил, сарафем), пароксетин (паксил, рексетин, паксет, сероксат, аропакс), циталопрам (целекса, ципрамил, эмокаль, сепрам), эсциталопрам (лексапро, ципралекс), сертралин (золофт, люстрал, стимулотон), флувоксамин (феварин, лювокс, фавоксил, фаверин).

К наиболее распространённым побочным эффектам СИОЗC относятся: бессонница, акатизия (беспокойная непоседливость), экстрапирамидные расстройства (усиление паркинсонизма или его появление, повышение тонуса мышц, в частности, жевательных), головная боль, головокружение, тошнота и рвота, отсутствие либо снижение аппетита, астения (физическая слабость), повышенная утомляемость, сонливость, тремор (дрожание), потливость. Возможны также раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость и нервозность.

Обратите внимание: антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем. Подробнее о том, чем это грозит и какой нужно делать перерыв между их приёмом, читайте в отдельной статье.

Купирование депрессивных синдромов

Самым действенным антидепрессантом для снятия состояний депрессии до сих пор остаётся хорошо известный трициклический препарат амитриптилин. Он назначается обычно курсом на период до двух месяцев. Назначают его несколько раз в сутки, а также на ночь, потому что он не влияет на качество сна, то есть – не вызывает у больного бессонницу.

При превышении обычной дозы в 100 мг у некоторых пациентов возникают опасные побочные явления, что заставляет прервать курс лечения и подбирать другой препарат.

Предлагаем ознакомиться:  Алкогольный делирий - лечение, симптомы, стадии развития

Антидепрессанты от алкогольной зависимости - От алкоголя

Коаксил считается одним из самых безопасных препаратов для купирования депрессий у лиц, страдающих алкоголизмом. Отдалённые последствия длительного применения психотропных средств ещё не до конца изучены. Но предполагается, что злоупотребление этими препаратами к старости может способствовать развитию деменции.

Коаксил не попал в разряд психотропных лекарств подобного агрессивного действия. Особенность его в том, что он не только помогает справиться с алкогольной депрессией, но и снимает болевые ощущения.

Он восстанавливает сон, улучшает настроение. В отличие от большинства препаратов, угнетающих деятельность ЦНС, не влияет на аппетит и не способствует набору лишнего веса.

Важным моментом является способность коаксила предупреждать рецидивы, увеличивать время «светлых промежутков» (ремиссий). Коаксил положительно влияет на больных, склонных к суициду, предотвращая очередные попытки самоубийства.

Во время абстинентного синдрома коаксил помогает справиться со слуховыми и голосовыми галлюцинациями. При наступлении признаков выздоровления препарат не отменяют резко, а снижают его дозы постепенно на протяжении двух недель.

Обычно на второй, или третий день после самостоятельного выхода из запоя, с алкоголиком может произойти крайне неприятное событие. Абстинентный синдром, который с мощной лавиной накрывает протрезвевшего человека, рано, или поздно спровоцирует у него первый эпилептический припадок. Он может начаться внезапно, или о его приближении сообщат так называемые предвестники. Предвещают о приближении припадка шум и звон в ушах, головокружение, слабость в конечностях, неконтролируемая тревога.

После припадка, во время которого необходимо оказать первую помощь и вызвать «Скорую помощь», больного доставляют в отделение наркологической клиники.

Купируются эпилептические припадки противосудорожными препаратами. Самым действенным в лечении алкогольной эпилепсии называют Кардемазепин, который даёт самое малое количество побочных эффектов.

Фенобарбитал, мидазолам также дают хороший эффект в лечении приступов. Но кратковременная помощь, которую оказывают антидепрессанты наряду с другими лекарствами из разряда психотропных способна устранить у больного лишь симптомы. Причину заболевания – тяжёлую зависимость можно вылечить только целым комплексом разнообразных мероприятий. Особенно приветствуется горячее стремление к выздоровлению самого больного.

Блокаторы опийных рецепторов как лекарство от алкоголизма

Блокаторы опийных рецепторов предотвращают нарастание концентрации нейромедиатора дофамина в так называемом «пути вознаграждения» в головном мозге. В результате чего при принятии очередной дозы спиртного не возникает эйфория, что делает пьянство бессмысленным: всё равно, что водку в ведро вылить.

Наиболее известными представителями данной фармакологической группы являются: налтрексон (антаксон, ревиа, налтрексон ФВ) выпускается в виде капсул для ежедневного приема или по схеме; продетоксон (пролонгированная форма налтрексона) — таблетки от алкоголизма, предназначенные для «подшивания» подкожно, что значительно удлиняет срок действия препарата.

Препараты данной группы короткого действия — налоксон, наркан, нарканти используются только в случаях острого отравления этиловым спиртом.

В последние годы распространение получило введение внутримышечно препарата «Вивитрол» (налтрексон пролонгированного действия, выпускаемый в стерильном флаконе в комплекте с растворителем), что упрощает его введение (не надо делать операцию, как в случае с продетоксоном). Выпускает компания «Джонсон и Джонсон». Препарат вводится 1 раз в 28-30 дней. Существует программа «Точка трезвости» для пациентов, находящихся на терапии Вивитролом.

Метод Синклера

Кэсси Джевелл (Cassie Jewell) — профессиональный консультант по вопросам борьбы с алкогольной и другими видами зависимостей — пишет о методе Синклера (TSM — the Sinclair Method) следующее: “Я не знала о методе Синклера, но знала об использовании налтрексона для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

В некоторых исследованиях показано уменьшение тяги к алкоголю, но эффект достаточно скромный и отмечается он не у всех пациентов. Налтрексон более эффективен у женщин, а также мужчин с определенным генотипом. Человек с алкогольной зависимостью может принимать налтрексон и не по методу Синклера — предлагаемая им методика приема лекарства не повышает эффективность препарата.

К сожалению, до сих пор не найдена волшебная таблетка, способная побороть алкогольную зависимость. Акампросат, налмефен, налтрексон, баклофен, топирамат — ни один из этих препаратов не способны обеспечить надежный контроль потребления алкоголя. Расстройство потребления алкоголя — как диабет: вылечить нельзя, но можно контролировать.

Депрессия

Достаточно агрессивное продвижение метода Синклера как средства борьбы с алкоголизмом при ближайшем рассмотрении не выдерживает критики. Нет достоверных данных, что “угасание влечения” (extinction) позволяет справиться с патологическим влечением к алкоголю.”

Постулат метода Синклера “Пить, чтобы бросить пить” (Кстати, так называется книга Рой Эскапа о методе)” с точки зрения ученых и врачей наркологов весьма спорный. И вот почему: большинство клинических исследований показывают, что если алкоголик будет продолжать пить, этим самым он будет саботировать все попытки избавиться от алкоголизма.

Налмефен

Налмефен — один из представителей антагонистов опиоидных рецепторов. Этот препарат в виде инъекций начал использоваться в США ещё в 1995 году с разрешения FDA. В России препарат доступен с 2015 года в виде таблеток под торговым наименование «Селинкро».

Было проведено множество исследований (вот одно из самых свежих), доказавших, что налмефен достоверно снижает количество потребляемого алкоголя — но, к сожалению, не гарантирует полный отказ от него. Однако даже уменьшение дозы положительно сказывается на состоянии организма пьющего человека: у принимающих налмефен отмечается снижение уровней аминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы. Повышенный уровень этих ферментов свидетельствует о повреждении печени алкоголем и продуктами его распада.

Препарат принимают перед выпивкой — и человек перестаёт получать сильное удовольствие от алкоголя. В таких условиях проще остановиться, нет желания «догнаться». Принимать «Селинкро» для лечения алкоголизма желательно в сочетании с адекватной психосоциальной поддержкой: эффективность действия препарата в этом случае значительно повышается.

Как определить посталкогольную депрессию?

Депрессия после алкоголя является частым процессом. Существует ряд симптомов, указывающих на наличие посталкогольной депрессии:

  • после приема алкоголя наступает чувство вины;
  • настроение и состояние человека ухудшаются;
  • психические реакции снижены;
  • центральная нервная система угнетена, поэтому реакции несвоевременные;
  • после запоев человека посещают мысли о самоубийстве;
  • чувство самосохранения в таком состоянии полностью отсутствует;
  • человек не хочет развиваться и двигаться вперед;
  • постоянное пьянство приводит к отсутствию способности радоваться чему-либо;
  • возникают различные виды психоза, чаще всего маниакально-депрессивного.

Ликвидировать последствия депрессии может лишь квалифицированный специалист. Сколько продлится этот процесс, скажет лишь доктор. Лечение посталкогольного состояния зависит от нескольких факторов, в числе которых длительность и степень заболевания, желание больного и помощь близких людей. Лечение включает в себя прием антидепрессантов и психотерапевтическое вмешательство.

Помочь сможет доктор

Помочь сможет доктор

Для некоторых случаев применяют гипнотические манипуляции, направленные на внушение чувства отвращения к спиртным напиткам. В качестве дополнительных методик используют иглоукалывание, мануальную терапию и физиотерапию. Посталкогольный синдром индивидуален, по этой причине для его лечения необходим специальный подход.

Действие антидепрессантов начинается через 14 дней после начала приема

Депрессия может выражаться двумя противоположными состояниями. Этот фактор крайне важен при назначении правильного лечения.

Депрессия, при которой человек вялый, подавленный и заторможенный сильно отличается от другой формы угнетения психики. Депрессия второго типа выражается тревогой, лихорадочным возбуждением, внутренним напряжением.

Антидепрессанты, соответственно, для этих разных случаев подбираются индивидуально. Для первого случая хорошо подходят мелипрамин с амитриптилином.

В другом случае антидепрессанты успешно заменяются транквилизаторами. Наиболее надёжный и зарекомендовавший себя транквилизатор — это феназепам. Он способен в считанные минуты привести человека в норму, снять все тревожные симптомы, страхи, гневливость и наладить сон.

Акампросат (ацетилгомотаурин, кампрал)

За рубежом (в Европе и США) в качестве эффективного средства от алкоголизма продвигается препарат акампросат (торговое название «Campral», международное непатентованное наименование — ацетилгомотауринат кальция). Однако не стоит рассматривать это средство как панацею от алкогольной зависимости и стремиться заказать его всеми правдами и неправдами из-за границы. (В России он недоступен из-за отсутствия лицензии.)

Механизм действия акампросата до конца не изучен, хотя выяснено, что действие этого лекарства от алкоголизма на ЦНС похоже на действие алкоголя. Кампрал не вызывает отвращения и реакций, схожих с действием дисульфирама при употреблении алкоголя.

По химической структуре сходен с гамма-аминомасляной кислотой. Это лекарство от алкоголизма применяется для заместительной терапии: то есть когда больному необходимо сгладить мучения отказа от алкоголя, уменьшить тягу к алкоголю и поддержать его участие в нормальной жизни.

В недавнем метаанализе работ по акампросату учёные отмечают, что «применение акампросата у пациентов с алкогольной зависимостью в качестве дополнения к психосоциальному воздействию обеспечивает скромное, но потенциально ценное снижение потребления алкоголя». Достоинством этого средства является хорошая переносимость его пациентом и практически полное отсутствие лекарственных взаимодействий. Недостаток этого средства — потребность в длительном приёме: рекомендуемый курс лечения составляет 12 месяцев.

Таблетки от алкогольной зависимости: обзор эффективных таблеток и описание возможных последствий

В странах со «славянским» менталитетом употребление алкоголя в неограниченных количествах считается почти нормой, в крайнем случае, вредной привычкой. Слова «алкоголизм» и «алкоголик» автоматически опускают человека на самую нижнюю ступень социальной лестницы, что в корне неправильно.

Алкоголизм надлежит рассматривать как болезнь, а человека, страдающего алкоголизмом, как больного. А больных необходимо лечить, и фармакологическая промышленность выпускает спектр лекарственных препаратов.

Лекарства в виде таблеток удобны по следующим причинам:

  • широкий выбор лекарственных средств (возможность индивидуального подбора таблеток для больного);
  • комплексный подход к лечению (одновременное использование таблеток различного действия для усиления эффекта);
  • трудность применения лекарственных средств без ведома алкоголика. Осознание необходимости прекращения употребления спиртного для алкоголика – это важный шаг в лечении такого заболевания, как алкоголизм. Лечение «втихую» часто не является эффективным.

При любом методе лечения вообще, и при лечении алкоголизма таблетками в частности, обязательной является предварительная консультация у врача-нарколога.

Успешная борьба против алкоголизма – это устранение от физиологических проявлений зависимости плюс терапевтическое и медикаментозное воздействие на психическом уровне. Порой умелой психотерапии достаточно даже для полного отказа пациента от алкоголя.

Но это скорее исключение. Организм больного за много лет настолько привыкает к употреблению алкоголя, что вывести его из подобного состояния без помощи препаратов сложно.

Препараты по воздействию делятся на следующие группы:

  • провоцирующие отвращение к спиртным напиткам;
  • ослабляющие влечение к употреблению алкоголя;
  • ликвидирующие физические или психические последствия.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение алкогольного отравления интоксикации в домашних условиях первая помощь как лечить

Необходимо отказаться от алкоголя на период приема антидепрессантов

Действие таблеток этой группы основывается на блокировании ферментов, отвечающих за переработку продуктов окисления этилового спирта. При попадании в организм алкоголя резко возрастает концентрация продукта распада этанола – альдегида, который не превращается в безопасную уксусную кислоту (белки, производящие эту операцию, «выключаются» медикаментами).

В результате человек ощущает симптомы острого отравления (дрожь, тошнота, падение кровяного давления и другие), что обуславливает рефлекторную реакцию отвращения к алкоголю. Назначать препараты этой группы имеет право только врач, поскольку они относятся к сильнодействующим лекарствам, а возможные побочные эффекты необходимо строго контролировать.

Практически во всех таблетках, провоцирующих отвращение к алкоголю, действующее вещество – это дисульфирам. Противопоказания к применению лекарств этой группы такие:

  • почечная или печёночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертония 2-ой или 3-ей степени;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • низкая свётрываемость крови;
  • язвенная болезнь и болезни, связанные с проходимостью ЖКТ;
  • астма;
  • туберкулёз;
  • атеросклероз;
  • эндокринные заболевания;
  • психические заболевания.

К известным лекарствам на основе дисульфирама относятся следующие:

  • Эспераль;
  • Тетурам;
  • Лидевин.

Эспераль

Препарат на основе дисульфирама, выписываемый лишь после полного медицинского обследования. Его особенность – сочетание физиологического и психотерапевтического воздействия на больного.

Последнее проявляется в уменьшении тяги к алкоголю и минимизации удовольствия от употребления крепких напитков. Благодаря этому, эспераль может заменить собой приём нескольких препаратов, по сути, представляя собой лекарственное средство для комплексной противоалкогольной терапии.

Будьте осторожны: препарат очень сильный, поэтому строгое следование инструкции обязательно.

Комбинировать эспераль с другими лекарственными средствами не рекомендуется. В результате длительного приёма этого препарата могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • психозы, схожие с алкогольными;
  • гастрит;
  • осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Тетурам

Возможны скачки артериального давления

В отличие от предыдущего, этот препарат при длительном приёме может вызвать привыкание.

Также является препаратом комплексного действия, который часто прописывают врачи алкоголикам, желающим бросить пить.

В отличие от эсперали, тетурамом пользуются «в домашних условиях», попросту подсыпая его в еду пьющему человеку. Такая практика, судя по отзывам, даёт положительные результаты, но опасна для больного.

Важно: длительный приём тетурама обуславливает риск возникновения кожных аллергических реакций и психических отклонений (страх, тревога, двигательная активность, иногда галлюцинации).

Лидевин

Лидевин – это сочетание тетурама с набором витаминов группы В. Дополнительной целью назначения лидевина является восстановление организма больного, ослабленного воздействием алкоголя.

Наличие витаминов В₃ и В₄ обуславливает ярко выраженный клинический эффект даже при наименьших дозах приёма алкоголя, благодаря чему этот препарат активно используется для предупреждения рецидива и в профилактических целях.

Употребление алкогольных напитков в о время курса лечения лидевином категорически запрещено, ведь даже от приёма 50-80 мл этанола могут развиться серьёзные сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, опасные для жизни человека.

Действующее вещество препарата Колме – это не дисульфирам, а циаминад. Колме выпускается не в виде таблеток, а в виде капель, менее токсичен, чем препараты на основе дисульфирама, что значительно облегчает применение лекарства в домашних условиях.

Клинический эффект не уступает эффекту тетурама, но за счёт капельной формы препарат практически невозможно обнаружить при использовании без ведома больного. Главным недостатком Колме является его цена. Она на порядок выше, чем у препаратов с дисульфирамом.

Препараты, снижающие влечение к спиртным напиткам, действуют гораздо мягче, чем средства, вызывающие отвращение к алкоголю, а также обладают свойствами антидепрессантов.

Их воздействие ограничивается участком головного мозга, отвечающего за тягу к алкогольным напиткам. Этим обуславливается очень важное свойство препаратов, снижающих влечение к алкоголю, – применять их втайне от больного нельзя.

Они не подействуют вообще или их эффективность будет минимальной.

Ещё один вариант применения препаратов этой группы – помощь при выведении больного из запоя. В этом качестве они неплохо сочетаются с лекарственными средствами, снимающими симптомы похмелья.

Здесь следует уточнить, что от запоев (единичных и периодических) может помочь лишь комплексный приём препаратов различного действия.

Пропротен 100

Пропротен 100 – гомеопатический препарат из группы лекарств, снижающих тягу к алкоголю. За счёт того, что он изготовляется из растительного сырья, практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Популярнейший антиалкогольный препарат на постсоветском пространстве, правда, уступающий в силе западноевропейским аналогам.

Используется для предупреждения возврата к пьянству и для улучшения состояния больного при абстинентном синдроме лёгкой или средней степени тяжести.

Бесспорными плюсами Пропротена 100 являются возможность спокойного лечения в домашних условиях, вариант применения препарата даже после только что закончившейся пьянки без последствий и минимальное количество побочных эффектов (в редких случаях аллергия).

Принципы действия лекарственных средств, снижающих влечение к алкоголю, бывают разными. Пропротен 100, Акапросат восстанавливают химический баланс веществ в головном мозге в сочетании с контролем нейромедиаторов, а, например, Вивитрол или Балансин заменяют употребление алкоголя в эмоциональном плане, помогая избавиться от пагубной зависимости на психологическом уровне.

Эти антиалкогольные средства делятся на несколько лекарственных групп по принципу действия:

  • препараты против абстинентного синдрома;
  • лекарства, нейтрализующие действие этилового спирта;
  • препараты для лечения психических расстройств, связанных с алкоголизмом.

Абстинентный синдром – это симптомы, возникающие при прекращении употребления психически активного вещества, либо при резком уменьшении дозы этого вещества. Короче говоря, абстинентный синдром в народе известен как «ломка».

Не следует путать его с похмельем. Алкогольный абстинентный синдром с ярко выраженной симптоматикой возникает лишь у больных при резком отказе от спиртного, тогда как похмелье присутствует даже у здорового человека, который накануне немного выпил.

Антидепрессант с содержанием зверобоя

Распространённые препараты, снижающие абстинентный синдром:

  • Алка-Зельтцер;
  • Медихронал;
  • Зорекс;
  • Метадоксил;
  • Алкогро.

Алкоголики, применявшие «антипохмельные» лекарственные средства на постоянной основе, в скором времени сталкивались с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Каждый человек, ведущий «нетрезвый» образ жизни, обязан знать, сколько стоит каждый из препаратов подобного действия, и насколько невыгодно его покупать.

Эффективность стакана минеральной воды и таблетки аспирина с утра будет ничуть не меньше.

Важный нюанс. При лечении алкоголизма следует знать, что средства этой группы помогают справиться с плохим самочувствием, никак не влияя на отношение человека к алкоголю. Успешным может быть только сочетание применения этих препаратов с лекарствами, снижающими тягу к алкоголю.

Эти препараты не лечат алкоголизм. Лекарственные средства всего лишь помогают продлить время, в течение которого организм алкоголика может сопротивляться губительному воздействию этилового спирта без катастрофических последствий.

Человек, регулярно злоупотребляющий алкогольными напитками, при приёме препаратов этой группы заработает серьёзные проблемы со здоровьем чуть позже, чем положено. Лекарства подобного действия часто применяются в общеоздоровительных и профилактических целях, например, витамины группы В или энтеросорбенты.

Антидепрессанты и алкоголь: влияние на нервную систему

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко, реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

В процессе разработки лекарств иногда происходит так, что у разрабатываемого средства обнаруживается эффект, который в дальнейшем и используется как основной. Так случилось с топираматом, который изначально разрабатывался как гипогликемическое (сахароснижающее) средство для лечения сахарного диабета, а использоваться стал как противоэпилептическое.

Интересен тот факт, что топирамат более эффективен у людей с определённым вариантом гена GRIK1, который отвечает за синтез одной из частей ионотропного глутаматного рецептора (рецепторами называют молекулы на поверхности нервных клеток, которые воспринимают сигналы от других клеток). Эти рецепторы ответственны за эффекты опьянения, потому что отвечают за передачу возбуждающих импульсов в нервной системе.

Топирамат внесён в практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации (The American Psychiatric Association) как средство, которое может быть использовано для лечения алкогольной зависимости.

На рынке также широко предлагаются гомеопатические препараты от алкоголизма: пропротен-100, лахезис, нукс вомика-гомаккорд, ацидум C, кверкус эдас-951 и многие другие. Мы не можем рекомендовать их к применению, потому что считаем, что действие препарата должно быть научно обосновано и проверено экспериментально. А гомеопатические препараты не проходят проверки в рамках доказательной медицины.

Депрессию психотерапевты давно выделяют как отдельное заболевание, которое необходимо лечить. Один из методов облегчения тяжелого душевного состояния – антидепрессанты.

Они подразделяются на несколько лекарственных групп по своему происхождению. Но, зачастую, справляться с плохим настроением люди решают с помощью алкоголя.

Что же происходит, если принимать такие препараты вместе со спиртным?

Данные препараты применяются в лечении психологических заболеваний, например, депрессии, тревожные расстройства, панические атаки, неврозы. Они снимают тревожное состояние, апатию, тоску, улучшают настроение, сон, активность и аппетит.

Выделяют несколько классов:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Это препараты первого поколения, способные замедлять ферментную активность. Этот класс не сочетается с другими лекарствами, и в том числе, с этиловым спиртом. К этому классу относятся: ипрониазид, транилципромин, моклобемид, бефол.
  • Неселективные блокаторы обратного нейронального захвата моноаминов. К ним относятся очень популярные трициклические антидепрессанты. Лекарства достаточно токсичны, поэтому не сочетаются с большинством других лекарств, а так же с этанолом. Показаны при лечении тяжелой и умеренной депрессии. Хорошо восстанавливают сон и аппетит. К этому классу относятся: амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, докмепин, дотиепин, аминептин, миртазипин, дезипрамин.
  • Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата (СИОЗС). Легкопереносимые, имеют меньше побочных эффектов. Это: флуоксетин, пароксетин, сертралин.
  • Агонисты рецепторов моноаминов. Современные лекарства с минимальными побочными эффектами. К этому классу относятся: миансерин, миртазапин, тразодон.
  • Мелатонинергический антидепрессант. Активно восстанавливает ритмы сна и бодрствования. Это: Мелитор (агомелатин).

Все антидепрессанты являются сильнодействующими лекарствами и требуют индивидуального подбора.

Спиртное очень часто применяют при психических расстройствах. Напитки поднимают настроение, расслабляют, снимают зажатость, стимулируют человека к активным действиям. Но этот эффект очень кратковременный.

Предлагаем ознакомиться:  Аномалии развития печени нужно ли лечение

В итоге в состоянии опьянения душевная боль обостряется, и все переживания приобретают большую силу. Нередко в таком состоянии бывают суицидальные мысли. Выходит, что этанол только усугубляет упадок душевных сил.

Энтеросгель

Часто в плохом душевном состоянии выпивка становится нормой, «забываться» за бокалом становится привычкой. Человек, помимо депрессии, которая только усугубляется, страдает от алкогольной зависимости.

Это приводит к большим переживаниям.

Во время трезвости алкоголик мучается угрызениями совести, и, зачастую, выслушивает от близких множество негативных слов, что в разы усугубляет состояние, а желание пойти за очередной бутылкой усиливается. Получается замкнутый круг – выпивка из-за депрессии, депрессия из-за выпивки.

Чтобы не испытывать негативные эмоции, некоторые люди выпивают до потери сознания. Это очень опасно. Несмотря на то, что алкогольный сон – это защитная реакция организма от дальнейшей интоксикации, бывают случаи летального исхода от избытка этанола в организме.

Оказывают два противоположных эффекта на организм, и оба обладают психоактивным действием. Если лекарства облегчают состояние, то спиртное усугубляет. Такое сочетание может дать совершенно непредсказуемый эффект.

Совмещение может как нейтрализовать положительное действие лекарств, так и привести к нарушению нервной системы, и даже летальному исходу. Безусловно, результат будет зависеть от вида препаратов, дозировки, количества и качества употребляемого спиртного.

Чем больше человек выпивает, тем сильнее оказывается токсическое действие на нервную систему и печень.

Лекарства от алкоголизма

Возможные последствия:

  • Усиление депрессии. В некоторых случаях этанол сводит на нет лекарственное действие, и сам по себе усугубляет подавленное состояние.
  • Дисфункция центральной нервной системы. Ухудшается координация движений, речь и мышление. Управлять транспортным средством в таком состоянии опасно для жизни.
  • Некоторые психотропные медикаменты совместно с этанолом повышают сонливость. Особенно группа Неселективных блокаторов обратного нейронального захвата моноаминов.
  • Усиление побочных эффектов. На каждом лекарстве в инструкции есть перечень побочного действия. В случае попадания в организм этилового спирта, совместно с активными лекарственными веществами, один или несколько побочных эффектов могут усилиться в несколько раз. Особенно это касается токсичного класса неселективных блокаторов обратного нейронального захвата моноаминов и Ингибиторов МОА. Двойное токсическое воздействие может привести к тяжелым последствиям – коме и летальному исходу.
  • При назначении Ингибиторов МОА, даже прием пищи требует внимательного отношения, а совместно с алкоголем есть высокая вероятность резкого повышения артериального давления, а вследствие инсульта.
  • Происходит высокая нагрузка на печень. При употреблении любых медикаментов именно эта железа перерабатывает все токсины и работает в двойном режиме. При приеме спиртных напитков происходит то же самое. Если совмещать и то, и другое, нагрузка на орган повышается во много раз, и печень просто может не справиться. Вследствие чего развивается печеночная недостаточность, токсическое повреждение печени и цирроз.
  • Почки так же, как и печень, претерпевают высокую нагрузку, и перестают справляться со своими функциями.

Совмещение алкоголя и антидепрессантов всегда непредсказуемо. В любом случае, все побочные действия очень индивидуальны, и зависят от начального заболевания, медикаментов и дозировки.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по возможности совмещения лекарств совместно с алкоголем. Но, в большинстве случаев, такая совместимость невозможна для полноценного лечения.

При алкоголизме прием медикаментов должен быть исключен.

Есть группа так называемых «легких антидепрессантов», или просто успокоительных. Такие медикаменты обычно отпускаются без рецепта врача и имеют легкое седативное действие. Например, растительного происхождения.

Так же есть медикаменты растительного происхождения с несколькими компонентами трав, это: Гиперфорин, Эфирные масла, Танины, Ксантоны, Гиперозид, Рутин, Гиперицин, Аментофлавон.

С небольшими дозами этилового спирта возможно употребление медикаментов, содержащих основное действующее вещество адеметионин. Торговые названия медикаментов с адеметионином: Гептор, Гептор Н, Гептрал.

При употреблении спиртного с этой категорией антидепрессантов обязательно должны выполняться следующие условия: употреблять не чаще 1 раза в 2 недели.

Тетурам — лекарство от алкоголизма

А так же позволить употребить горячительные напитки не ранее, чем через 2 недели после начала лечения.

Такие серьезные препараты, как антидепрессанты, продаются только по рецепту врача (за исключением легких растительных медикаментов).

В приеме важно соблюдать дозировку и пройти полный курс лечения, ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, особенно ради выпивки.

Многие люди настороженно относятся к антидепрессантам: считается, что эти препараты вызывают зависимость, мешают нормально соображать и даже меняют личность. Такое отношение часто приводит к тому, что люди просто отказываются принимать лекарства. Медицинский редактор «Медузы» Дарья Саркисян отвечает на ключевые вопросы о том, как работают антидепрессанты.

Не только. Сейчас даже говорят, что название «антидепрессанты» вводит в заблуждение: эти препараты давно и успешно используют при многих других заболеваниях и расстройствах. Причем не только психических вроде тревожного, обсессивно-компульсивного, посттравматического стрессового расстройства.

Иногда антидепрессанты назначают при хронической боли, тем, кто бросает курить, при мигрени и других заболеваниях. Дело не в том, что антидепрессанты делают человека бодрее и веселее и поэтому он перестает болеть — при многих заболеваниях эти препараты влияют на сами патологические механизмы.

Антидепрессанты и алкоголь: влияние на нервную систему

Широко известен препарат отечественного производства под названием пиразидол. Универсальность его влияния на организм заключается в следующем. Он обладает выраженным стимулирующим эффектом в случаях «заторможенной» депрессии и релаксирующим — при депрессиях с симптомами тревоги.

Наряду с этим он уступает амитриптилину по силе седативного воздействия. А мелипрамин выигрывает по сравнению с ним в способности к стимулированию нервной системы.

Мемантин — средство для лечения болезни Альцгеймера

В последние несколько лет учёные активно изучают возможность применения мемантина для лечения алкогольной зависимости. Мемантин — средство для лечения болезни Альцгеймера, препарат воздействует на передачу импульсов между клетками головного мозга и улучшает когнитивные (мыслительные) функции. Есть данные об эффективности мемантина для лечения алкогольной деменции. Однако рассматривается и возможность лечения с его помощью и непосредственно алкогольной зависимости.

К сожалению, пока ещё нет достоверных данных о том, что мемантин способен эффективно бороться с злоупотреблением алкоголем, но в рядеисследований было отмечено, что мемантин эффективен в качестве вспомогательного средства у пациентов с тяжёлыми депрессивными состояниями и алкогольной зависимостью. Необходимы дальнейшие исследования, которые помогут понять, действительно ли стоит применять мемантин для борьбы с алкоголизмом.

«Лирика» и другие препараты прегабалина

Тетурам, инструкция по применению

Перспективный препарат для лечения алкогольной зависимости и борьбы с алкогольным абстинентным синдромом — прегабалин, широко известный под торговым наименованием «Лирика». Основное действие этого препарата — противоэпилептическое, но одним из побочных эффектов является его способность уменьшать возбуждающие эффекты алкоголя.

Исследования противоалкогольного действия прегабалина проводились и на животных (на крысах), и на людяхтоже. В одном из исследований было отмечено, что прегабалин по своей эффективности сравним с налтрексоном (про налтрексон читайте выше).

За последние годы было проведено большое число подобных исследований. И в 2015 году был опубликован комплексный обзор, в котором было отмечено, что прегабалин обладает определённым положительным эффектом в лечении многих видов физической зависимости, в том числе и алкогольной. Однако учёные отмечают, что следует более тщательно изучить возможность применения прегабалина для борьбы с алкоголизмом и его последствиями.

Ондансетрон — средство против тошноты при химиотерапии

Противорвотное средство ондансетрон, применяемое для профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии, рассматривается исследователями в качестве средства для лечения алкоголизма. Ещё в двухтысячных годах былипроведены, которые показали, что ондансетрон способен снижать тягу к спиртному, а также уменьшать выраженность депрессии, тревоги и агрессивности у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Интересен тот факт, что ондансетрон более эффективен у людей с определённым генотипом. Конечно, невозможно исследовать генотип каждого алкоголика, чтобы определить, подействует ли на него ондансетрон. Немаловажен и тот факт, что ондансетрон более эффективен при развитии так называемого раннего алкоголизма, то есть у подростков.

Ондансетрон официально не разрешён для лечения алкогольной зависимости. Требуется проведение дальнейших исследований, которые позволят определить оптимальную дозировку и схемы лечения.

Габапентин — средство от судорог

Габапентин — ещё один препарат, который рассматривается как потенциально эффективное средство для борьбы с алкогольной зависимостью. Это вещество — структурный аналог ГАМК, поэтому габапентин связывается с ГАМК-эргическими рецепторами в головном мозге, блокируя их от воздействия алкоголя.

Основное показание для применения габапентина — противосудорожное, для лечения некоторых форм эпилепсии. Однако одно из побочных свойств этого препарата — способность вызывать абстинентный синдром у употребляющих алкоголь людей.

Учёные решили исследовать эффективность габапентина в лечении и профилактике алкогольной зависимости. В нескольких достаточно серьёзныхисследованиях с хорошим дизайном было показано, что габапентин эффективен при лечении алкогольной зависимости:

  • снижает частоту рецидивов пьянства,
  • уменьшает выраженность депрессии и бессонницы в межрецидивный период
  • и уменьшает тягу к алкоголю.

Проведённые исследования позволили американским врачам включить габапентин в национальные рекомендации по лечению алкогольной зависимости со статусом «может быть предложен в качестве средства для лечения», но не рекомендован (Реус В.И. , Фохтман Л.Я. , Букштейн О. и соавт. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с алкогольным расстройством. Я J Психиатрия. 2018; 175: 86 — 90.). Хотя официального одобрения FDA пока не получено.

Арипипразол — лекарство от шизофрении

Арипипразол — атипичный антипсихотик, используемый для лечения шизофрении с 2002 года, рассматривается учёными как потенциальное средство для лечения алкоголизма.

В небольших исследованиях было показано, что арипипразол в некоторой степени уменьшал эйфорические эффекты алкоголя и увеличивал его седативное действие. Однако весьма ограниченная выборка (в исследовании участвовали всего 18 человек) не позволяет с полной уверенностью сказать, что арипипразол будет достаточно эффективен в лечении алкогольной зависимости.

В другом эксперименте учёные исследовали на магнитно-резонансном томографе мозговую активность пьющих людей. Было отмечено, что у пациентов, получавших арипипразол, отмечается снижение стимулированной алкоголем активности определённых областей мозга. Это позволяет предположить, что препарат в какой-то степени снижает воздействие алкоголя.

Возможность применения арипипразола в лечении алкоголизма должна быть подтверждена дальнейшими исследованиями, и от самостоятельного его применения следует воздерживаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector