Делирий алкогольный симптомы

Симптомы и признаки болезни

Единственная причина алкогольного психоза — злоупотребление алкоголем.

Остальные нюансы относятся к факторам риска:

  • 5—7 лет систематического употребления алкоголя (хронический алкоголизм 2–3 стадии);
  • употребление в сутки дозировки от полу-литра до полутора литров крепких спиртных напитков;
  • отмена алкоголя после интенсивного и длительного запоя либо на фоне ежедневного пьянства в течение нескольких недель или месяцев;
  • длительное употребление алкоголя в больших дозах либо приём суррогатов (реже это явление наблюдается у людей, не страдающих алкоголизмом);
  • тяжёлые перенесённые заболевания центральной нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ранее перенесённая тяжёлая форма алкогольного делирия.

Алкогольная зависимость – главная причина формирования психоза. В группу риска попадают:

  • Пьяницы, страдающие запоями.
  • Люди, употребляющие некачественный или поддельный алкоголь.
  • Пациенты, имеющие серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Кроме того, спровоцировать развитие психоза могут:

  • Психологический или физический стресс, особенно если он случился в состоянии алкогольного опьянения.
  • Резкий отказ от спиртного в сочетании с физической болью или психологической травмой. Часто такое случается, когда запойный алкоголик попадает в больницу с каким-либо сопутствующим заболеванием (язвой, гепатитом, сердечным приступом).
  • Кроме того, провокатором болезни является резкий выход из длительного запоя.

Развитие алкогольного делирия обычно обусловливается хроническим алкогольным отравлением. Однако алкоголь является не единственной причиной болезни, а еще целый ряд других моментов играют роль в этом отношении. Прежде всего имеет значение род спиртных напитков.

Некоторые сорта спиртных напитков, таких как, к примеру, картофельная водка, обладают, по-видимому, особенной способностью вызывать развитие алкогольного делирия, между тем как пиво и вино не так легко ведут к этой болезни, даже если они употребляются в количествах, равносильных водке по абсолютному количеству вводимого спирта.

Кроме тех случаев, где алкогольный делирий возникает от употребления спиртных жидкостей в качестве напитков (питье одеколона), это заболевание может быть вызвано также постоянным вдыханием спиртных паров (у винокуров) и продолжительным употреблением одеколона для мытья тела.

Самые разнообразные спиртные напитки могут вызвать алкогольный делирий. Для этого, конечно, всегда требуется более продолжительное введение в организм спиртных жидкостей. ЗБолезнь не развивается вслед за одним или несколькими эксцессами; условием её развития является хроническое злоупотребление алкоголем, которое уже привело к более или менее ясно выраженным изменениям организма в форме хронического алкоголизма.

Главным симптомом при алкогольном делирии, как и при всякой форме бреда, представляет расстройство сознания. Обыкновенно наблюдается сноподобное помрачение сознания. Характерно при этом извращение событий внешнего мира в смысле пережитых во сне событий; следствием этого является у больных неспособность ориентироваться, часто не только по отношению к окружающему миру, но также и в отношении собственного тела и личности. Благодаря этому дело часто доходит до полной психической беспомощности с сильными аффектами страха.

Степень расстройства сознания бывает очень различна и постоянно меняется. Часто удается посредством энергичного обращения и оклика больного вызвать на короткое время удовлетворительную ориентировку и получить до некоторой степени правильные ответы. Иногда даже удается исследовать поле зрения у страдающих алкогольным делирием.

Точно так же, если перевести больного в другую обстановку, например привести в аудиторию для демонстрации, то сознание его на время проясняется, но если затем предоставить его на короткое время самому себе, то расстройство сознания обыкновенно усиливается. Почти во всех случаях с наступлением темноты помрачение сознания и вместе с тем неспособность ориентироваться усиливаются.

Настроение духа у страдающих алкогольным делирием крайне изменчивое и в одном и том же случае может пройти чрез все ступени, от состояния высшего блаженства до состояния сильнейшего страха и отчаяния. Большей частью впрочем, преобладает состояние, полное тоски, страха, ужаса и психической беспомощности.

Вместе с тем больные находятся почти беспрерывно в движении, соответственно почти постоянно меняющемуся содержанию представлений. Наблюдаются всевозможные переходы от подергивания одеяла, искания чего-то на нём же и лёгких оборонительных движений, до отчаянных и сильнейших приступов буйства, бессмысленно направленных против окружающих и делающих больных весьма опасными. В слепом оборонительном положении, в котором могут находиться больные, они выбрасываются из окна, стреляют в окружающих или совершают самоубийство.

Делирий алкогольный симптомы

Галлюцинации и иллюзии являются постоянными признаками алкогольного делирия, соответствуют по своему содержанию большей частью пережитым во сне событиям и аффективному состоянию. По частоте первое место занимают расстройства в сфере зрительных ощущений. Чаще всего эти расстройства выражаются в форме иллюзий, но встречаются также и настоящие зрительные галлюцинации.

Со зрительными галлюцинациями обыкновенно бывают связаны обманы чувств и ненормальные ощущения в сфере кожной и/или мышечной чувствительности и в сфере общего чувства, как и вообще почти всегда комплекс обманов чувств и мнимых восприятий побуждает больного говорить о своих переживаниях. Больному кажется, что он идёт по морю глины, что земля как-бы резиновая или смазана дёгтем, что ноги его опутаны терновником, что он лежит на осколках стекла и т.п. Всегда во всех этих явлениях играет важную роль движение.

Слуховые галлюцинации тоже представляют собой комплексы шумов и звуков. Больному кажется, что он слышит раскаты грома и бури, приближение разъяренной толпы народа, звон колоколов и проч.; иногда больным кажется, что они слышат разговоры о них самих.

У многих больных расстройства в сфере чувственных восприятий очень резко наступают в течение ночи, утром же совершенно исчезают или бывают выражены очень слабо. Характерно, что несмотря на отсутствие обманов чувств в данный момент, больные твёрдо верят в действительность всего пережитого в течение ночи.

Некоторые больные могут произвольно днём вызвать галлюцинации, стоит им только подумать об определённых вещах (произвольные галлюцинации). Обыкновенно галлюцинации выступают сильнее всего, как только больные закрывают глаза, чтобы заснуть. Эти галлюцинации, появляющиеся в промежуточном состоянии между бодрствованием и сном, называются гипнагогическими.

Бредовые идеи соответствуют обманам чувств и большей частью бывают очень мимолетного, преходящего характера; часто случается, что больные принимают сновидения за действительность.

Состояние памяти при алкогольном делирии неодинаково; после минования бреда часто существует полная амнезия, но в некоторых случаях сохраняются в большей или меньшей степени частичные воспоминания. В течение бредового состояния больные обычно быстро забывают изменчивые мнимые восприятия; но может также случиться, что в течение одного или нескольких дней больной помнит о каком-нибудь мнимом событии и возвращается к нему в своих разговорах.

Как уже было указано, поступки больных алкогольным делирием находятся в тесной связи с мнимыми переживаниями и вытекающими отсюда аффектами. Больные бросаются из окна, чтобы уйти от наступающих преследователей, чтобы спастись «из объятой пламенем комнаты»; они нападают на стороннего человека, чтобы «защититься» или отмстить за те «оскорбления», которыми он осыпает их.

Делирий алкогольный симптомы

⇒ 1. Со стороны двигательной сферы нервной системы. Дрожание является одним из самых частых симптомов алкогольного делирия. Обыкновенно дрожание достигает наиболее сильной степени утром, обнаруживается главным образом в дистальных отделах, причём начинается с кистей рук, пальцев, губ, языка и затем распространяется также на остальные части верхних конечностей и на ступни;

В общем, в дрожании иногда принимают участие также и глазные мышцы (нистагм). При этом часто трудно решить, зависят ли ясные атактические совместные подергивания лицевых мышц от простого дрожания или от более тяжёлого расстройства иннервации.

Паретические симптомы алкогольного делирия обнаруживаются в ранних стадиях в области подъязычного нерва, в форме отяжеления языка, невнятности речи и заикания; иногда развивается диплопия вследствие пареза отдельных глазных мышц; но, кроме того, общая двигательная сила претерпевает ослабление, которое преодолевается лишь в состоянии сильнейшего возбуждения и ярости, причём в таком состоянии больной обнаруживает иногда невероятную силу, разрушая все ему попадающееся. Парезы комбинируются часто с атаксией.

Реже встречаются судорожные сокращения в отдельных мышечных группах (crampi), это чаще всего судороги икроножных мышц, наступающие ночью. Восходящие параличи конечностей (неврит), параличи сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки развиваются иногда, как последствия, обыкновенно же они сопутствуют только хроническому алкоголизму.

Предлагаем ознакомиться:  Алкогольная эпилепсия - причины, первые признаки, как лечить медикаментозно и народными средствами

⇒ 2. Со стороны чувствительной сферы нервной системы. Кроме ненормальных кожных ощущений, наблюдаются также явления гиперестезии, которые распространяются либо на большую часть поверхности тела, либо ограничиваются отдельными частями и заставляют больных громко кричать при всяком прикосновении к коже.

Вначале часто существует также гиперестезия в отношении восприятия определенных цветов; эта гиперестезия сменяется позже ослаблением и даже полной утратой способности различать цвета. Чаще встречаются явления анестезии, которые могут существовать также при ясном сознании. Больные не чувствуют укола булавки, воткнутой до самой кости, они опираются на сломанные руки, бегают с переломом таза.

Эта анестезия, сопутствующая алкогольному делирию, настоятельно требует, чтобы каждый больной с этой болезнью подвергался самому подробному исследованию, так как часто отсутствуют субъективные жалобы и при тяжёлых заболеваниях внутренних органов. Редко анестезия бывает общей; иногда она ограничивается определенными областями, особенно часто областью пальцев ног и рук, областью голени, передней части плеча и т.д.

Алкогольный делирий: код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), код алкогольного делирия составляет 10. Данное заболевание характерно для людей со II и III стадией алкоголизма, то есть, злоупотребляющих спиртным на протяжении 5–7 лет. Данное состояние наблюдается спустя 1–3 дня после того как прекратится запой либо на 4 тире шестые сутки.

Известные случаи того, как у людей возникала белая горячка в результате отравления суррогатным спиртным даже у тех, кто не страдал зависимостью. Проблема приобрела широкие масштабы ещё и потому, что рынок перенасыщен всевозможными фальсификатами.

Также при наличии черепно-мозговых травм или болезней ЦНС у человека с большой долей вероятности развивается делирий. Для перенёсших алкогольный психоз, признаки белой горячки могут обычно возникать даже при незначительном приеме спиртного.

В рамках заболевания и возможности появления психического расстройства предусмотрены нарушения сна и беспокойство. Длительность острого состояния, которое сопровождается помрачением рассудка, как правило, составляет от 3 до 5 суток. При этом ситуация может развиваться различным образом.

Человек, лишённый нормального сна, может просто впасть в безумство, проявляя неадекватность и опасность ко всему окружающему. На всех стадиях алкогольного делирия различия симптомы не сильно различаются.

Стадии

1 Стадия

Больной обнаруживает признаки катара желудка; язык обложен толстым налётом, дрожит при высовывании, аппетит плохой; вместе с тем изменяется поведение больного: он становится беспокойным и резким, его мимика обнаруживает тоску и иногда указывает уже на существование зрительных или слуховых, или и тех и других галлюцинаций, против которых больной однако старается ещё бороться.

I стадия может длиться 2-3 дня, иногда также 8-10 дней; в отдельных случаях её вовсе не бывает, и болезнь сразу начинается с явлений следующей стадии.

2 Стадия

Из этой стадии, которая характеризуется «триадой симптомов», таких как дрожание, бессонница, бред с обманами чувств, больной переходит к выздоровлению после очень долгого (иногда) сна.

3 Стадия

В этой стадии алкогольного делирия психические явления выражены так резко, что больной всецело производит впечатление душевнобольного: он обнаруживает стремление чем-нибудь заниматься, причём привычное занятие играет определенную роль (профессиональный бред), всё время, лишь с редкими перерывами, бредит и находится в постоянном движении.

Чрезвычайно живые в этом периоде галлюцинации влекут за собой беспрерывное возбуждение; больной более не в силах скрывать свои галлюцинации, он бранится и ругается с людьми, которые, как ему кажется, окружают его; он болтает до хрипоты. Больной почти вовсе не принимает пищи. Температура обыкновенно повышается, пульс становится малым.

4 Стадия

В четвёртой стадии алкогольного делирия, которая является стадией возбуждения, у больного развиваются судороги, при явлении которых может наступить смерть, или процесс постепенно ослабевает и переходит в тихий мусситирующий бред, в течение которого больной может умереть от истощения, или же после продолжительного сна наступает улучшение.

От описанной картины существует целый ряд отклонений. Прежде всего следует указать на существование абортивных форм, при которых болезнь уже по прошествии 1-2 дней оканчивается сном и ведет к выздоровлению. Сюда можно отнести также и те случаи, при которых отдельные симптомы проявляются менее интенсивно и главным образом только ночью.

Существует также хронический запойный бред, продолжающийся иногда в течение многих недель; при нём наблюдается ряд всё слабеющих рецидивов алкогольного делирия. Эта форма встречается в особенности у старых, изнуренных пьяниц.

Затем заслуживает внимания лихорадочный запойный бред. Вышеописанная 4-я стадия развивается после слабо выраженного продромального периода, тогда как 2-я и 3-я стадии отсутствуют. Обычно болезнь протекает под видом острого бреда с высокой температурой, сильно учащенным пульсом, резкой мышечной слабостью и т.п. В таких случаях приходится иметь дело с осложнениями, зависящими от повреждений, пневмоний и пр.

Как правило, заболевание включает в себя несколько стадий, которым предшествует продром. Течение психоза чаще всего непрерывно, но иногда у больного случается несколько приступов, разделенных короткими (не более 24 часов) периодами прояснения.

Окончание болезни обычно происходит резко, после того, как пьяница «проспится». Нельзя заранее предсказать, сколько будет длиться горячка. Как правило, делирий вылечивается через 5-8 дней, в редких случаях психоз затягивается.

Стадия продрома сопровождается бессонницей или кошмарами, повышенной утомляемостью, перепадами настроения. Также, один из признаков приближающегося расстройства – слуховые галлюцинации.

Клиническая картина первой стадии такова:

  • Нестабильность эмоционального состояния. Пациент быстро переходит от восторженности к унынию.
  • Ускоренная речь, дерганая мимика, резкие движения.
  • Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (яркому свету, громким звукам, резким запахам).
  • Кратковременные галлюцинации, зрительные иллюзии.
  • Повышенная тревожность, вследствие этого – нарушения сна.

Симптомы второй стадии таковы:

  • Яркие галлюциногенные видения при отходе ко сну.
  • Кошмарные сновидения.
  • Стирание грани между сном и явью.
  • Бурная реакция на внешние раздражители, граничащая с агрессивностью.

Характерные признаки перехода на третью стадию:

  • Круглосуточная бессонница.
  • Яркие постоянные галлюцинации. Чаще всего к больным «приходят» мелкие животные, иногда крупные реальные или фантастические персонажи. Возникают тактильные, обонятельные или слуховые иллюзии.
  • Алкоголики полностью уходят в свою иллюзорную реальность.
  • Реакция на внешние раздражители зависит от галлюцинаций. Больные могут проявлять навязчивые движения, разговаривать с несуществующими людьми.
  • Искажается восприятие собственного тела, ощущение времени.
  • Появляется повышенная внушаемость.
  • Состояние улучшается днем, ухудшается в ночное время.

На третьей стадии происходит выход из делирия. Чаще резко, иногда – с постепенным просветлением сознания. При этом, воспоминания о галлюцинациях яркие, но почти отсутствуют представления о реальных событиях. У женщин психоз часто сменяется депрессией, у мужчин – слабо выраженной манией к чему-либо.

Самостоятельный выход из болезненного безумства достаточно проблематичен, особенно, если дело дошло до поздней стадии. При описании алкогольного делирия, развития и разновидностей заболевания, врачами выделяются соответствующие стадии:

  1. Первая:
    • поверхностная выраженность симптомов;
    • нормальное состояние сознания и личности в целом;
    • возврат в нормальное состояние без медицинской помощи.
  2. Вторая: делирий совершившийся
    • ярко выраженные симптомы;
    • невозможность самостоятельного изучения;
    • переход в стадию III, если не производилась терапия.
  3. Третья: угроза жизни
    • яркая выраженность психосоматических симптомов;
    • нечленораздельная речь;
    • сниженная реакция в отношении внешних раздражителей, АД и пульса;
    • человек более не осознаёт себя.
Предлагаем ознакомиться:  Лучшие препараты для восстановления печени после алкоголя. Как быстро восстановить печень после воздействия алкоголя с помощью таблеток

Причины болезни

⇒ 4.  Лихорадочные явления. Лихорадка практически всегда наблюдается при алкогольном делирии; правда, часто она ограничивается невысокой температурой в 37,5-38°С, иногда же она достигает 39°С и выше при отсутствии каких-либо осложнений. В случаях с обычным течением лихорадка оканчивается критически с наступлением терминального сна.

⇒ 5. Пульс. Вначале он обыкновенно бывает полным и немного более частым, чем обычно. В дальнейшем течении он обыкновенно становится малым, частота же его не возрастает. Только при лихорадочной форме он с самого начала достигает исключительной частоты, часто доходя до 140-160 уд/мин.

⇒ 6. Моча. Количество мочи обыкновенно нормально, удельный вес повышен, количество фосфорной кислоты и мочевины уменьшено. В большом числе случаев моча содержит белок.

⇒ 7. Кровь. При кровопусканиях у больных алкогольным делирием нередко замечали, что выпущенная кровь опалесцирует, имеет молочный вид. Это происходит от повышенного содержания жира в крови.

⇒ 8. Потоотделение. Оно обыкновенно в резкой степени усилено, особенно в период наибольшего развития болезни. Чересчур обильное отделение пота с резкой прострацией является неблагоприятным признаком. Кожа обнаруживает значительную склонность к гангрене, и при отсутствии надлежащего ухода быстро развиваются пролежни, особенно при лихорадочном алкогольном делирии. Терминальный сон обыкновенно сопровождается обильным потоотделением.

⇒ 9. Явления со стороны прочих органов. В них встречаются изменения, свойственные хроническому алкоголизму: катары желудка и кишок, увеличение печени, цирроз печени, хронический нефрит, катаральный конъюнктивит, катары глотки и бронхов с обильным количеством мокроты, содержащей значительные количества масляной кислоты.

Наконец, следует еще упомянуть об артериосклерозе, который легко может быть обнаружен в лучевых, височных и обыкновенно также сонных артериях. В связи с артериосклерозом находятся также перерождения сердечной мышцы, пороки сердечных клапанов и т. д. Наблюдаются также изменения в периферических нервах, невритические явления.

Продромальная стадия при алкогольном делирии наблюдается редко. Она характеризуется головною болью, тяжестью в голове, беспокойным сном, тревожными сновидениями, общим беспокойством, чувством страха, дрожанием, мельканием искр перед глазами и т.п. Больные чувствуют, что надвигается тяжелая болезнь. Но почти всегда предвестники существуют очень короткое время, продолжаясь лишь несколько часов или даже меньше часа, редко в течение нескольких дней. Большей частью бред возникает внезапно без предвестников.

В редких случаях болезнь принимает несколько более затяжное течение. Проходит несколько недель, иногда с ремиссиями, пока больные совершенно не освободятся от оставшихся ложных представлений и не обнаружат вполне сознательного отношения к своей болезни. Встречаются также абортивные случаи.

Исходом алкогольного делирия в случаях с обычным течением является выздоровление, относящееся, конечно, только к приступу бреда, а не к хроническому алкоголизму вообще. В определенном числе случаев заболевание оканчивается смертью. Иногда алкогольный делирий переходит в хроническую душевную болезнь, например в Корсаковский психоз, или постепенно переходит во вторичное слабоумие.

Возвраты болезни наблюдаются очень часто, так как после окончания бреда остаётся хронический алкоголизм и лишь в редких случаях больной алкоголизмом человек после подобного приступа бросает пить.

Алкогольный делирий классифицируется на следующие виды:

  • классический (типичный);
  • люцидный;
  • абортивный;
  • профессиональный;
  • мусситирующий;
  • атипичный;
  • травматичный.

Делирий алкогольный симптомы

Особенности типичного делирия:

  • симптоматика алкогольного делирия в классическом проявлении развивается поступательно;
  • около 10% случаев включают в себя 2 или 3 приступа, перемежающихся с короткими периодами просветления длительностью до 24 часов;
  • обычно делирий резко пропадает после долгого крепкого сна, но иногда наблюдается постепенное отступление внешних проявлений расстройства;
  • типичный делирий может продолжаться от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается более длительное течение болезни;
  • сопровождается нарушениями сна, тревожностью, острым психозом и галлюцинозом.

В течении болезни чётко выделяются четыре периода: продромальный (доболезненный, но расстройство уже неминуемо) и три стадии.

Продромальный период сопровождается:

  • нарушениями сна и кошмарными сновидениями;
  • ощущением истощения, упадка настроения и сил;
  • непродолжительными слуховыми галлюцинациями.

До двух суток после отмены алкоголя некоторые пациенты испытывают абортивные эпилептиформные припадки. Некоторые больные сразу вступают в первую фазу болезни.

Признаки заболевания могут относиться к двум типам, то есть, психическим и соматическим. Их проявление происходит в комплексе, поэтому врач ставит точный диагноз, выявляя изначальную причину. Основные симптомы алкогольного делирия выражаются в следующем:

  1. С психической точки зрения:
    • нарушенный сон, бессонница, кошмары;
    • навязчивые, бредовые идеи и беспокойство;
    • паническое ощущение страха;
    • различные галлюцинации;
    • повышенная степень возбуждения;
    • временно-пространственная дезориентация.
  2. С соматической точки зрения:
    • тремор рук и повышенное потоотделение;
    • повышение пульса, давления. Температуры тела до 39–40 °C;
    • головная боль, тошнота (вплоть до рвоты), одышка;
    • периодические судороги;
    • покрасневшее лицо.

Белую горячку просто отличить по галлюцинациям. Недаром многие говорят про человека, что он «напился до чёртиков», и это отнюдь не шутка. Алкоголики могут реально видеть животных и насекомых, которые ползают по телу или персонажей из сказок.

Воображение алкоголика бывает непредсказуемым, ведь, помимо зрительных галлюцинаций, ему мерещатся прикосновения. В процессе борьбы с мнимыми чёртями больной стремится нанести себе увечья, однако к посторонним людям не агрессивен.

Делирий алкогольный симптомы

Другим распространённым нарушением является сбой в водно-солевом гомеостазе, возникающий из-за изменения метаболизма в целом. Длительный запой способствует значительному повышению концентрации этанола в крови, поэтому организму приходится мобилизовать собственные силы. В результате процесс обмена в организме происходит с пониженной интенсивностью. Начинаются перебои в работе внутренних органов, возможен смертельный исход.

Лечение алкогольной горячки

Нужно срочно направить больного в психиатрическое или наркологическое отделение. Если алкоголик ведёт себя буйно, для начала лечения его возбудимость необходимо снизить.

Для этого проводятся следующие мероприятия:

  1. Фиксация больного. Санитары физически укладывают больного на кушетку и привязывают конечности. При этом нужно следить, чтобы не были пережаты сосуды.
  2. Психологический контакт. Нужно постоянно разговаривать с больным, пояснять ему, что с ним происходит, где он находится и почему.

Далее переходят к терапии медикаментами:

  1. Для десенсибилизации больному вводят 2—4 мл полпроцентного раствора Сибазона. Если на протяжении 10 минут возбуждение не снижается, то вводят ещё половину изначальной дозировки.
  2. Назначают 25—50 мл Тизерцина или Аминазиа (препараты снижают давление, поэтому нужен контроль за состоянием пациента).
  3. Для усиления эффекта вводят препараты 2 групп: десенсибилизаторы и нейролептики. К ним относятся Димедрол, Супрастин, Галоперидол (до 1 мл полпроцентного раствора). Положительным результатом считается сон продолжительностью до 18 часов.

Неотложная помощь

Первое, что нужно сделать — вызвать нарколога.

Что делать до его приезда в домашних условиях:

  1. Буйного больного обездвижить, убрать от него предметы, которыми он может нанести увечья себе или окружающим.
  2. Давать обильное питье.
  3. Поставить под холодный душ. Если пациент обездвижен, ему необходимо прикладывать мокрые холодные тряпки на лоб.
  4. Больному необходимо уснуть. Для этого можно дать ему успокоительные препараты: Димедрол и Пирацетам. Если медикаментов нет, сделать отвар пустырника, ромашки, мяты или шалфея.
Предлагаем ознакомиться:  Акампросат Mylan (Кампрал, Сampral) 333мг №84

Пациента с выраженными симптомами отклонения надо срочно доставить в больницу (наркологию или психиатрию) для оказания медицинской помощи. Своевременная госпитализация — главное условие благополучного выздоровления.

Врачи проведут дезинтоксикацию, если нужно – реанимационные мероприятия. Специалисты используют следующие средства:

  • Плазмоферез.
  • Форсисованный диурез.
  • Инфузионная терапия с переливанием растворов соли или глюкозы.
  • Витаминные комплексы и ноотропные препараты в форме уколов.
  • При тревожности, бессоннице используют психотропные лекарства (феназепам, диазепам, гексобарбитал).
  • Одновременно с процедурами проводят контроль работы внутренних органов.

Алкогольный делирий: симптоматика, развитие, лечение

В большинстве случаев делирий можно вылечить. Факторами риска являются тяжелые формы психоза, а также некоторые сопутствующие заболевания:

  • Долговременное повышение температуры тела.
  • Ослабление или остановка моторной функции кишечника.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в острой форме.
  • Отказ глазных мышц.
  • Длительная потеря сознания.
  • Непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Лечение алкогольного делирия может быть проведено только в соответственно устроенном лечебном заведении. Необходимо всегда стараться провести постельное содержание больного в наблюдательном отделении.

Далее необходимо купировать возбуждение; ликвидировать нарушения метаболизма и водно-электролитного баланса; устранить гемодинамические расстройства и нормализовать дыхание; принять соответствующие меры по предупреждению или ликвидации различных нарушений функций почек, печени, лёгких и мозга; поспособствовать уменьшению гипертермии; провести терапию интеркуррентных заболеваний (если таковые имеются).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лечение алкогольного делирия не происходит домашних условиях, поскольку больной должен госпитализироваться стационар психоневрологического профиля. Единого медицинского мнения на данный счёт не существует.

В Европейских странах эффективным выходом становится известный препарат клометиазол. В России и США в основе лечения вещества, принадлежащие к группе бензодиазепинов. Для препаратов характерно выраженное психоактивное воздействие  и снижение возбудимости у больных. Увеличенная дозировка способствует тому, что человек крепко засыпает.

Для того чтобы установить водно-солевой гомеостаз, применяются препараты под названием гидрокарбонат натрия и реополиглюкин. Для устранения отёка лёгких и мозга в ходе лечения специалисты используют маннит. Обязательным для показания являются витамины, принадлежащие к группам C, PP и B.

Применение лекарств, относящихся к иному виду, зависит от симптоматики. В любом случае курс терапии назначается исключительно лечащим врачом. Крайне не рекомендуется прибегать к самостоятельному избавлению от белой горячки. Занимаясь самолечением и не рассчитывая дозировку, можно нанести себе только вред. Также, если не имеется рецепта на руках, лекарственный препарат не продадут.

Лечение при алкогольном делирии обычно носит принудительный характер. Родственники больного вынуждены пойти на этот шаг по требованию родственников. Процессом лечения занимаются квалифицированные врачи. При этом ситуация развивается в трёх возможных направлениях.

Ослабленный организм человека, регулярно употребляющего спиртное, ослаблен, и дополнительная терапия на основе медикаментов может сказаться на нём не в лучшую сторону. Однако оставление больного в безумстве опасно для жизни окружающих.

По достижении третьей стадии белой горячки, дело с высокой вероятностью может закончиться смертельным исходом. Поэтому лучше попытаться спасти близкого человека, даже идя на осознанный риск.

Патологическая анатомия

Само собой понятно, что при алкогольном делирии обыкновенно находят признаки хронического алкоголизма. Однако эти изменения, наблюдаемые в центральной нервной системе при хроническом алкоголизме, вовсе не характерны и, в зависимости от особенностей каждого случая и от степени интеллектуального распада, могут быть весьма разнообразны, представляя особенно большие различия в количественном отношении.

В более тяжелых случаях можно посредством взвешивания обнаружить гибель мозгового вещества, которая макроскопически становится заметной по истончению извилин, особенно в переднем мозге. Сосуды большей частью в той или другой степени поражены. Однако в некоторых случаях сосуды удивительно хорошо сохраняются, так что ни в мелких, ни в крупных артериях не удается найти никаких следов артериосклероза.

Последствия алкогольного делирия

Алкогольный делирий чреват нарушениями в работе всех важнейших систем органов. Среди наиболее часто встречающихся осложнений:

  • воспалённая поджелудочная железа или лёгкие;
  • нарушенная работа сердца;
  • появление отечности головного мозга;
  • недостаточность работы почек.

Это лишь незначительный перечень последствий алкогольного делирия. Важно, чтобы помощь оказывалась своевременно, и не развивались хронические заболевания почек, печени и т.д.

Проявление белой горячки у хронических алкоголиков, как правило, происходит по окончании запоя. Распознать «белочку» можно по галлюцинациям, способным довести нездорового и неадекватного человека до членовредительства.

Для того чтобы преодолеть расстройство, можно использовать медикаментозный способ. Однако лечение не всегда может спасти пациента и привести к полному исцелению. Поэтому по возможности лучше не поддаваться алкогольной зависимости.

Алкогольная горячка не проходит бесследно для организма. Даже если психоз был излечен максимально быстро, впоследствии он напоминает о себе такими заболеваниями:

  • Воспаление легких.
  • Кардиомиопатия.
  • Хронический авитаминоз.
  • Нарушения кислотно-щелочного баланса.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Отек головного мозга.

Диагностика делирия

Наркологи и психиатры осуществляют совместные действия для постановки диагноза:

  • осматривают кожные покровы и слизистую на изменение цвета и повышенное потоотделение;
  • просят вытянуть руки вперёд, чтобы проверить, есть ли тремор и судороги;
  • осматривают ширину зрачка и глазное дно на давление;
  • общий анализ мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов в организме (по уровню выделившего белка) и дегидратации;
  • общий и биохимический анализ крови на определение СОЭ, электролитов, дефицитарных процессов;
  • проводят опрос больного с целью проверить связность речи и присутствие галлюцинаций и бреда (чтобы различать с депрессией).

Обязательно проводят опрос родственников.

Врач выясняет когда и как проявились первые симптомы, были ли:

  • рвота;
  • бессонница;
  • кошмары;
  • резкая смена настроения;
  • агрессия;
  • тревога.

Это необходимо, чтобы различать делирий со старческой деменцией и биполярным расстройством.

Традиционные вопросы теста при экстренной диагностике приведены на фото.

Экстренный тест

Если пациент набирает менее 23 баллов, то врачи ставят вопрос о развитии алкогольного делирия.

Нюансы диагностики

Врачи отслеживают следующие симптомы:

  • тремор тела и конечностей;
  • резкие перепады артериального давления;
  • учащённые пульс и дыхание;
  • повышенная температура тела.

Фотогалерея

Особенности других медицинских мероприятий для скорейшего вывода больного из состояния делирия:

  1. Врачи в первую очередь пытаются наладить функции жизненно важных органов и систем и вывести токсины при помощи гемодеза, диуреза и плазмафереза. Длительность инфузионной терапии зависит от результатов диагностики. В тяжёлых случаях течения болезни она может продолжаться от 0,5 до 4,5 суток.
  2. Пациенту устанавливают капельницу с солевыми растворами, глюкозой и витаминами.
  3. Одновременно с седативными препаратами назначаются ноотропы, восстанавливающие обмен веществ в головном мозге.
  4. Больному также вводят растворы коллоидов, кристаллоидов, низкомолекулярных декстранов, поляризующую смесь и соду.
  5. Пациенту дают обильное питье.
  6. Психотропные препараты назначают не каждому пациенту. Если установлен диагноз мусситирующий или профессиональный делирий, то они вообще противопоказаны. Психотропы назначают в случае бессонницы, повышенной тревоги и двигательной расторможенности: Диазепам, Гексобарбитал, Феназепам и т. д.

Продолжительность инфузионной терапии различна.

Показанием к прекращению инфузионной терапии служат:

  • устранение признаков обезвоживания;
  • восстановление сна;
  • нормальное самочувствие.

После выведения токсинов и снятия абстиненции, пациенту предлагают пройти коррекцию психических нарушений, возникших после абстинентного синдрома, и противорецидивную терапию. Близким стоит позаботиться о полном исключении алкоголя из жизни больного.

Загрузка ...

 Загрузка …

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector