К каким болезням приводит алкоголь

Клиника алкоголизма и алкогольной болезни

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

В норме большая часть алкоголя разрушается в печени под действием трех различных систем окислительных ферментов – алкогольдегидрогеназы, микросомальных оксидаз и каталазы. Основное значение имеет алкогольдегидрогеназа. В результате окисления алкоголя образуется ацетальдегид, который в свою очередь окисляется до уксусной кислоты под влиянием ацетальдегиддегидрогеназы.

Коферментом обеих реакций является НАД, уменьшение содержания которого, сопровождающееся увеличением отношения уровней НАДН/НАД, является причиной многих нарушений обмена веществ при алкоголизме. Ацетальдегид, реагируя с нейромедиаторами, вырабатываемыми в синапсах, образует эндорфины. Наркотический эффект опьянения в значительной мере связан именно с этими веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Существует несколько изоферментов ацетальдегиддегидрогеназы, синтез и распределение которых генетически контролируется. Наследственные дефицит или дефект этого фермента могут быть причиной повышенной восприимчивости к алкоголю у некоторых людей. Обнаружено, что у алкоголиков в среднем в 2 раза понижена активность ацетальдегиддегидрогеназы, чем у здоровых людей.

Накопление ацетальдегида и эндорфинов может способствовать привыканию к алкоголю и появлению зависимости от него. О роли генетических факторов свидетельствует тот факт, что риск развития алкоголизма у детей алкоголиков остается высоким даже в том случае, если они сразу после рождения становятся приемными и воспитываются в нормальном окружении. Кроме того, частота алкоголизма у однояйцевых близнецов, родившихся от алкоголиков, в 2 раза больше, чем у двуяйцевых.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотик цефтриаксон и пиво

Алкоголь оказывает прямое или опосредованное действие на все органы и ткани, которое усугубляется благодаря нарушению питания и дефициту витаминов. На обмен алкоголя влияют некоторые лекарственные вещества, которые могут усилить его повреждающее действие.

В развитии алкогольного поражения печени основное значение придают повышенному образованию НАДН, накоплению ацетальдегида, увеличению активности микросомных ферментов. Изменение окислительно-восстановительного потенциала клетки (отношение НАДН/НАД) приводит к снижению окисления жирных кислот и их накоплению в печени.

Разнообразное токсическое действие на клетки паренхимы печени оказывает ацетальдегид, который нарушает их дыхание, внутриклеточный транспорт кальция и белков, активность ферментов, связанных с клеточной мембраной, повышает проницаемость мембран клеток. В развитии поражения печени определенную роль играют иммунные нарушения, обусловленные образованием в цитоплазме гепатоцитов алкогольного гиалина.

К каким болезням приводит алкоголь

Алкогольный гиалин – белок, который вызывает клеточные и гуморальные реакции, сопровождающиеся выделением лимфокинов, сенсибилизацией лимфоцитов и образованием иммунных комплексов. Все эти изменения могут привести к повреждению клеток печени. Антигенами могут также стать клеточные мембраны, поврежденные этанолом, что приводит к вторичному повреждению гепатоцитов.

В головном мозге, поджелудочной железе, сердце ацетальдегид не образуется, и все изменения обусловлены действием самого этанола, который может оказывать прямое повреждающее действие на клетки этих органов или вызывает появление эфиров жирных кислот. Дальнейший метаболизм последних сопровождается образованием свободных радикалов, обладающих выраженным токсическим действием.

Алкогольные болезни печени

Когда у человека обнаруживаются проблемы с печенью, почти наверняка не обошлось без спиртного. Потому что, нравится нам это или нет, алкоголь для этого органа – яд №1. Полных трезвенников среди нас немного, да и те скорее всего свое уже выпили. С остальными в разной степени происходит вот что: во-первых, клетки печени повреждает сам алкоголь, который умеет растворять входящие в их состав вещества – фосфолипиды;

во-вторых, это делает ацетальдегид – сильнейший яд, который образуется в печени при разрушении алкоголя; в-третьих, под действием алкоголя печеночные клетки накапливают белок и воду, из-за чего увеличиваются в размерах – в конце концов это происходит и с самой печенью. Не у всех, конечно: степень поражения зависит от возраста и пола человека (женская печень сдается раньше), от его алкогольного «стажа», от того, какие напитки он предпочитает, как часто пьет и в каком количестве. В печальной перспективе – цирроз печени.

Повреждения печени у женщин возможны уже при суточной дозе алкоголя в 20 г чистого спирта. Это всего 120–150 г вина, 0,4 л пива или 50 г крепких напитков. Для мужчин пограничная доза – 40 г.

Наиболее остро от избыточного употребления алкоголя страдает печень. Это не удивительно, ведь она выступает в качестве фильтра для токсинов, попадающих в наш организм. Бесконтрольное потребление спиртного очень негативно воздействует на этот орган.Наличие гепатотропной вирусной инфекции является фактором риска для алкоголика, при котором может развиться алкогольная болезнь печени.

Наименование заболевания Симптомы Механизм протекания
Жировая дистрофия печени —        как правило, протекает бессимптомно

—        незначительная болезненность при пальпации

—        вздутие живота

—        тяжесть в правом подреберье

Нарушение обмена веществ между гепатоцитами (печёночными клетками) приводит к их ожирению и увеличению органа в объёмах.
Гепатит —        желтушные склеры

—        эйфория, сменяемая раздражительностью

—        гипертрофия надбровных дуг

—        сосудистые звёздочки («печеночные стигматы»)

Воспалительные процессы в печени, реагируя на токсичные вещества, приводят к нарушению печеночной функции. Не переработанный органом  билирубин попадает в кровь и разносится по организму, придавая коже желтоватый оттенок.
Цирроз —        болезненные симптомы отсутствуют

—        жалобы на отсутствие сна, аппетита, общую слабость

—        рвота, тошнота

—        увеличение объёма живота

—        гипотрофия молочных желёз у женщин

Разрушение органа с замещением функциональной ткани печени на соединительную. Увеличение, и впоследствии  усыхание печени.

Алкогольные болезни почек

От употребления алкоголя нарушается работа почек. В них происходит очищение крови от веществ, подлежащих выводу через мочеполовую систему. Этиловый спирт, находящийся в крови, негативно влияет на функцию почек, нарушает внутреннюю работу почечных канальцев и, со временем, заменяет клетки органа на соединительную и рубцовую ткань.

Наименование заболевания Симптомы Механизм протекания
Уремия —        плохой аппетит

—        постоянная жажда

—        головные боли

—        тошнота, рвота, понос

—        низкая температура

Терминальная почечная недостаточность, вызванная наличием токсичных веществ в организме.
Подагрическая почка —        опоясывающие боли

—        почечная колика

—        гипертонический криз

—        изменение цвета мочи

Отложение солей мочевой кислоты (микролиты) в тканях почек вследствие нарушения водно-солевого баланса.

Алкогольные болезни печени

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

Незамедлительный разрушительный эффект от алкоголя испытывает на себе сердечно-сосудистая система. Один-единственный выпитый спиртной напиток существенно отражается на работе  сосудов и капилляров. При попадании алкоголя в организм, происходит их резкое расширение, а затем такое же резкое спазмирование.

Состав крови претерпевает изменения. Алкогольная болезнь приводит к тому, что эритроциты под воздействием спирта отмирают и слипаются, образовывая сгустки в виде тромбов, которые мешают нормальному кровообращению («виноградные гроздья»). Ткани, не получившие кислорода  в результате нарушенного кровотока, буквально начинают задыхаться и отмирать.

Наименование заболевания Симптомы Механизм протекания
Порфирия —        розовая моча

—        сильные боли в животе

—        нарушения работы сознания

Болезнь связана с нарушением этапов формирования гемоглобина в крови.
Гипертония —        головная боль

—        тошнота

Повышение артериального давления в результате суживания кровеносных проводящих путей или образования тромбов.
Инфаркты и инсульты —        нарушение когнитивных функций

—        потеря сознания

—        параличи

—        потеря моторных функций

—        головокружение

Образовавшийся тромб, закупоривая кровеносные пути, приводит к разрыву стенок сосудов и, как следствие, к геморрагическому кровоизлиянию (инсульты) или кислородному голоданию органов (инфаркты).
Кардиомиопатия —        одышка

—        головокружение

—        боли в груди

—        обмороки

Растяжение или утолщение стенок сердца и увеличение органа в размерах. Гибель мышечных клеток. Ухудшение насосной функции мышцы.

На клеточном уровне алкоголь негативно влияет на нейроны. Это приводит к разрушению коры головного мозга и возникновению ряда других заболеваний центральной нервной системы. Например, возникающий на фоне приёма спиртосодержащих напитков некроз отдельных участков головного мозга,  грозит утратой когнитивных функций.

Наименование заболевания Симптомы Механизм протекания
Полиневропатия —        расстройство чувствительности

—        боли в икроножных мышцах

—        мышечная атрофия

—        мышечная гипотония

—        учащение пульса

При токсическом воздействии алкоголя может возникнуть нарушение обменных процессов между нервными клетками. Это приводит к поражению периферической нервной системы.
Дегенерация нервной системы —        функциональные расстройства психики

—        эмоциональное опустошение

—        раздражительность

—        эпилептический синдром

—        делирий

Процесс нарушения метаболизма в нейронах, вызванный употреблением спиртного, приводит к дегенерации проводящих нервных путей.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить нимесил после алкоголя. Через сколько можно Нимесил после приема алкоголя

Алкогольные заболевания отмечены и среди заболеваний ЖКТ. Постоянное употребление алкоголя влияет на органы пищеварения следующим образом:

  • повреждение слизистых оболочек;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • разрушение микрофлоры;
  • нарушение кровообращения.

Основные болезни у алкоголика – это гастриты, перерастающие в язву.

Наименование заболевания Симптомы Механизм протекания
Ацидоз —        учащенное сердцебиение

—        повышение давления

—        одышка

—        рвота

—        понос

Повышение кислотности в пищевом тракте препятствует усвоению минералов, провоцирует вывод полезных веществ из организма (кальция, натрия и т. д.), снижает объём кислородной поставки к органам.
Панкреатит —        резкая боль в верхней части живота

—        постоянная рвота без облегчения состояния

—        нарушение оттока желчи (желтуха)

Воспаление поджелудочной железы может протекать на фоне болезни от алкоголя. Увеличивается объём фермента, отвечающего за переваривание пищи. Железа как бы переваривает саму себя.
Гастрит и язвы —        боли в животе

—        чувство тошноты

—        рвота

Спирт, попадая в желудочный сок, вызывает раздражение на слизистой оболочке желудка или кишечника. Это приводит к её воспалению и в дальнейшем к появлению раны на внутренней стенке органа.

Нарушения в работе скелетных мышц, костей и суставов также вызывает алкоголь.

Наименование заболевания Симптомы Механизм протекания
Подагра —        боль в суставах

—        жжение

—        отёк

—        покраснение суставного сгиба

Алкогольная болезнь провоцирует повышение концентрации мочевой кислоты. Микрокристаллы кислоты начинают откладываться в суставах. Специалисты диагностируют избыток кислоты. Чаще всего мишенью для подагры становится большой палец стопы.
Миопатия —        резкая боль в мышцах

—        усталость и слабость

Этанол разрушает мышечные клетки, нарушает обмен веществ в мышечных волокнах. Мышечная ткань гибнет и атрофируется.

Каждый десятый житель нашей страны  страдает от заболеваний, имеющих алкогольную этиологию. Разворачивая свою разрушительную деятельность на клеточном уровне, этиловый спирт добирается почти до всех тканей и органов. Поэтому классификация МКБ-10 периодически пополняется всё новыми заболеваниями, вызванными злоупотреблением спиртосодержащих напитков.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события. Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния.

К каким болезням приводит алкоголь

Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия. В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна. Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя. Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Симптомы

Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)

Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия

0,25—1

Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия

1—2

Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия

2—3

Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома

Более

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть. Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения.

Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8—12 ч после приема. Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти. Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Предлагаем ознакомиться:  Как влияет ацетилсалициловая кислота и алкоголь на организм

Алкогольные болезни сердечно-сосудистой системы

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер. Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия. Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.Основной курс лечения:

  • Отказ от употребления алкоголя,
  • Полноценная Диета,
  • Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.Показаны:

  • Иифузии (до 6 л) жидкости,
  • Кардиальная терапия,
  • Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
  • Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы — Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».

Белая горячка.

Белая горячка (delliriumtremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных.

Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии. Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин  (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Алкоголизм

Наиболее харак­терные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени. У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям. Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Энцефалопатия Гайе — Вернике.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет. Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев. Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Болезнь Маркьяфавы—Биньями.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть.

Алкогольная деменция.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Если говорить об органах-мишенях, в которые метит алкоголь в первую очередь, то это в том числе мозг. И неудивительно, что рано или поздно «роман» с алкоголем сказывается на мозговых функциях – способности к запоминанию, к восприятию действительности, к осознанию и выражению эмоций и пр. В конце концов у алкоголика формируется то, что в народе называют слабоумием – алкогольная деменция.

Всем известная белая горячка (в народе – «белочка») – это один из видов психозов, который в медицине называется алкогольным делирием. Они возникают при хроническом отравлении организма алкоголем. Особенность белой горячки в том, что она случается не в состоянии опьянения, а после – через несколько часов или суток.

Симптомы – озноб, повышение температуры, дезориентация, бред, ночные кошмары и галлюцинации. В таком состоянии алкоголик, как правило, видит мелких существ (отсюда и еще одно народное название белой горячки – «гонять чертей»). Это состояние свойственно отнюдь не опустившимся алкоголикам – оно может случаться и на II стадии алкоголизма, которую многие пьющие люди еще не считают проблемой. Белая горячка опасна тем, что в таком состоянии алкоголик может навредить другим или себе.

Алкоголизм – сам по себе болезнь. И ее так же трудно обнаружить на ранних стадиях. Вот симптомы, которые должны насторожить и самого пьющего, и его близких.

Выпивка «по чуть-чуть» каждый день, причем не только вечером.

Человек похмеляется – наутро после стопки ему становится легче.

Потеря контроля за количеством выпитого. Например, собирался выпить с коллегами после работы бокал вина и поехать домой, в итоге разошлись за полночь.

Появились провалы в памяти – то, что было накануне, выпивший не помнит.

В ответ на замечание, что человек много пьет, он либо отмахивается, либо соглашается и продолжает в том же духе.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Готовность выпить в одиночку, просто заглянув в холодильник и обнаружив там, например, бутылку вина.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Выпивка втихаря. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector