Сестринский процесс при циррозе печени — Студопедия

Причины цирроза печени

Что же приводит к циррозу печени? Существует множество болезней и состояний, которые вызывают данную патологию.

  • гепатиты вирусных этиологий B, C, D;
  • алкоголизм;
  • поражение токсическими веществами;
  • аутоимунные заболевания;
  • заболевания обмена веществ (болезнь накопления железа, меди и т.д.);
  • стетогепатит (жировая болезнь печени);
  • нарушение оттока венозной крови из печени;
  • заболевание путей желчевыводящей системы.

Иннервация кровеносных сосудов.

Стенки кровеносных сосудов богато снабжены двигательными и чувствительными нервными волокнами. Афферентные окончания воспринимают информацию о давлении крови на стенки сосудов (барорецепторы) и содержании в крови таких веществ, как кислород, углекислый газ и других (хеморецепторы). Барорецепторные нервные окончания, наиболее многочисленные в дуге аорты и в стенках крупных вен и артерий, образованы терминалями волокон, проходящих в составе блуждающего нерва.

Многочисленные барорецепторы сконцентрированы в каротидном синусе, расположенном вблизи бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии. В стенке внутренней сонной артерии находится каротидное тельце. Его клетки чувствительны к изменению концентрации кислорода и углекислого в крови, а также ее рН. На клетках образуют афферентные нервные окончания волокна языкоглоточного, блуждающего и синусного нервов.

Проведение анализа сложившейся ситуации в организации и прак­тике реализации задач по профилактике заболеваний требует, прежде всего, согласованности терминов и понятий, применяемых в мире и в РФ. С учетом современных подходов и на базе глоссария «Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и поня­тия», изданном в 2001 г. под редакцией акад. РАМН А.И. Вялкова и акад.

Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на преду­преждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоро­вья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.

ВОЗ выделяет: профилактику первичную – направленную на устранение факторов риска заболеваний, вторичную – направленную на раннее обнаружение и лечение заболеваний при наличии факторов риска, третичную – направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования заболеваний.

Проведение экологического и санитарно-гигиенического скри­нинга и принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других факторов, влияю­щих на качество жизни).

– создание постоянно действующей информационно-пропа­гандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии негативных фак­торов и возможностях его снижения;

– гигиеническое воспитание;

Сестринский процесс при циррозе печени — Студопедия

– снижение распространенности курения и потребления табач­ных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;

– привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздо­ровления.

Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидности и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.

– предварительных – при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;

– при приписке и призыве на воинскую службу;

– периодических – для экспертизы допуска к профессии, свя­занной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;

– так называемых осмотров декретированных контингентов (работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т. д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний.

Как проявляется заболевание?

При начальной стадии болезни, какие либо клинические проявления часто отсутствуют. Заболевания можно заподозрить лишь по лабораторным данным.

Однако больные, даже на стадии компенсации часто отмечают слабость и упадок сил, снижение аппетита.

В субкомпенсированной стадии нередко пациента может беспокоить кожный зуд, который становится сильнее по ночам. Затем добавляется желтуха.

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в правом боку, тянущие боли, горечь во рту, тошноту и рвоту. Появление синяков и сосудистых звездочек.

На стадии декомпенсации цирроза, которая является конечной в болезни, проявляют себя осложнения: асцит, пищеводно-желудочные кровотечения, энцефолопатия, перитонит, печеночная кома, почечная недостаточность и рак печени.

Проведение иммунопрофилактики различных групп населения.

Диспансеризация населения с целью выявления рисков развития хро­нических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных факто­ров с применением мер медицинского и немедицинского характера.

Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направлен­ных на раннее выявление заболеваний, проведение целевых лечебно­профилактических мероприятий по предупреждению обострений, осложнений и хронизации заболеваний.

Меры вторичной профилактики позволяют обнаруживать болезни па ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно, и своевре­менное лечение может остановить их развитие. Большинство меро­приятий вторичной профилактики осуществляется в медицинских учреждениях с использованием скрининговых методов. Скрининг входит в комплекс многих мероприятий по первичной профилактике и всех мероприятий по вторичной профилактике.

Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе инди­видуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным забо­леванием или группой заболеваний.

Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких, как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.

Проведение диспансеризации групп риска, включая медицинские осмотры, с целью оценки динамики состояния здоровья, своевремен­ную диагностику заболеваний и проведение адекватных оздорови­тельных и лечебных мероприятий.

Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздо­ровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.

Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предотвращение ухудшения течения или развития осложнений заболеваний после того, как болезнь проявилась. Она направлена на уменьшение ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадап­тацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидности и преждевременной смертности.

Третичная профилактика также основана на проведении меро­приятий медицинского и немедицинского характера. Осуществление программ третичной профилактики невозможно вне системы здра­воохранения: в них участвуют не только врачи, но и многие другие медицинские работники.

– обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, свя­занным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

– проведение диспансеризации больных хроническими заболевани­ями и инвалидов, включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья и течения заболева­ний, осуществление перманентного наблюдения за ними и про­ведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий;

Предлагаем ознакомиться:  Препараты помогающие почистить печень

– проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма;

– проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска; сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде; создание условий для оптимального обе­спечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например, производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений, создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т. д.).

Диспансеризация населения – один из ведущих методов про­филактической медицины, включающий проведение диспансерных медицинских осмотров различных целевых групп населения и дина­мические медицинские наблюдения за состоянием их здоровья и оздоровления (лечения, реабилитации).

Диспансерный медицинский осмотр – один из видов медицинских профилактических осмотров целевых групп населения, направлен­ный на выявление рисков для здоровья, отклонений в состоянии здоровья и/или заболеваний, который можно рассматривать как один из этапов диспансеризации. Регламенты объемов и кратности диспан­серных медицинских осмотров определяются заказчиком проведения диспансеризации и специалистами, проводящими осмотр, в соответ­ствии с имеющимися медицинскими показаниями.

Проведение профилактических мер, направленных на предупре­ждение развития и прогрессирования заболеваний, предполагает изменения отношения к ответственности за здоровье, прежде всего, каждого человека, государства и общества. Исходя из основных целей и задач профилактики, деятельность по ее реализации предполагает развитие направлений, представленных в табл. 1.

1. Разработка общественной политики укрепления здоровья.

2. Создание благоприятной окружающей среды, определяющей качество жизни (оздоровление экологической ситуации, условий труда, быта и отдыха и т. д.).

3. Усиление общественной активности.

4. Развитие личных умений и знаний.

5. Переориентация служб здравоохранения (Оттавская хартия здравоохранения, 1986 г.)

Профилактика личная

Сестринский процесс при циррозе печени — Студопедия

– рациональное и здоровое питание;

– адекватная физическая активность;

– соблюдение режимов труда и отдыха;

– гармоничные семейные и сексуальные отношения;

– психогигиена;

– отсутствие вредных привычек.

– за массой тела;

Сестринский процесс при циррозе печени

– за артериальным давлением;

– за состоянием кожи и видимых слизистых оболочек;

– за состоянием молочных желез;

– за менструальным циклом.

3. Соблюдение гигиенических требований и норм.

4. Своевременное консультирование со специалистами в области укрепления здоровья и предупреждение заболеваний.

5. Выполнение рекомендаций по ведению здорового образа жизни  

1. Разработка гигиенических требований к условиям окружающей среды.

2. Осуществление экологического и социально- гигиенического мониторинга, разработка соответствующих рекомендаций и реализация их в пределах компетенции.

– информационное обеспечение;

– гигиеническое воспитание;

– формирование действенной мотивации;

– оказание содействия и профессиональной помощи в борьбе с табакокурением, повышенным потреблением алкоголя, и потреблением наркотиков и наркотических средств.

4. Улучшение организации и повышение качества всех видов профилактических медицинских осмотров, формирование мотивации к контролю за здоровьем.

5. Проведение диспансеризации населения для выявления рисков развития хронических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.

6. Проведение иммунопрофилактики.

7. Оздоровление.

II. Вторичная профилактика

1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание и консультирование, обучение конкретным знаниям и навыкам.

2. Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего выявления

3. Проведение диспансеризации лиц с повышенным риском заболеваемости, направленной на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, своевременную диагностику заболеваний и оздоровление.

4. Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления.

III. Третичная профилактика

1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание и консультирование, обучение конкретным знаниям и навыкам.

Сестринский процесс при циррозе печени

2. Проведение диспансеризации больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные осмотры, наблюдение, лечение и реабилитацию.

3. Проведение медико-психологической адаптации.

4. Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера по сохранению здоровья и остаточной трудоспособности, возможности к адаптации в социальной среде, созданию условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов

Научной концепцией предупреждения ХНИЗ стала концепция факторов риска. Фактор риска – особенности организма, внешние воздействия и/или их взаимодействия, приводящие к увеличению возможности возникновения заболевания, его прогрессирования и неблагоприятного исхода. Большинство факторов риска поддается коррекции (модифицируемые) и представляет наибольший интерес для профилактики. Модифицируемые факторы риска, приводящие к развитию ИБС, инсульта, рака, диабета, остеопороза, ожирения и других ХНИЗ, представлены в табл. 2.

Таблица 2

Модифицируемые факторы риска, приводящие к развитию ХНИЗ

Поведенческие и социальные Биологические Окружающая среда
Нездоровое питание Курение Алкоголь Гиподинамия Низкий социальный и образовательный статус Гипертензия Дислипидемия Гиперинсулинемия Гиперурикмия Тромбогенные фак­торы Загрязнение воздуха, воды, почвы

Сочетание этих факторов резко усиливает риски. Поведенческие и социальные факторы риска, а также неблагоприятные факторы окружающей среды реализуются через патогенетические механизмы, связанные с биологическими факторами риска. Немодифицируемые факторы риска (возраст, пол и генетические особенности) коррекции не поддаются, однако их используют для оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного риска развития ХНИЗ. В настоящее время перечень факторов риска расширяется, появились факторы I воспаления и оксидативного стресса, метаболические факторы и др.

Сестринский процесс при циррозе печени

Среди многочисленных факторов риска ССЗ тремя основными считаются курение, гепертензия и гиперхолестеринемия, так как они причинно связаны с этими заболеваниями и их распространенность среди населения велика. При определении степени риска разви­тия заболеваний необходимо учитывать, что большинство факторов риска взаимосвязаны и при одновременном действии усиливают влияние друг друга, тем самым резко повышая риск.

В практической деятельности среди пациентов часто встречаются лица с 2-3 факто­рами риска и более. Поэтому, оценивая риск развития заболеваний, следует учитывать все имеющиеся факторы риска, т. е. определять суммарный риск. В настоящее время это можно сделать с помощью компьютерных программ или таблиц.

Сестринский процесс при циррозе печени: важные правила по уходу за больным. Сестринский процесс при циррозе печени

Сестринский процесс — это метод организовать и оказать помощь, обеспечить удовлетворение потребностей пациента, нуждающегося в уходе. Целью сестринского процесса является создание условий и поддержание жизнеспособности, максимальное облегчение физиологического и психоэмоционального состояния пациента с тяжёлой болезнью.

Сестринский процесс осуществляется поэтапно и включает несколько стадий. Проводится сестринское обследование, во время которого выявляются и интерпретируются проблемы пациента, изучается история болезни.

На основании проанализированных данных составляется и реализуется план сестринского процесса.

Заключительный этап осуществления сестринского процесса это оценка эффективности и внесение корректив в план ухода при необходимости.

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить печень после запоя в домашних условиях

Существуют некоторые особенности сестринского ухода при циррозе печени. Медсестра должна знать этиологию, патогенез, провоцирующие факторы цирроза печени, диагностические методы, особенности подготовки пациента к различным способам обследований, терапевтические и профилактические принципы.

Сестринский процесс при циррозе печени

Несмотря на то, что основная терапия назначается и осуществляется лечащим врачом, медсестра, находясь рядом с пациентом почти всё время, может оценить изменения в его состоянии, как положительные, так и отрицательные.

В обязанности медицинской сестры входит не только осуществление должного ухода за пациентом, умение проводить назначенные процедуры.

Она должна знать, как именно действуют различные препараты и манипуляции на организм пациента, чтобы своевременно заметить нестандартную ситуацию.

Для того чтобы полноценно и эффективно осуществлять сестринский уход медсестра должна постоянно находиться в контакте с пациентом и его близкими, осуществлять сбор данных, анализировать их.

Ухаживающий за больным с циррозом персонал должен регулярно оценивать его эмоциональное, психическое и физиологическое состояние, чтобы вовремя выявить и по возможности предупредить потенциальные осложнения.

Цирроз печени — это хроническое заболевание, прогрессирование которого можно затормозить, но не излечить полностью. На это и направлена терапевтическая помощь больному.

В терминальных стадиях цирротического процесса пациент, как правило, находится в крайне тяжёлом состоянии.

Ухаживать за таким больным дома самостоятельно у родственников нет возможности, ведь ему могут потребоваться специфические препараты или процедуры.

К обязанностям медицинской сестры при уходе за пациентами с циррозом относятся:

  • осуществление контроля за рационом больного, обучение его правилам диетического питания при печёночно-клеточной недостаточности на фоне цирроза,
  • контроль за соблюдением постельного режима, оказание помощи в осуществлении гигиенических процедур, своевременная помощь в отправлении естественных надобностей,
  • сбор биологического материала пациента для лабораторных анализов,
  • подготовка к проведению различных видов диагностических исследований,
  • помощь в проведении диагностических и терапевтических процедур,
  • осуществление своевременного введения препаратов методом инфузии или инъекций, контроль за соблюдением схемы перорально вводимых препаратов согласно назначениям лечащего врача,
  • контроль жизненных показателей пациента (давления, температуры, массы тела),
  • отслеживание и оценка состояния пациента, принятие решений о необходимости срочного вызова лечащего врача или оказание неотложной помощи при необходимости.

Сестринский процесс при циррозе печени

Приоритетная задача медсестры при уходе за больными, у которых диагностировано наличие гепатитов или цирроза, заключается в том, чтобы обучить пациента, если он в сознательном состоянии, правилам диеты и поведения в болезни.

Уход за лежачими больными при циррозе печени требует особых навыков, которыми должна в полной мере владеть медицинская сестра. При заболеваниях печени такой тяжести, а также после хирургических вмешательств, пациентам требуется постельный режим, а часто они и не способны самостоятельно передвигаться и им требуется специфическая помощь в отправлении естественных надобностей.

Если пациент чрезмерно ослаблен, то медсестра помогает ему принимать пищу, отправлять естественные надобности, потирает глаза, чистит уши и нос.

Также она помогает в осуществлении гигиенических процедур — умывании, приёме душа или ванны.

Если больной не может самостоятельно двигаться, то медсестра не реже чем раз в три-четыре дня проводит полное обмывание или обтирание влажной тканью. Еженедельно или по необходимости проводится смена постельного белья.

Потенциальная проблема лежачих больных — это образование так называемых пролежней. Предотвращение возникновения такой проблемы — одна из непосредственных задач медсестры.

Она должна раз в несколько часов переворачивать пациента, расправлять складки на постельном белье и пижаме.

Сестринский процесс при циррозе печени

С целью предотвращения пролежней медицинская сестра должна также регулярно проводить осмотр кожных покровов больного, своевременно выявлять наиболее уязвимые участки и проводить их обработку специальными медикаментозными средствами.

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы кожные покровы лежачего пациента оставались сухими. Если у пациента наблюдается повышенное потоотделение, необходимо регулярно протирать кожу сухим полотенцем, использовать тальк. Испражнения следует убирать незамедлительно, так как, находясь в контакте с кожными покровами, они оказывают сильное раздражающее действие.

Проветривание палаты, контроль за осуществлением санитарных мероприятий, ежедневной влажной уборки в больницах осуществляется также медицинскими сёстрами.

Планирование является неотъемлемой частью работы медицинской сестры. Первый этап плана — это изучение истории болезни и осмотр больного.

В обязанности медсестры входит оформление и ведение карточки больного. Она собирает и записывает данные, полученные от самого пациента, а также от его родственников.

Контакт с больным — непременное условие эффективного осуществления сестринского процесса.

Обследование заключается как в выявлении субъективных жалоб пациента, так и объективных показателей, выявленных при проведении осмотра и физикального обследования.

Вторым этапом плана является анализ полученных данных. Интерпретируя полученные сведения, медсестра определяет настоящие и потенциальные проблемы больного. К первым относятся факторы, беспокоящие больного на текущий момент времени. Цирроз печени характеризуется следующим синдромом:

  • болевые ощущения в правом боку,
  • ощущение горького привкуса во рту,
  • повышенное газообразование,
  • увеличение живота вследствие асцита,
  • расстройства сна,
  • чрезмерная нервозность, раздражительность, часто подавленное состояние,
  • отсутствие аппетита,
  • зудящие высыпания на теле,
  • уменьшение производимой и отделяемой почками мочи,
  • быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.

Сестринский процесс при циррозе печени

Также к настоящим проблемам пациента может относиться необходимость отказа от спиртного, если цирроз является следствием злоупотребления алкоголем. К потенциальным проблемам пациента относят риск развития печёночной энцефалопатии, впадания в печёночную кому, вероятность внутренних кровотечений.

Третьим этапом сестринского процесса является составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра документирует ожидаемые результаты осуществления плана.

При планировании медсестра должна опираться на стандартные правила сестринского ухода, подстраивая их под проблемы конкретного пациента. Важным аспектом планирования является постановка целей.

То есть медсестра должна чётко представлять и отразить в документах, какие результаты ожидается увидеть в краткосрочной и долгосрочной перспективе при выполнении всех пунктов плана, составленного для определенного пациента.

Четвёртым этапом сестринского процесса является претворение задач и целей в жизнь, то есть реализация намеченного плана. Совместно с пациентом медицинская сестра последовательно и планомерно осуществляет запланированные медицинские мероприятия, при этом фиксируя процесс документально. Этот этап является наиважнейшим в сестринском процессе.

Медсестра должна четко представлять себе цель лечебного процесса, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту, уважать его личность. Также от медсестры требуется наладить контакт с пациентом, обучить его самостоятельно ухаживать за собой в болезни, определять, какие продукты подходят при его диете и т.д.

Важно помнить, что хотя медсестра и не занимается назначением лечения, её ответственность чрезвычайно велика.

Предлагаем ознакомиться:  Глюконат кальция при аллергии - отзывы, внутримышечно, инструкция, как принимать, детям, действие, противопоказания

Сестринский процесс при циррозе печени

Заключительным этапом планирования является оценка эффективности и внесение корректив в намеченный план, если это требуется. На этом этапе оценивается индивидуальная реакция пациента на сестринский уход, определяется, насколько качественной оказалась оказанная помощь, какие из поставленных целей были достигнуты.

Терапия циррозов во многом зависит от грамотных и продуманных действий медицинской сестры. В её ведении находится контроль за правильным питанием пациента, соблюдением им режима, рекомендаций врача, своевременный приём назначенных препаратов. Поэтому сестринский процесс в лечении таких тяжёлых заболеваний чрезвычайно важен.

Основными задачами медсестры являются обеспечение надлежащего качества жизни пациента, правильное осуществление рекомендаций лечащего врача, грамотная оценка состояния больного и принятие решения о необходимости врачебного вмешательства.

Также к задачам медицинской сестры относится скорейший выход пациента из состояния, в котором ему необходима медицинская помощь.

Цирроз печени – это бич 21 века. Данное заболевание неизлечимо и рано или поздно приводит к смерти. Больные циррозом печени в конце болезни часто в тяжелом состоянии.

При этом они требуют тщательного ухода за собой. И сестринский процесс при циррозе печени имеет крайне важное значение.

К ним относятся:

  • гепатиты вирусных этиологий B, C, D;
  • алкоголизм;
  • поражение токсическими веществами;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заболевания обмена веществ (болезнь накопления железа, меди и т.д.);
  • стеатогепатит (жировая болезнь печени);
  • нарушение оттока венозной крови из печени;
  • заболевание путей желчевыводящей системы.

На стадии декомпенсации возникшие осложнения делают больного слабым и нуждающемся в уходе. Родственники дома часто не имеют возможности оказать должный уход.

Питание больного циррозом печени

Необходимо соблюдение диеты №5. Забота о питании больного ложится непосредственно на медицинскую сестру, ведь именно она уведомляет работника столовой об изменениях в диете, которые прослеживаются по истории болезни.

Также она рассказывает о правильном питании при данной болезни, и то, почему так важно диету соблюдать. Пациент всегда может обратиться за советом и спросить о том, какой продукт можно кушать, а какой не следует.

Медицинская сестра обязана предотвратить любые попытки приема алкогольных напитков в стенах медицинского учреждения и провести беседу о вреде алкоголизма.

Если больной, находящийся в тяжелом состоянии, не имеет возможности самостоятельно принимать пищу, то в этом поможет средний медицинский персонал.

Это конечно в идеале. Но на деле, одна сестра не может оказать такого внимания каждому пациенту. Тогда на помощь должны прийти родственники и друзья.

Уход за лежачим больным

Больным циррозом печени, часто прописывают постельный режим. Или, к несчастью, по состоянию здоровья пациент вовсе не может встать с постели. Сестринский процесс при циррозе печени включает полный уход за лежачим больным.

Медицинская сестра осуществит гигиенический уход: поможет сходить в туалет, помоет, причешет, обработает глаза, произведет чистку ушей и носа. Также осуществит кормление своего пациента.

Обязательным является мытье в ванной или обтирание тела хотя бы один раз в три — четыре дня. Смена постельного белья производится один раз в неделю, если нужно, то чаще. Голова моется один раз в неделю.

Очень важный момент — это предотвращение пролежней. Для того чтобы пролежней не возникло, мед. работник должен помочь менять положение тела больного каждые 2-3 часа, расправлять возникающие складки из одежды и постельного белья.

Также он должен следить за состоянием кожи, осматривая наиболее подверженные к повреждению участки. Заметив покраснения, сообщить об этом лечащему врачу и провести лечение специальными кремами и растворами.

Следует знать, что кожа больного должна быть абсолютно сухой. Если пациент вспотел, то нужно обтереть его мягким махровым полотенцем, складки можно обрабатывать тальком, присыпкой. После туалета нужно подмыть гениталии теплой водой, отерев насухо все складки. Кал, мочу, рвотные массы нужно убирать незамедлительно, так как они раздражают кожу больного.

Мед. персонал должен сообщить родственникам о том какая должна быть одежда у пациента. Одежда должна быть удобной, мягкой, по размеру, изготовлена из хлопковой ткани, не иметь грубых швов, пуговиц и молний.

Также на медицинскую сестру возлагаются обязанности по заполнению мед. карты больного, правильное ведение дневника, в который заносятся основные показатели здоровья (температура тела, артериальное давление), своевременное прикрепление результатов лабораторных и инструментальных исследований, вызов узких специалистов для консультации, по рекомендации лечащего врача, заполнение листа назначений.

Младшая медсестра и санитарка обеспечивает чистоту и порядок в палате больного. Ежедневно нужно проветривать палату, проводить влажную уборку.

Медсестра, в первую очередь, должна четко выполнять предписания врача, соблюдать точность принятой дозы лекарства, очередность и правильную последовательность лечебных мероприятий.

Медицинская сестра, в силу того, что общается с больным чаще и теснее врача, может узнать о самостоятельном приеме пациентом медикаментов (прием лекарств по сопутствующим заболеваниям, самостоятельное назначение обезболивающих и другие). В данном случае она будет обязана сообщить об этом лечащему доктору, так как дополнительный прием медикаментов может оказать токсическое влияние на печень.

Сестринский уход за больным циррозом печени важен не только в период лечения в стационаре, но и в период нахождения дома. Если больной остается неспособен производить уход за собой, это делают его родственники, но человек, осуществляющий постоянный уход, должен иметь полное представление о правильном уходе за лежачим больным, об этом лучше всего расскажет медицинская сестра.

Часто родственники не могут постоянно находиться с больным, тогда следует нанять сиделку. Лучше если выбранная сиделка будет иметь медицинское образование.

Даже в домашних условиях лечение должно продолжаться, оно часто требует внутримышечных или внутривенных инъекций, для этого на дом приходит поликлиническая сестра, если поликлиника имеет на это возможность.

Приоритетная проблема в уходе за больными циррозом заключается в отсутствии квалифицированного среднего медицинского персонала.

Нет, он конечно есть, но в таком малом количестве, что на одну сестру приходятся десятки тяжелых больных, ей сложно уделить каждому должное внимание. Даже при всем желании это, увы, невозможно. Именно поэтому сестринский процесс при циррозе печени в наших больницах далек от совершенства.

https://www.youtube.com/watch?v=U-Jf3b-fBxc

Как быть в данном случае решает каждый сам. Но главное, чтобы больной чувствовал себя любимым и нужным. Забота близких людей обязательно поможет бороться с этим недугом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector