Лечение цирроза печени у мужчин и женщин медикаментозное лечение алкогольного цирроза

Классификация

Принято разделение алкогольного цирроза печени на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться. Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

При злоупотреблении алкоголем страдает весь организм. Сильнейшую нагрузку испытывают фильтрующие органы, структура которых изменяется под воздействием спиртных напитков. При алкогольной болезни печени симптомы проявляются с различной интенсивностью. При отсутствии интенсивной терапии заболевание быстро прогрессирует.

Влияние спиртосодержащих напитков на организм, отображается на физическом и психическом здоровье. Страдают внутренние органы и психика. Нарушается работа сердца, почек и печени.

От продолжительного употребления алкоголя страдает фиброзная ткань печени. У женщин алкогольное заболевание печени развивается быстрее, и симптоматика цирроза проявляется ярче.

На скорость прогрессирования цирроза печени у алкоголиков, влияет не только пол страдающего от алкоголизма человека, но и генетический фактор. Заболевание у мужчин и женщин развивается быстрее, если в печени недостаточно ферментов, отвечающих за разрушение этилового спирта.

Выделяют следующие виды патологи печени:

  • Жировой гепатоз.
  • Гепатит, при котором, кроме накопления в клетках жира, развивается воспалительный процесс.
  • Фиброз. Эта разновидность недуга сопровождается разрастанием соединительной ткани.
  • Цирроз. Здоровые клетки заменяются фиброзной тканью, в результате чего нарушается структурность фильтрующего органа.
  • Печеночная недостаточность, протекающая в острой или хронической форме. На этой стадии болезни, печень практически перестает функционировать.

Алкогольная болезнь печени обычно начинается со стеноза. Но бывает, что цирроз развивается быстро, без предварительного диагностирования гепатита.

Факторами, провоцирующими поражение структурных тканей печени, у мужчин и женщин, являются следующие процессы:

  • если длительно, в течение нескольких лет, употреблять алкоголь в больших количествах. Женщины в этом случае находятся в группе риска;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие сопутствующих либо перенесенных заболеваний печени;
  • сбои обменных процессов. Это нарушение метаболического процесса, ожирение, расстройство пищеварения на фоне сбоев в работе эндокринной системы.

К заболеваемости печени приводят вредные привычки. У мужчин алкогольная болезнь фильтрующего органа развивается при алкоголизме. К печеночной недостаточности приводит курение и жирная пища. Эти явления обычно сочетаются с приемом спиртных напитков.

При наличии у пациента цирроза изменяется плотность и форма печени. Различают несколько разновидностей патологии:

  • Вирусный цирроз, являющийся одним из последствий гепатита;
  • Застойный цирроз. Он возникает из-за венозного застоя в организме, спровоцированного нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
  • Билиарный цирроз, основной причиной возникновения которого выступает закупорка желчных протоков;
  • Алкогольный цирроз. Эта разновидность недуга является следствием алкогольной зависимости;
  • Токсический цирроз. Заболевание развивается под воздействием лекарственных средств или ядовитых веществ, оказывающих разрушающее влияние на печень.

Параметры

Баллы

1

2

3

Асцит

Нет

Небольшое количество жидкости в брюшной полости

Большое количество жидкости в брюшной полости

Печеночная энцефалопатия (слабоумие)

Нет

Легкая степень

Тяжелая степень

Билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л

Менее 35 (норме до 20)

35 – 55

Более 55

Альбумин, г/л

Более 35 (норма – 40 – 70)

25 – 35

Менее 25

ПТИ (протромбиновый индекс) сыворотки крови

Более 60 (норма от 60 – 100)

40 – 60

Менее 40

Сумма баллов 5 – 6 – лекарственный цирроз класса А (стадия компенсации) – проявление заболевания нет.

Сумма баллов 7 – 9 – лекарственный цирроз класса В (стадия субкомпенсации) – заболевание характеризуется развернутой клинической симптоматикой с частыми обострениями. Только эта стадия цирроза является показанием для трансплантации печени.

Сумма баллов 10 – 15 – лекарственный цирроз класса С (стадия декомпенсации) – заболевание неуклонно прогрессирует, появляются массивные кровотечения. Для данной стадии необходим стационарный режим.

Общие сведения

Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени.

При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени

Эссенциальные фосфолипиды

Медикаменты, принадлежащие к этой группе, используют как при циррозе, так и при наличии приведённых ниже патологий:

  • Жировой дистрофии;
  • Гепатита, протекающим в острой или хронической форме;
  • Отравления токсичными веществами;
  • Токсикоза;
  • Псориаза.

К эссенциальным фосфолипидам следует отнести такие лекарства, как «Эссливер форте», «Эссенциале форте Н».

«Эссенциале форте Н» приостанавливает процесс перерождения клеток паренхимы печени в клетки соединительной ткани, позволяет нормализовать обмен липидов.

Рекомендованная суточная дозировка средства составляет шесть капсул. Средняя длительность лечебного курса — три месяца.

Препарат запрещается применять больным младше 12 лет. «Эссенциале форте Н» противопоказан при повышенной чувствительности к его ингредиентам.

При применении лекарства возникают такие нежелательные эффекты:

  • Появление высыпаний на теле;
  • Ухудшение функций органов пищеварения.

«Эссливер форте» замедляет процесс перерождения клеток паренхимы печени в фиброзные клетки, обеспечивает организм полезными веществами.

При циррозе печени пьют по две капсулы «Эссливер форте» дважды в сутки. Средство не разрешается назначать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Лекарство запрещается принимать при индивидуальной чувствительности к его составляющим. При применении «Эссливер форте» могут возникнуть такие побочные эффекты, как ощущение тяжести в районе живота, аллергическая сыпь.

Алкогольный цирроз печени – причины, симптомы и лечение: у мужчин и женщин, препараты, народные средства, продолжительность жизни

Цирроз печени – это заболевание, во время которого нормальная паренхиматозная ткань заменяется на соединительную.

Как итог орган теряет свою работоспособность и возможность функционировать, клетки разрушаются с большой скоростью и не успевают восстанавливаться, из-за чего происходит рубцевание.

Даже при легком нажатии в область расположения печени у пациента возникает сильная боль из-за пораженного и воспалившегося органа.

Основная причина болезни – алкоголизм. Из-за чрезмерного употребления спиртного клетки печени активно гибнут, а новые не успевают производиться. В результате происходит дисфункция органа и полный его отказ.

Также причинами цирроза могут быть наследственность или плохое питание, усугубленные приемом спиртного.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли мешать валерьянку с алкоголем

Поэтому за здоровьем нужно следить внимательно и регулярно проходить обследования на предмет наследственных болезней или вызванных, как может показаться, незначительными факторами.

Симптомы

Можно выделить следующие симптомы:

  1. повышенная раздражительность;
  2. частые головные боли;
  3. нарушения стула;
  4. постоянная усталость и вялость;
  5. ощущение тошноты и рвота;
  6. ноющая боль в правом подреберье (месторасположение печени).При наличии хотя бы нескольких из этих симптомов стоит обследовать печень на наличие цирроза. Но даже в таком случае проведение обследования затруднено, поскольку вышеперечисленные признаки могут не проявляться долго, вплоть до нескольких лет.

Для выявления конкретной стадии фиброза врачи опираются на определенную шкалу:

  1. 0 степень – отсутствие фиброза.
  2. 1 степень – нарушены функции печени. При раннем выявлении начальных стадий заболевания прогноз благоприятный. Нужно уменьшить количество физической нагрузки, соблюдать специальную диету и применение противовирусной терапии, которая устраняет причины заболевания фиброзом.
  3. 2 степень – воспаления в значительных количествах распространяются по всей печени. При применении должных медикаментов возможно возобновление нормального функционирования органа.
  4. 3 степень фиброза – желчные протоки расширены, печень заметно увеличена в размерах, покрыта толстой соединительной тканью. Медицинские препараты не сильно улучшают состояние пациента, прогноз неблагоприятный.
  5. 4 степень фиброза (цирроз) – ткани органа полностью поражены болезнью, отказ функций органа. Единственный вариант выжить – пересадка.

Для понимания состояния печени нужно провести следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ;
  • общий биохимический анализ.

Помимо перечисленных анализов нужно выделить самый основной, с помощью которого можно достоверно вынести вердикт «цирроз печени» — это биопсия.

Благодаря обследованию с помощью толстой трепанационной иглы (под присмотром УЗИ) берут небольшую часть пораженной ткани для дальнейшего подробного обследования клеток на наличие или, наоборот, отсутствие каких-либо функциональных элементов. Это поможет в дальнейшем лечить цирроз правильно, подбирая индивидуальный вид терапии.

Алкогольный цирроз в основном протекает одинаково, как у мужчин, так и у женщин, не выделяя каких-либо особенностей. Симптоматика одна, причины и лечение одинаковое.

В большинстве стран мира таким заболеванием страдает мужской пол, причем в три раза чаще, чем женский.

Также по статистике можно отметить, что именно алкогольный цирроз печени является основной причиной смерти в возрасте от 35 до 60 лет. Порядка 170 тыс. людей в Европе ежегодно умирает от алкогольного цирроза.

В России частота возникновения патологии составляет приблизительно 25-30 случаев на 100000 населения.

Лечение

При обнаружении заболевания сразу возникает логичный вопрос: как лечить цирроз. Эта процедура отличается тяжестью реализации из-за отсутствия препарата, лечащего болезнь. Но можно выделить несколько способов терапии и в дальнейшем отталкиваться от них:

  1. Воздействие на причину заболевания.
  2. Устранение воспаления и предотвращение его роста.

Для снижения процесса воспаления применяют:

  • гормональные противовоспалительные препараты,
  • гепатопротекторы,
  • антиоксиданты,
  • цитостатики.

Лечение цирроза должно подразумевать собой приведение массы тела в норму, а именно соблюдение диеты (стол №5 https://medknsltant.

soedinenie_ven

com/dieta-…), уменьшение употребления гепатотоксичных препаратов, отказ от алкоголя.

В ежедневный рацион нужно включить много овощей, нежирного мяса и рыбы для приведения ткани печени в норму, уменьшение развития соединительной ткани и возможности нормального функционирования органа.

Хирургическим путем цирроз лечат только лишь пересадкой донорской печени. Перед этим пациент подписывает отказ от алкогольных напитков сроком на полгода.

А вот народные средства не рекомендуются, поскольку могут только усугубить ситуацию.

Прогноз для жизни

При выявлении 1-2 стадии фиброза исход болезни благоприятный. Нужно лишь принимать определенные препараты и вовремя выявлять болезнь на ранних стадиях. Тогда есть шанс практически полного восстановления организма. При выявлении фиброза печени на ранних стадиях и правильное лечение фиброза можно спокойно дожить до старости.

фиброз печени

Если прогрессирование фиброза доходит до 3 или вовсе 4 стадии, переходящей в цирроз печени, то исход болезни неблагоприятный. В лучшем случае при 3 стадии пациенту дают около 15 лет жизни, а при еще большем прогрессировании фиброза сроки сжимаются максимум до 3-5 лет.

Осложнения

Цирроз – последняя стадия фиброза, к которой могут также привести определенный ряд осложнений. Отдельное место в развитии заболевания занимает третья и четвертая стадии.

3 степень – это уже прогрессирующий фиброз. Эта стадия характерна серьезным осложнением в работе клеток печени, значительно ухудшая жизнь пациента.

3 стадия фиброза печени проявляется следующими симптомами:

  • Отекание конечностей. Особенно сильно заметно вечером, под конец рабочего дня.
  • Метеоризм, диарея, сильное урчание живота.
  • Кровь из носа или десен.
  • Кожный зуд, высыпания, головные боли, все признаки интоксикации.
  • Сильная рвота, снижение аппетита.
  • Повышение температуры до отметки в 37-37,5 °С. Причем не просто повышение, а длительное время нахождение на отметке в 37 °С.
  • Боль и тяжесть в правом подреберье.

Среди остальных факторов прогрессирования фиброза врач может выделить увеличение печени или желтушность кожных покровов.

Что касается 4 степени фиброза печени, то это бесповоротное прогрессирование фиброза, иными словами называемое циррозом печени.

При развитии фиброза печени наблюдается такие же симптомы, как и при 3 степени.

Чем большую часть тела поразила желтуха, тем выше вероятность нахождения фиброза на последних стадиях. Сначала окрашивается склера глаз, следующей идет полость рта, затем желтуха поражает кожу ладоней и пяток, и под конец уже желтым окрашивается все тело.

Лечение цирроза печени у мужчин и женщин медикаментозное лечение алкогольного цирроза

Помимо основных симптомов, можно выделить отдельные проявления, свойственные прогрессированию фиброза:

  1. Кожный покров вокруг пальцев краснеет, а фаланги утолщаются.
  2. Увеличение селезенки.
  3. Кровь носом.
  4. Язык значительно увеличивается в размерах и краснеет. Также покраснения возникают на ладонях и пятках.
  5. Вены в области живота заметно расширяются.
  6. Суставы могут воспалиться и стать болезненными.

И это только малая часть возможных симптомов.

При наличии 4 степени фиброза пациенты в 40% случаях живут не дольше трех лет. Возможен вариант пересадки печени. В противном случае орган погибает при ряде серьезных осложнений.

Профилактика

Цирроз печени – это та болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно:

  1. Правильно питаться.
  2. Ни в коем случае не злоупотреблять алкоголем.
  3. Чаще гулять и бывать на свежем воздухе.
  4. Избегать частых стрессов и переутомлений.
  5. Уменьшать количество употребляемых лекарственных препаратов.

Во избежание возможного активного проявления цирроза нужно проходить обследование у врача хотя бы раз в год.

Непосредственной причиной алкогольного цирроза печени является продолжительный прием спиртного. Согласно исследованиям в области современной гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов.

Лекарственный цирроз печени развивается на фоне длительного приема таких медикаментозных средств, как:

  • парацетамол;
  • толуоп;
  • кокаин;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • препараты железа (сорбифер, гинотардиферон, тотема);
  • вальпроат натрия;
  • антагонисты кальция (амлодимин, лекрамен, верапамил, дилтиазем);
  • тетрациклин;
  • амиодарон;
  • синтетические аналоги эстрогена;
  • противомалярийные препараты;
  • мышьяк;
  • витамин А (ретинол);
  • цитостатики (циклофосфан, рубромицин);
  • антибактериальные препараты из группы аминогликозидов (неомицин, амикацин, стрептомицин, гентомицин);
  • витамин РР (никотиновая кислота);
  • нитрофураны (нитроксалин, 5 – НОК);
  • изониацид;
  • рифампицин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимисулид);
  • циклоспорин А;
  • амфотерицин В;
  • анаболические стероиды.
Предлагаем ознакомиться:  Бессонница после употребления алкоголя. Как заснуть при похмельном синдроме.

Бонджигар

В лекарстве, облегчающем симптомы цирроза, содержатся:

  • Экстракт, полученный из расторопши пятнистой;
  • Паслен чёрный;
  • Солодка;
  • Цикорий.

Препарат оберегает клетки печени от дальнейшего повреждения, нормализует содержание холестерина.

При циррозе назначают по одной капсуле трижды в сутки. Медикамент принимают после приёма пищи.

Средство применяют при:

  1. Хронической стадии гепатита;
  2. Циррозе;
  3. Наличии алкогольного стеатогепатита.

От использования средства растительного происхождения следует отказаться при индивидуальной непереносимости. При внутреннем приёме медикамента может наблюдаться аллергия. «Бонджигар» запрещается пить в период ожидания ребёнка и кормления грудью.

Патогенез

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов.

Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Берлитион

Средняя длительность лечебного курса варьируется от двух до четырёх недель. Препарат применяют при наличии различных недугов:

  • Диабетическая полиневропатия;
  • Цирроз;
  • Алкогольная полиневропатия;
  • Вирусная форма гепатита;
  • Наличие жировой дистрофии печени;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Отравление солями тяжёлых металлов.

Медикамент запрещён к применению в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство запрещается применять пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.

При использовании лекарства при циррозе печени могут возникнуть такие побочные явления:

  • Тошнота;
  • Жжение;
  • Раздражение на коже;
  • Гипогликемия.

При использовании медикамента не следует употреблять алкогольные напитки. Людям с повышенным уровнем сахара в крови необходимо следить за содержанием глюкозы в организме при использовании «Берлитиона».

При передозировке медикамента могут наблюдаться такие побочные явления, как боли в области головы, рвота, тошнота. У больного возникают и следующие осложнения:

  • Судороги;
  • Резкое уменьшение уровня сахара в организме;
  • Ухудшение состояния костного мозга;
  • Спутанность сознания.

При тяжёлой передозировке лекарства требуется срочная госпитализация пострадавшего в отделение интенсивной терапии. В клинике проводится промывание желудка, осуществляется симптоматическое лечение.

Специфического антидота медикамента разработано не было. Гемодиализ не ускоряет процесс выведения лекарства из организма.

Галстена

Медикамент состоит из следующих ингредиентов:

  • Одуванчика;
  • Сульфата натрия;
  • Экстракта расторопши;
  • Чистотела.

Средство обладает желчегонным, спазмолитическим и противомикробным эффектом. Препарат препятствует появлению камней в области желчного пузыря.

«Галстена» помогает справиться с симптомами следующих заболеваний:

  • Гепатита, протекающего в хронической форме;
  • Жирового гепатоза;
  • Хронического панкреатита;
  • Цирроза печени;
  • Хронической форме холецистита.

Лекарственный препарат противопоказан людям, страдающим хроническим алкоголизмом. Лекарство запрещается применять при индивидуальной восприимчивости к его составляющим.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить алкогольный цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Формируется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния. Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

Дипана

Лечение цирроза печени у мужчин и женщин медикаментозное лечение алкогольного цирроза

В составе медикамента присутствуют:

  • Паслен чёрный;
  • Иссоп водный;
  • Перец;
  • Имбирь;
  • Тиноспора сердцелистная.

«Дипана» активизирует синтез аминокислот, защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Рекомендуется принимать по две таблетки дважды в день. «Дипану» следует пить примерно за 20 минут до приёма пищи. Средняя длительность приёма лекарства — 8 недель.

Различают следующие показания к назначение лекарства:

  • Цирроз;
  • Жировой гепатоз;
  • Гепатит;
  • Поражение печени токсичными веществами.

При внутреннем приёме медикамента могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  • Ощущение сухости в полости рта;
  • Тошнота;
  • Ухудшение сна;
  • Головные боли;
  • Диарея.

Диагностика

Общий анализ крови

Показатель

Нормальное значение

Изменение при лекарственном циррозе печени

Эритроциты

3,2 – 4,3*1012

1,7 – 2,5*1012

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

1 – 15 мм/ч

30 – 35 мм/ч

Ретикулоциты

0,2 – 1,2%

5 – 17,8%

Гемоглобин

120 – 140 г/л

40 – 80 г/л

Лейкоциты

4 – 9*109

4,5 – 4,9*109

Тромбоциты

180 – 400*109

100 – 180*109

Общий анализ мочи

Показатель

Нормальное значение

Изменение при лекарственном циррозе печени

Удельный вес

1012 – 1024

1000 – 1020

Реакция рН

Слабокислая

Нейтральная

Белок

нет

0,03 – 3 г/л и более

Эпителий

1 – 3 в поле зрения

1 – 3 в поле зрения

Лейкоциты

1 – 2 в поле зрения

1 – 2 в поле зрения

Эритроциты

Нет

Нет

Показатель

Нормальное значение

Изменения при лекарственном циррозе печени

Общий белок

68 – 85 г/л

40 – 55 г/л

Альбумин

40 – 50 г/л

20 – 40 г/л

Глюкоза

3,3 – 5,5 ммоль/л

2,5 – 3,5 ммоль/л

Мочевина

3,3 – 6,6 ммоль/л

6,9 – 9,0 ммоль/л

Креатинин

0,044 – 0,177 ммоль/л

0,190 и выше ммоль/л

Фибриноген

2 – 4 г/л

1 – 4 г/л

Лактатдегидрогеназа

0,8 – 4,0 ммоль/(ч·л)

4,5 – 5,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы

Показатель

Нормальное значение

Изменения при лекарственном циррозе печени

Общий билирубин

8,6 – 20,5 мкмоль/л

30,5 – 150,0 мкм/л и выше

Прямой билирубин

8,6 мкмоль/л

20,0 – 200 мкмоль/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

5 – 30 МЕ/л

30 – 140 МЕ/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

7 – 40 МЕ/л

50 – 100 МЕ/л

Щелочная фосфатаза

50 – 120 МЕ/л

130 – 150 МЕ/л

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч

5,0 – 6,0 пирувата/мл-ч

Тимоловая проба

1 – 4 ед.

4 ед.

Показатель

Нормальное значение

Изменения при лекарственном циррозе печени

Протромбиновый индекс

60 – 100%

40 – 60%

Адгезия тромбоцитов

20 – 50%

20 – 35 %

АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)

30 – 40 секунд

30 секунд

Показатель

Нормальное значение

Изменения при лекарственном циррозе печени

общий холестерин

3,11 – 6,48 мкмоль/л

Ниже 3,11

триглицериды

0,565 – 1,695 ммоль/л

Ниже 0,565

липопротеиды высокой плотности

2,2 г/л

Ниже 2,2

липопротеиды низкой плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

Ниже 35 ед. оптической плотности

Предлагаем ознакомиться:  Как мотивировать мужчину самостоятельно отказаться от выпивки?

Диагностика алкогольного цирроза печени после появления характерной симптоматики обычно не представляет затруднений. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма.

Назначаются инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Гептрал

Основным компонентом лекарства выступает адеметионин. «Гептрал» наделён антиоксидантными, гепатопротекторными, регенерирующими свойствами.

Лекарство используют при лечении следующих патологий:

  • Наличие жировой дистрофии печени;
  • Цирроз печени;
  • Энцефалопатия;
  • Наличие внутрипеченочного холестаза у больного.

При лечении цирроза печени «Гептралом» могут возникать такие побочные явления:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Дискомфорт в районе живота;
  • Боли в области головы;
  • Ухудшение сна;
  • Появление высыпаний на теле;
  • Флебит;
  • Повышенная температура тела.

Прогноз и профилактика

  • рациональное питание;
  • активный образ жизни;
  • своевременное лечение и профилактика острых и хронических заболеваний в организме;
  • ежегодное прохождение медицинских осмотров;
  • отказ от алкоголя;
  • прием медикаментов только по назначению врача.

Профилактика алкогольного цирроза печени заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты. Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

Урсосан

Лечение цирроза печени у мужчин и женщин медикаментозное лечение алкогольного цирроза

Лекарство активизирует процесс выработки желчи, уменьшает уровень холестерина, способствует ускорению метаболизма жиров. «Урсосан» оказывает иммуномодулирующее действие.

Дозировка лекарственного средства рассчитывается на основе следующих показателей:

  • Возраст пациента;
  • Вес больного;
  • Тяжесть болезни.

Существуют определённые противопоказания к применению лекарства:

  • Наличие у больного острого холангита;
  • Тяжёлые заболевания почек;
  • Наличие декомпенсированного цирроза печени у пациента;
  • Индивидуальная непереносимость.

При применении лекарства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  • Ухудшение стула;
  • Рвота;
  • Тошнота.

Мочегонные препараты

При лечении цирроза печени применяются мочегонные медикаменты, которые принадлежат к приведённым ниже группам:

  • Петлевые диуретики;
  • Тиазиды;
  • Ингибиторы карбоангидразы.

Мочегонные препараты нужно принимать под контролем врача. Принцип действия медикаментов, принадлежащих к разным группам, существенно различается. Самостоятельный прием соответствующих лекарств может причинить вред здоровью.

Симптомы

Полезные витамины

Организм человека, страдающего циррозом печени, испытывает выраженную потребность в витаминах. Больному следует обратить внимание на препараты, обогащённые следующими веществами:

  • Витамином А, который требуется для нормальной выработки желчи;
  • Аскорбиновой кислотой. Она способствует укреплению иммунитета, помогает укрепить сосудистые стенки, повышает прочность клеточных мембран. Аскорбиновая кислота нейтрализует активность свободных радикалов;
  • Витамином Е. Токоферол нормализует липидный обмен, препятствует возникновению жировой дистрофии;
  • витамином В2, насыщающий кровь кислородом;
  • Витамином В3. Ниацин при поступлении в организм преобразуется в никотинамид;
  • Витамином В6. Этот витамин улучшает состояние нервной системы, принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина;
  • Фолиевой кислотой. Она способствует повышению иммунитета, нормализует содержание лейкоцитов в организме;
  • Витамином Р. Это вещество препятствует появлению отёков, снижает ломкость капилляров;
  • Липоевой кислотой. Она помогает снизить уровень холестерина в организме, нормализует липидно-углеводный обмен. Липоевая кислота обладает выраженным антиоксидантными свойствами.

Важно! Подбор соответствующих витаминно-минеральных препаратов должен осуществляться доктором. Подобные лекарства не следует принимать бесконтрольно из-за высокой вероятности возникновения нежелательных осложнений.

Народные средства

В комплексной терапии цирроза печени в сочетании с аптечными медикаментами широко применяются народные методы.

Средства, изготовленные из куркумы, позволяют снизить концентрацию сахара в крови, помогают при мигрени, артрите. Лекарственное растение, принадлежащее к семейству имбирных, способствует укреплению иммунитета. Оно помогает избавиться от тревожности.

В куркуме присутствует довольно много витаминов и минеральных веществ. Растение наделено выраженными желчегонными свойствами. Лекарственное растение применяют как при лечении цирроза, так и при наличии у больного гипотонии желчного пузыря, врождённой деформации этого органа.

В составе целебного растения присутствует куркумин. Данное вещество помогает снизить концентрацию холестерина в организме, способствует нормализации липидного обмена.

Пряность ускоряет процесс восстановления поражённых клеток печени. Поэтому куркуму активно применяют при наличии у пациента цирроза, нередко возникающего при злоупотреблении алкоголем.

Лекарственное растение можно смешать с чистотелом:

  1. Нужно взять по 5 граммов порошка куркумы и предварительно измельчённой травы чистотела;
  2. Полученную смесь заливают 0,2 л кипятка.

Лечение цирроза печени у мужчин и женщин медикаментозное лечение алкогольного цирроза

Напиток употребляют в тёплом виде. Суточная дозировка средства — 600 мл. Кратность приема — три раза в день. Средняя продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

На основе приправы готовят и полезный чай:

  1. В 200 мл горячей воды добавляют по 5 граммов имбиря и куркумы;
  2. Лекарственные растения предварительно измельчают;
  3. В образовавшуюся смесь нужно добавить небольшое количество чёрного перца и корицы;
  4. Напиток готовят на медленном огне на протяжении 5 минут;
  5. После этого огонь отключают, средство остужают до комнатной температуры.

После того как чай остынет, в него необходимо добавить 50 мл кокосового молока и 5 граммов мёда. Напиток можно применять как для лечения цирроза печени, так и в целях профилактики.

Активно используют и средства, изготовленные на основе расторопши. Растение является гепатопротектором натурального происхождения. Лекарственная трава обладает множеством полезных свойств. При изготовлении лекарственных отваров обычно применяют семена растения, в которых содержится максимальное количество полезных веществ.

В составе расторопши присутствуют активные вещества, способствующие восстановлению гепатоцитов. При правильном использовании лекарственное растение улучшает работу пищеварительных органов. При применении расторопши в комплексе с медикаментозными препаратами можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector