Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Варианты лечения патологии

Алкогольный цирроз печени развивается на фоне хронического злоупотребления горячительными напитками. Представляет собой тяжелое заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Под воздействием этилового спирта здоровые клетки погибают, и постепенно орган перестает нормально справляться с выведением токсинов. Развивается он у большинства алкоголиков, чаще всего через 10 лет после начала регулярного приема спиртосодержащих напитков.

Тяжелее заболевание протекает у женщин. Это связано с эстрогеном, который благоприятствует быстрому разрушению тканей печени. Даже полный отказ от спиртосодержащих напитков не сильно улучшает ситуацию, и спасти больного может только трансплантация. Патология наблюдается у 35% всех людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Практически у всех имеется генетическая предрасположенность, способствующая развитию болезни, даже при умеренном употреблении спиртного.

Многих интересует, после постановки диагноза алкогольный цирроз печени, сколько с ним живут пациенты. На последней стадии больному остается не больше полугода, если не будет проведена операция по пересадке.

Алкогольный цирроз появляется в результате регулярного попадания внутрь веществ с содержанием этанола. Это соединение при переработке способствует появлению свободных радикалов. Они негативно сказываются на мембранах гепатоцитов и приводят к их гибели. После этого образуется фиброзные клетки, которые не только замещают мертвые ткани, но и не дают печени нормально выполнять свои функции.

  • Мелкоузловая (узелки меньше 3 мм).
  • Крупноузловая (узелки до 5 см).
  • Комбинированная (узелков много и они разного диаметра).

Кроме этого, патологию различают по стадиям. Начальной считается компенсированная, которая никак себя не выдает, и не сопровождается характерными симптомами. Определить наличие проблемы может забор крови или мочи.

Признаки цирроза печени у алкоголиков появляются на субкомпенсированной стадии, поскольку уже начинает происходить необратимое повреждение тканей. Больной отмечает боли под правым ребром, пожелтение эпидермиса или белков глаз, хроническую усталость или резкую потерю веса. Но если в этот момент перестать употреблять спиртное и обратиться за помощью, орган еще можно спасти.

Первым важным шагом для человека, который на протяжении долгих лет привык каждый день пить алкогольные напитки, является полное исключение их из жизни. Для качественной терапии потребуется привлечение нескольких специалистов из области хирургии, гепатологии, наркологии, психиатрии, гастроэнтерологии.

Пациенту обязательно рекомендуется диета (стол №5), и назначается один из вариантов терапии:

  1. Консервативная (медикаментозное лечение). Предполагает прием обезболивающих препаратов, гепатопротекторов («Аллохол», «Эссенциале», «Фосфоглив»), поливитаминных комплексов, ингибиторов фермента, глюкортикоидов, микропрепаратов для перерождения гепатоцитов.
  2. Хирургия. Единственным эффективным способом восстановления является трансплантация. Проводится на протяжении порядка 8 часов. Поврежденная часть или вся печень полностью удаляется, а на его место помещается здоровая. Не рекомендуется ее проведение при пороке сердца или сильных поражениях мозга.
  3. Народные средства. Проводят лечение алкогольного цирроза печени и нетрадиционными способами. Но они выступают скорее как сопутствующая терапия, которая поможет поддержать организм и усилить эффект от консервативного курса лечения. Если принимать лекарственные травы и сборы (листья крапивы, корень цикория, овес, кукуруза) в большинстве случаев выздоровление наступает быстрее.

Осложняется терапия цирроза другими патологиями, развивающимися на его фоне, поэтому схема лечения подбирается индивидуально. В учет принимается также возраст пациента, продолжительность приема алкоголя, желание человека изменить образ жизни.Только после тщательного изучения анамнеза и определения динамики лечения, специалист может примерно сказать, сколько проживет с циррозом печени алкоголик.

Механизм развития

Прежде чем рассматривать причины возникновения цирроза и его симптомы, необходимо несколько слов сказать о том, как начинает развиваться это заболевание. Печень – это непарный орган, располагающийся в брюшной полости, который является ответственным за:

  • межуточный обмен в организме;
  • синтез белка;
  • вывод избыточного количества желчи из организма;
  • синтез сахара, распад гликогена, окисление глюкозы;
  • очищение крови и ее насыщение железом, магнием, цинком;
  • контролирование уровня холестерина в крови и т.д.

Из-за большого количества функций, возлагающихся на печень, она постоянно испытывает большие нагрузки. В результате этого риски возникновения в ней воспалительных процессов усиливаются в несколько раз. А когда при этом на организм регулярно воздействуют другие негативные факторы (например, прием алкоголя), воспаление принимает хронический характер, что приводит к неизбежной гибели клеток органа.

На фоне этого в печени образуются своего рода пустоты, которые она старается самостоятельно устранить, чтобы сохранить свою целостность. Для этого она начинает синтезировать клетки, которые встраивает в пустоты. Но эти клетки не обладают такими же функциями, как здоровые, что приводит к нарушению работы печени. Получается, что она сама себя постепенно разрушает.

И если говорить кратко, алкогольный цирроз печени – это хроническое заболевание, характеризующееся замещением здоровых клеток органа на фиброзную ткань. Вылечить этот недуг, к сожалению, не представляется возможным, так как обратить вспять данные процессы нельзя. Однако это не значит, что заниматься лечением патологии не нужно. Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, чреватых летальным исходом.

Как действует спиртное на людей разного пола

Злоупотребление горячительными напитками не проходит бесследно, ведь ядовитое соединение вредит многим внутренним органам. По сути, алкоголик получает серьезное отравление, которое разрушает личность и тело в целом. Каждый орган переносит по-своему воздействие спиртного.

  1. Мозг. Разрушение клеток коры, кислородное голодание, образование тромбов, сужение сосудов, сглаживание извилин, развитие кист. Поврежденные нейроны больше не восстанавливаются.
  2. Нервная система. Ухудшение памяти, появление галлюцинаций, падение уровня интеллекта, нарушение нормальной речи, потеря нравственных устоев и критического восприятия происходящего, снижение интереса к жизни, беспричинные приступы гнева.
  3. Сердечно-сосудистая система. Развитие дистрофии миокарда, нарушение ритма сердца, повышение выделения адреналина, коронарная недостаточность. Появляется одышка, быстрая утомляемость, сильные боли в области груди, приступы кашля в ночное время.
  4. Сосуды. Увеличение внутриартериального давления, стенки капилляров становятся тоньше. Со временем повышается риск гипертонического кризиса, инсульта или инфаркта.
  5. Печень. Ожирение органа, появление кист в тканях, развитие гепатита или постнекротического цирроза, асцита. Проявляются проблемы в виде частой тошноты, рвоты, поноса. Постепенно алкоголь полностью разрушает гепатоциты и человеку требуется новая печень.
  6. Почки. Чрезмерная нагрузка на орган, формирование камней, появление боли и повышения температуры, скопление токсинов в крови, почечная недостаточность. Со временем они не справляются с поставленной задачей, перестают образовывать и выделять мочу, что приводит к смерти.
  7. Поджелудочная железа. Развитие воспалительных процессов (билиарный панкреатит), хронического воспаления, рак. Без ферментов переваривать пищу алкоголик через определенное время уже не может.

Водка разрушает и репродуктивные способности человека. Причем женский организм страдает в большей степени, чем мужской, и алкогольная зависимость у представительниц прекрасного пола развивается быстрее. Спиртное сбивает менструальный цикл, нарушает работу яичников и матки, в результате пациентка не может нормально забеременеть и выносить ребенка.

У женщин, которые регулярно пьют, менопауза наступает гораздо быстрее. Мужчина-алкоголик переносит отравление этанолом не лучше, из-за воздействия на отдельные участки мозга у него нарушается потенция, и практически перестают вырабатываться нужные гормоны для естественного зачатия.

Мужчины Женщины
– Снижение выработки тестостерона.
– Импотенция и бесплодие.
– Видимые изменения фигуры (увеличение молочных желез).
– Атрофирование мышц.
– Появление морщин.
– Увеличение пор в кожном покрове.
– Быстрое старение (морщины, остеопороз).
– Ожирение;
– Нарушение работы репродуктивной системы;
– Ранее наступление менопаузы.
– Нарушения нормального сна;
– Потеря памяти.

Независимо от пола, организм получает повреждения от постоянного воздействия ядовитого соединения. Внутренние системы быстрее изнашиваются и в некоторых случаях даже не поддаются лечению, существенно снижая качество жизни.

Причины

Возникает цирроз печени от алкоголя. Относительно статистики, болезнь развивается не у каждого алкоголика, а только у 10-30% сильно пьющих людей. Из-за частого употребления спиртного орган начинает вырабатывать меньшее количество особых ферментов. С течением времени паренхимы печени истончаются, а ее стенки зарастают жировой тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза.

Необратимые изменения приводят к инвалидности, а без необходимого лечения к стремительной смерти. Однако развиться алкогольный цирроз печени может далеко не у каждого пьяницы. Условно принято считать, что риск печеночной энцефалопатии и гепатита увеличивается только при ежедневном употреблении 80 грамм спирта мужчинами и 40 грамм спирта женщинами на протяжении более 5 лет:

  • 80 грамм спирта – это 2 литра пива, 800 мл вина или 210 мл водки;
  • 40 грамм спирта – это 1 литр пива, 400 мл вина, 100 мл водки.

Рассматривая причины развития алкогольного цирроза, следует отметить, что в 35% случаев его развитие происходит на фоне регулярного употребления спиртных напитков. Обуславливается это тем, что этанол, содержащийся в алкоголе, при попадании в организм поступает в печень, где и начинает перерабатываться.

Печень и алкоголь

Регулярное употребление алкоголя в прямом смысле слова убивает печень

При этом нарушается структура эндотелия сосудов, сопровождается возникновением в них спазмов и развитием гипоксии печеночной ткани. Это состояние значительно усугубляет ситуацию и приводит к еще большей гибели клеток.

Затем начинает формироваться фиброзная ткань, которая постепенно поражает весь орган. Печень начинает утрачивать свои функции, и работа организма также выходит из строя. Данные процессы, как уже говорилось выше, являются необратимыми и становятся причиной наступления летального исхода.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарство для чистки печени - Всё о печени

Но нужно также отметить, что на развитие цирроза алкогольной этиологии влияет не только хронический алкоголизм, но и другие факторы. Его возникновение возможно даже при употреблении маленьких доз алкоголя при условии:

  • неправильного питания;
  • наследственной и генетической предрасположенности;
  • вирусных поражений печени гепатитом А, В, С.

Согласно исследовательским сведениям хронический алкоголизм ведет к развитию цирроза печени в 25% случаев. К главным причинам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  1. Присутствие вирусов гепатита. Самым опасным для органа является гепатит С. Он провоцирует болезнь в 97% случаев.
  2. Длительное употребление спиртных напитков.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Несбалансированное питание, сказывающееся дефицитом в организме витаминов и белков.
  5. Злоупотребление острыми и жирными блюдами.

Классификация

Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Существует несколько разновидностей цирроза печени алкогольной этиологии. Первая из них подразумевает разделение заболевания, по мере того, насколько поражённый орган выполняет свои функции. Таким образом, недуг делится на:

  • компенсированную форму – характеризуется наличием патологических изменений в печени, но отсутствием симптоматики;
  • субкомпенсированную форму – отличается постепенным выражением признаков клинической картины. На такой стадии поражение органа ещё обратимо, для этого необходимо отказаться от спиртного и принимать назначенные врачом медикаменты;
  • декомпенсированную форму – при которой происходит развитие осложнений, в частности острой печёночной недостаточности, печень при этом некорректно выполняет свои функции и нарушает работу других внутренних органов. Улучшить состояние пациента на последней стадии может только трансплантация.

Классификация по объёмам распространения алкогольного цирроза печени:

  • мелкоузловый – наблюдается несколько небольших очагов рубцевания;
  • крупноузловый – формируются большие очаги, как следствие соединения маленьких;
  • смешанный – при котором присутствуют узлы рубцевания различных объёмов.

Алкогольный цирроз печени подразделяют на:

  • мелкоузловой;
  • крупноузловой;
  • смешанный.
Влияние алкоголя на печень

Воздействие алкогольных напитков на печень крайне негативное

По степени тяжести его классифицируют на:

  • Компенсированный. Характеризуется отсутствием клинических проявлений. Функциональность печени сохраняется. Диагноз ставится только на основании проведенной биопсии.
  • Субкомпенсированный. На данной стадии развития заболевания у больного отмечаются признаки печеночной недостаточности. Они легко устраняются путем полного отказа от алкоголя и соблюдения лечебной диеты.
  • Декомпенсированная. Характеризуется полной дисфункцией печени. Состояние пациента тяжелое. В этом случае помочь ему может только операция по трансплантации печени.

Говоря о том, можно ли вылечить алкогольный цирроз печени, нужно отметить, что на компенсированной и субкомпенсированной стадии его развития еще имеется шанс приостановить патологические процессы в органе и сохранить жизнь пациента. Но так как эти стадии характеризуются стертой клинической картиной, не все больные вовремя обращаются за медицинской помощью.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Симптомы алкогольного цирроза печени напрямую зависят от стадии развития болезни. Как правило, на компенсированной (начальной) стадии болезни состояние человека остается стабильно удовлетворительным. Выраженная симптоматика отсутствует, но могут появляться некоторые расстройства пищеварительного тракта, которые характеризуются запорами, диареей, тошнотой, изменением вкусовых привычек (у человека появляется отвращение к жирной и жареной пище).

Влияние алкоголя на печень

Важно! Компенсированная стадия цирроза только у 5% больных сопровождается некоторыми симптомами. В 95% случаев первые признаки возникают спустя 5 лет после активизации патологических процессов в печени.

Цирроз печени

Первая симптоматика возникает спустя 5 лет после развития цирроза при поражении большей части печени фиброзной тканью

Когда же болезнь достигает субкомпенсированной стадии своего развития, фиброз поражает большую часть органа, в результате чего нарушаются печеночные функции и возникает выраженная симптоматика, для которой характерно:

  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • постоянная тошнота (рвота возникает редко);
  • покраснение ладоней и кожи лица;
  • пожелтение склер глаз и кожных покровов;
  • появление на грудной клетке сосудистых звездочек;
  • кожный зуд;
  • увеличение размеров печени (отмечается при пальпации).

Если на данном этапе больной не обращается к врачу и не занимается лечением, патология достигает декомпенсационной стадии, при которой наблюдается угасание всех печеночных функций. При этом начинает развиваться синдромокомплекс, включающий в себя различные симптомы.

Признаки цирроза печени у алкоголиков носят выраженный характер. У них отмечается повышенная слабость, полное отсутствие аппетита, депрессия и безучастность ко всему окружающему. Спустя некоторое время развивается кахексия, которая характеризуется тяжелой степенью истощения организма.

Кахексия

На фото изображены внешние признаки кахексии

Нарушается функциональность сердечно-сосудистой системы. Отмечаются частые скачки артериального давления, тахикардия, стенокардия и т.д. Наблюдается увеличение околоушных желез.

Алкогольный цирроз печени

У мужчин признаки алкогольного цирроза также включают в себя гормональные расстройства, спровоцированные чрезмерным уровнем гормона эстрогена в организме, что проявляется откладыванием жировых отложений в области живота и бедер, в то время как руки и ноги становятся очень худыми. Наблюдается увеличение молочных желез и атрофия наружных половых органов, что сопровождается эректильными расстройствами и бесплодием.

Цирроз печениСимптомы билиарного цирроза печени

На стадии декомпенсации усиливаются признаки механической желтухи, на коже часто появляются беспричинные синяки. Происходит внешнее изменение пальцев рук и ногтей. Фаланги приобретают форму барабанных палочек, на ногтевых пластинах образуется белая борозда.

Далее возникает контрактура Дюпюитрена, которая характеризуется укорочением сухожилий мышц-сгибателей ладоней с дальней утратой их двигательной функции. Человек становится инвалидом и теряет способность выполнять элементарные действия. Он начинает нуждаться в помощи других лиц.

Утрата печеночных функций провоцирует возникновение тяжелых осложнений и необратимых изменений в организме. У больного отмечается варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Это становится причиной частых внутренних кровотечений, за которыми следует резкое ухудшение самочувствия.

При этом в воротной вене повышается давление, что приводит к появлению признаков портальной гипертензии. Также начинает развиваться асцит, при котором в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Данное состояние проявляется увеличением объемов живота, усилением венозной сетки.

Асцит

Проявления асцита

На этой стадии развития цирроза у больных часто возникает печеночная энцефалопатия, которая характеризуется высоким уровнем интоксикации организма (печень перестает выводить из организма токсины, они свободно циркулируют в крови, достигая головного мозга). В результате этого у человека наблюдается нарушение сознания и изменение его поведения. От интоксикации организма сильно страдает работа легких, почек, желудка и кишечника, что нередко приводит к возникновению перитонита.

Цирроз печени

Нередко печеночная энцефалопатия сопровождается периферической полиневропатией (повреждением нервов) и гепатоцеллюлярной карциномой (злокачественное новообразование, формирующееся в тканях печени).

Алкогольный цирроз печени в зависимости от прогрессирования болезни отличается своими симптомами.

На начальных этапах установить диагноз сложно. Орган в этот период выполняет работу на 90%. Здоровые клетки работают в усиленном режиме. Процесс замещения здоровой ткани на рубцовую имеет ограниченный характер. Выраженная симптоматика отсутствует.

От начала возникновения изменений в печеночных тканях до появления симптоматики заболевания может пройти около 3-4 лет.

При субкомпенсации здоровые клетки истощены и не справляются с увеличенными нагрузками. Поэтому симптомы цирроза от алкоголя в этот период сильно выражены. К ним относят:

  • частые боли в области головы;
  • расстройство сна (бессонница или сонливость);
  • вялость, апатия, слабость (даже малая физическая активность превращается в тягость);
  • неприятные ощущения в области правого подреберья;
  • синяки и сосудистые звездочки, проявляющиеся на теле при малейшем давлении на кожные покровы;
  • периодические носовые кровотечения;
  • слабость десен и их кровоточивость;
  • у мужчин диагностируется набухание молочных желез и облысение;
  • расстройство менструального цикла у женщин.

Для декомпенсации характерны большие изменения в здоровой ткани, что провоцирует печеночную недостаточность. Главные симптомы данной стадии цирроза при алкоголизме:

  • неприятный привкус во рту (ощущение горечи);
  • отеки нижних конечностей;
  • глазные белки и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • из-за скопления жидкости живот увеличивается в объеме;
  • вялость и слабость организма, провоцируемая мышечной атрофией;
  • уменьшение (ниже 35,5 С) или увеличение температуры тела.

Для 4 стадии (терминальная) характерно:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность.

Употребление алкоголя

Проявление клинических признаков цирроза печени у алкоголиков зависит от того этапа, на котором протекает недуг. На первом — симптоматика может, вообще, не выражаться, отчего ранняя диагностика практически не осуществляется. Со времени от начала формирования фиброзных узелков до появления первых симптомов проходит около пяти лет. В таком случае заподозрить заболевание можно только по увеличению размеров этого органа.

На второй стадии, начинают проявляться первые внешние симптомы цирроза печени у мужчин и женщин. Пациенты могут отмечать – снижение массы тела, на фоне ухудшения или полного отсутствия аппетита, приступы тошноты и сильную слабость.

Но наиболее яркое клиническое проявление болезни наблюдается на самой последней стадии – декомпенсации. Все проявления недуга условно объединены в несколько синдромов. Таким образом, признаками алкогольного цирроза, связанными с астеническим синдромом, являются:

  • снижение работоспособности на фоне сильной слабости и постоянной сонливости;
  • утрата аппетита, что негативно отражается на массе тела, вплоть до крайней степени истощения;
  • снижение значений систолического АД, при постоянном диастолическом.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности выражается в:

  • появлении сосудистых «звёздочек» на кожном покрове;
  • покраснении кожи на ладонях и стопах;
  • нарушении цикла менструаций у женщин;
  • приобретении мужчиной некоторых внешних признаков, характерных для женского пола;
  • возрастании размеров слюнных желез в области ушей;
  • появлении белых пятен на ногтевых пластинах;
  • желтушности кожного покрова и слизистых.
Печень, пораженная алкоголем
Печень, пораженная алкоголем
  • увеличение объёмов живота;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • локализация болезненности в области пупка;
  • появление урчания в животе.

Симптоматика подобного заболевания, которая выражается синдромом портальной гипертензии:

  • возрастание размеров селезёнки;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • появление на животе так называемой «головы медузы» — специфического рисунка из посиневших вен на животе.
Предлагаем ознакомиться:  Как очищается печень симптомы

Симптомы алкогольного цирроза печени как проявление интоксикации организма:

  • уменьшение объёма и атрофия мышц;
  • нарушение чувствительности и ограничение движений верхних и нижних конечностей;
  • снижение показателей АД;
  • учащённый сердечный ритм;
  • появление одышки как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

В случаях прекращения употребления алкоголя, состояние пациента значительно улучшается, а продолжение распития может стать причиной появления алкогольного гепатита.

Коварство болезни заключается в том, что симптомы возникают незаметно для самого больного. До момента первых проявлений со стороны поврежденного органа может пройти пять и более лет. Причем все это время нормальная ткань печени будет замещаться соединительной.

Злоупотребление алкоголя

Среди признаков болезни можно отметить:

  • Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, плохом настроении, низкой работоспособности;

  • Выраженное снижение массы тела;

  • Низкое систолическое давление, которое не превышает цифры 100;

  • Формирование сосудистых звездочек на теле и на лице;

  • Эритема кожи стоп и ладоней;

  • Для мужчин характерно приобретение женских черт. Это выражается в накоплении жировых отложений в области живота и бедер и при этом неестественном похудении рук и ног. Наблюдается рост молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, облысение подмышек, снижение эректильной функции, вплоть до импотенции, а также атрофия яичек;

  • Часто видимым признаком цирроза становится увеличение слюнных желез, врачи называют это «симптомом хомячка»;

  • Покраснение кожи лица за счет расширения капилляров;

  • Появление синяков без приложения к поврежденному участку выраженной силы. Иногда они образуются самостоятельно, без предшествующей травмы кожи. Это обусловлено слабостью мелких кровеносных сосудов;

  • Укорочение ладонных сухожилий, что выражается в их искривлении и невозможности выполнять сгибательную функцию. Этот признак называется контрактурой Дюпюитрена;

  • Кожа становится желтого цвета. Аналогичный окрас приобретает полость рта, глазные склеры;

  • Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихии);

  • Увеличение кончиков пальцев на руках и округление ногтевых пластин. Этот яркий признак врачи называют «симптомом барабанных палочек»;

  • Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают от тошноты и рвоты, метеоризма, часто испытывают урчание в животе. Нередко больные отвергают пищу по причине снижения аппетита;

  • Повышение давления в воротной вене может приводить к формированию асцита, спленомегалии (увеличению селезенки в размерах). Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на варикозное расширение вен на ногах. Этот же процесс затрагивает внутренние органы, вены в области пупка, прямокишечные вены и вены пищевода;

  • Все мышцы постепенно теряют массу и атрофируются;

  • Больной испытывает проблемы с дыханием: страдает от одышки и кашля;

  • Часто наблюдается тахикардия и поражения сердечнососудистой системы;

  • Температура, как правило, держится на субфебрильных отметках;

Диагностика заболевания

Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков отличаются,исходя из стадии патологического процесса. На первичном этапе выявить визуально его практически невозможно, так как есть схожесть с обычной простудой, отравлением или проблемами в желудке. К общим признакам цирроза печени у мужчин от алкоголя относят:

  • Постоянное повышение температуры тела до 38-39С.
  • Синдром хронической усталости и сонливости даже в дневное время.
  • Снижение аппетита, изменение вкусового восприятия еды.
  • Появление депрессии, плохого настроения без видимых причин.
  • Несильные суставные боли;
  • Появление красной сыпи на конечностях;
  • Повреждение целостности капилляров на щеках.

По мере развития, симптомы алкогольного цирроза печени становятся более выраженными, у больного наблюдается характерный желтый цвет кожи, метеоризм, обесцвечивание кала, частая рвота, потемнение мочи и другие неприятные проявления.

Прогрессирование патологии приводит к нарушению работы ряда органов, но больше всего страдают почки и печень. Они не справляются с постоянной повышенной нагрузкой и со временем отказывают. О том, что в организме начала развиваться почечная недостаточность, говорят следующие симптомы:

  • головные боли;
  • дискомфорт в области сердца;
  • повышение кровяного давления;
  • появление избыточной массы тела;
  • пожелтение кожи;
  • тремор рук или ног;
  • видимая гематурия;
  • общее ухудшение состояния;
  • потери сознания;
  • интоксикация.

Если пациент продолжает употреблять алкоголь, симптоматика усиливается, и у него постепенно отказывают почки полностью, так как перестают справляться с выработкой мочи и ее выделением.

Развивается алкогольный цирроз у отдельных людей долго. При этом со временем он провоцирует появление серьезных патологий. Одной из таких выделяют периферическую нейропатию. Для нее характерны вегетососудистые расстройства, а также поражения нервных окончаний.

Проявляется она следующим образом:

  • Нарушение нормального движения конечностей.
  • Появление чувства онемения, судороги или «мурашек».
  • Мышечная слабость, снижение тонуса.
  • Существенное ухудшение зрения
  • Отсутствие сухожильных рефлексов.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.
  • Снижение тонуса в мышцах дыхательной системы.
  • Поражение нервной системы.

У пациента могут наблюдаться и психические расстройства, если этанол продолжает поступать в организм. Если употребление не прекратить и не обратиться в больницу, будут серьезные осложнения. Медицина сегодня предлагает ряд методик по лечению и восстановлению здоровья после алкогольной зависимости.

Цирроз является причиной образования соединительной ткани, которая становится серьезным препятствием для нормального движения венозной крови. На фоне этого протекает тяжелая патология — портальная гипертония.

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение нормального ночного отдыха.
  • Частые беспричинные пробуждения.
  • Лихорадка и нарушение естественного теплообмена тела;
  • Постоянное чувство усталости.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Характерная боль под правым ребром.
  • Ухудшение памяти.

Проявления заболевания у представителей обоего пола практически ничем не отличаются. Из специфических признаков выделяют лишь сбои в менструальном цикле, облысение подмышек в период декомпенсации.

После полного отказа от алкоголя самочувствие больного становится лучше, а своевременно оказанная помощь снижает проявление клинических симптомов. Начинает возвращаться аппетит, проходит боль в правом боку.

Установить причину плохого самочувствия у врача не составит труда, после обращения пациента в больницу. Даже общие анализы крови и мочи откроют полную картину происходящего. В результатах будет видна анемия, существенное снижение тромбоцитов. Если назначается биохимическое исследование, то оно отразит повышение показателей иммуноглобулина А, гамма-глобулина, трансферрина, PGA-индекса.

Но наиболее информативными являются инструментальные методики:

  • УЗИ печени;
  • МРТ.
  • КТ брюшной полости.
  • ЭГДС.
  • Биопсия печени.

Лечение алкогольного цирроза печени начинается с диагностических процедур, для определения степени выраженности симптоматики и тяжести его протекания. Какие именно целесообразно провести исследования, решает каждый врач индивидуально.

С точностью установить такой диагноз, как алкогольный цирроз печени, можно при помощи проведения ряда лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить анамнез жизни пациента – для определения причин формирования подобного расстройства;
  • провести тщательный опрос и осмотр больного – что даст возможность определить наличие симптомов алкогольного цирроза печени и понять врачу, на какой стадии протекает недуг.

Лабораторные способы диагностики включают в себя выполнение – общих и биохимических изучений крови, для поиска изменения её состава, способности к свёртыванию и специфических биохимических маркеров, указывающих на фиброз печени. Общий анализ урины – необходим для поиска сопутствующих заболеваний и контроля над функционированием внутренних органов. Кроме этого, могут понадобиться микроскопические исследования каловых масс – для обнаружения непереваренных частичек пищи и жира.

Но основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования, которые включают в себя выполнение:

  • УЗИ – проводят для оценивания структуры и объёмов таких органов, как печень и селезёнка;
  • ФЭГДС – процедура исследования внутренней поверхности органов ЖКТ с использованием эндоскопических инструментов;
  • СКТ и МРТ – для получения более точного изображения печени и селезёнки. Для этого выполняют несколько снимков в разной проекции и глубине;
  • биопсии – что позволяет специалисту оценить структуру тканей поражённого органа и поставить окончательный диагноз;
  • эластографии – изучение тканей печени с использованием специального аппарата. Эта методика является альтернативой предыдущей процедуры;
  • ретроградной холангиографии – рентгенологического способа обследования желчевыводящих протоков.
Проведение биопсии печени
Проведение биопсии печени

Помимо этого, необходимы консультации таких специалистов, как терапевт, гепатолог, психиатр и нарколог.

Постановкой диагноза и последующим лечением занимаются врачи хирурги и гастроэнтерологи. Как правило, основным маркером, указывающим на отклонения в работе многих внутренних органов, например, селезенки, является билирубин. Для его выявления берется биохимический анализ крови, кала и мочи. Превышение нормальных значений билирубина показывает степень и стадию алкогольного цирроза печени.

Относительно инструментальной диагностики, то здесь используют высокоинформативные методики, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости – помогает определить структуру паренхимы, размер органов, найти фиброзные образования.
  • КТ и МРТ – дает полную картину строения внутренних органов.
  • ЭРХПГ – помогает определить состояние сосудов.
  • Эластография – способствует выявлению степени разрастания соединительной ткани.
  • Биопсия печени – предполагает забор биологического материала для дальнейшего детального исследования под микроскопом. Исследование биоптатов часто выявляет некрозы гепатоцитов, алкогольный гиалин, нейтрофильную инфильтрацию.

Из-за стремительно развивающихся нарушений метаболизма на поздних стадиях явно видны признаки острой белковой недостаточности и нехватки витаминов. Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков дополняются нарушением в гормональной сфере: атрофии яичек, импотенции, гинекомастии. Женщины, страдающие от алкоголизма, часто становятся бесплодными, у них возрастает риск самопроизвольных абортов.

Первые признаки

Нарушения строения характеризуются почти мгновенным появлением симптомов гипертензии: опоясывающая боль, вздутие живота, урчание кишечника, тошнота, асцит. Другие первые признаки цирроза печени от алкоголя проявляются симптомами диспепсии:

  • нарушение стула;
  • абстиненция;
  • появление утренней тошноты;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отрыжка;
  • увеличенные размеры живота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести токсического поражения печени продуктами распада этилового спирта. Часто на фоне воздействия алкоголя развивается гастрит, панкреатит, происходят сбои в работе селезенки и поджелудочной железы. При осмотре у врача наблюдается увеличение печени в размерах, ее уплотнение. Биохимические анализы крови показывают повышение уровня билирубина и снижение нормы белка.

Внешние признаки

Отказ от спитного

Определить выпивающего человека очень просто – у него нездоровый цвет кожи, трясущиеся руки, нарушена координация движений, несвязная речь, неуверенная походка. Однако связать эти симптомы с алкогольным гепатитом нельзя. Внешние признаки цирроза печени проявляются несколько иначе:

  • кожа лица становится дряблой, под глазами появляются мешки и синюшность;
  • на теле видны кровоподтеки, возможно появление венозных сеток;
  • лицо, руки, ноги отечные№
  • пальцы кистей рук скрючены;
  • околоушные лимфатические узлы увеличены в размерах.
Предлагаем ознакомиться:  Метронидазол от алкоголизма как принимать

Характерными признаками функциональной недостаточности является появление желтухи, геморрагический синдром, асцит и лихорадка. Лабораторными признаками являются сильное увеличение альбумина, за счет чего происходит снижение белка. Риск летального исхода при появлении таких признаков очень высок. Как правило, на фоне алкогольного цирроза печени у таких пациентов возникает сильное кровотечение пищевода и кома.

Систематическая алкогольная интоксикация организма приводит к фиброзу печени и как результат – исключение этого органа из общего кровотока. При хроническом гепатите могут проявляться и другие признаки синдрома портальной гипертензии, например:

  • ухудшение свертываемости крови;
  • отклонение от нормы уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • спленомегалия;
  • скопление излишней жидкости в брюшинном пространстве;
  • кровотечения в печеночных тканях;
  • анемия;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта.

О нарушениях периферической нервной системе при алкогольном циррозе сигнализирует истощение мышц, утрата тонуса и мышечного объема, снижение слуха и остроты зрения, ограничение чувствительности. Иногда клинические проявления по ходу течения болезни могут меняться или дополняться другими признаками, например:

  • жгучая боль в конечностях, мышечные спазмы икр;
  • слабость в ногах;
  • парастезия;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение равновесия и координации в пространстве;
  • частое мочеиспускание;
  • колебание артериального давления.

Осложнения

Алкогольный цирроз часто провоцирует следующие осложнения:

  1. Присоединение вторичной инфекции и развитие перитонита. Скопившаяся в брюшной полости жидкость и соли провоцируют воспалительный процесс.
  2. Рак печени. Заболевание часто развивается на фоне цирроза.
  3. Печеночная кома. Состояние комы развивается когда орган не может правильно функционировать из-за рубцовой ткани.
  4. Внутреннее кровотечение. Вены в пищеводе получают большие нагрузки из-за сдавливания рубцовой тканью сосудов. Это приводит к венозному расширению, что провоцирует истончение их стенок. При малых нагрузках, повышении артериального давления, рвоте венозные стенки лопаются. Тромбоз воротной вены.

Начинать лечиться врачи всегда рекомендуют людям, злоупотребляющим спиртным, как можно раньше. Это позволит сохранить орган, и увеличить продолжительность жизни, без ухудшения ее качества. Если пить алкоголь 7-10 лет (или более серьезный срок), это обязательно приведет к появлению таких проблем со здоровьем:

  • Портальная гипертония.
  • Отказ почек.
  • Кровоизлияния в желудке или кишечнике.
  • Психозы и потеря памяти.
  • Инфаркт или инсульт.
  • Кровоизлияния в мозг.

Многих пациентов интересует, сколько живут люди с последней стадией алкогольного цирроза. Как правило, врачи не дают в этом случае прогноз, ведь в этой ситуации пациенты может прожить и долго, если лечение будет успешным.

Алкогольный цирроз развивается у людей, долгое время злоупотребляющих водкой. Его невозможно до конца излечить, поэтому крайне важно обнаружить его на первичном этапе. Правильное лечение, выполнение предписаний специалистов, комплексный подход к изменению образа жизни позволят поддержать печень и восстановить ее работоспособность. Но лучшей терапией патологического процесса является исключение горячительного и правильное питание.

При игнорировании симптоматики и поздно начатом лечении алкогольного цирроза печени, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • скопление жидкости в брюшине;
  • воспалительный процесс в брюшной полости;
  • расширение вен пищевода, варикозного характера и кровоизлияния из них;
  • нарушение сознания;
  • формирование злокачественной опухоли;
  • недостаток кислорода;
  • почечная недостаточность;
  • онкология;
  • отсутствие возможности у пациентов иметь детей.

Людям, болеющим алкогольным циррозом, необходимо обязательно следовать всем рекомендациям врача и регулярно принимать лекарственные препараты, обеспечивающие поддержку печени и способствующие сохранению ее функциональности. Если этого не делать, риски возникновения осложнений повышаются в несколько раз.

Самыми распространенными осложнениями цирроза являются следующие патологические состояния:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • некроз (отмирание тканей);
  • сепсис (заражение крови);
  • бактериальный перитонит (воспаление брюшной полости);
  • абсцесс (гнойное воспаление тканей);
  • внутреннее кровотечение.

Все эти состояния являются опасными для жизни человека и требуют срочной его госпитализации, а также проведение экстренного оперативного вмешательства. Если его не провести, больной может скончаться за несколько часов. Но и проведение операций нередко становится причиной прогрессирования основного заболевания (цирроза) и резкого ухудшения самочувствия.

Врачи

Несвоевременное хирургическое вмешательство при осложненном циррозе печени заканчивается летальным исходом

Прогноз

Сказать точно, сколько живут люди с алкогольной формой цирроза, сложно, так как продолжительность жизни больного зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • его образа жизни;
  • соблюдения схемы приема препаратов;
  • наличия осложнений;
  • степени и тяжести болезни.

Если пациент строго следует всем рекомендациям врача и полностью отказался от употребления алкоголя, у него есть все шансы продлить себе жизнь на несколько лет. Но в любом случае прогноз при циррозе печени неблагоприятен. Как правило, от момента постановки диагноза люди с таким заболеванием живут около 7–10 лет.

Цирроз печени, в независимости от его вида, является серьезной патологией, которая характеризуется необратимыми процессами в паренхиме органа. Медицина предлагает множество способов приостановить их дальнейшее прогрессирование. Однако методов полного излечения цирроза, к сожалению, по сей день не найдено. Даже после трансплантации донорской печени вероятность повторного прогрессирования болезни остается очень высокой.

Для профилактики цирроза рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать сбалансированное питание. Диета поможет восстановить в организме баланс минералов и витаминов. Рацион расширяется употреблением белковой пищи. Здоровый образ жизни поможет избежать развития заболевания.

Обнаружив болезнь печени, следует незамедительно начать лечение при помощи гепатопротекторных средств. Препараты восстанавливают печень на клеточном уровне, локализуют воспалительные процессы, нормализуют белковый и липидный обмен, приостанавливают развитие рубцовой ткани. Своевременная терапия окажется эффективным методом предупреждения цирроза.

Врачи не могут с точностью спрогнозировать последствия цирроза. Сколько проживет пациент при болезни будет зависеть от разных факторов:

  • скорость отмирания гепатоцитов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гепатит, сахарный диабет, панкреатит и прочее);
  • отказался пациент от употребления алкоголя или нет.

В период компенсированной стадии жизнь пациента может продлиться до 9 – 14 лет, при условии, что больной будет соблюдать все рекомендации врача и изменит образ жизни.

Если болезнь замечена на субкомпенсированной стадии, и пациент неукоснительно соблюдает прием медикаментов, то существует большая вероятность продления его жизни на 6 – 8 лет (в 65%).

При декомпенсированной стадия алкогольного цирроза средняя продолжительность жизни составляет 2 – 3 года. Согласно статистике только 50% пациентов с запущенной формой заболевания, способны прожить еще от 5 до 7 лет.

УЗИ органов брюшной полости

Алкогольный цирроз на последней терминальной стадии является опаснейшим этапом болезни. Наибольшая продолжительность жизни пациента составляет 11 – 12 месяцев. В среднем больные алкогольным циррозом 4 стадии живут не более 3 месяцев.

Довольно часто пациентов с таким заболеванием волнует вопрос, сколько живут с циррозом печени? Продолжительность жизни зависит от своевременно начатой терапии и стадии протекания болезни. Самая низкая выживаемость, не более полугода, у тех пациентов, у которых недуг протекает на стадии декомпрессии.

В гастроэнтерологии отмечено, что наиболее благоприятный прогноз при алкогольном циррозе печени наблюдается у представителей мужского пола. Кроме этого, благоприятный исход обеспечен тем пациентам молодого возраста, кто соблюдает диету, полностью отказался от спиртного и следит за массой своего тела.

Формы и стадии

Алкогольный или токсический цирроз печени подразделяется на три основные формы: крупноузловую, мелкоузелковую и смешанную. При мелкоузелковом или микронодулярном поражении в тканях появляются рубцы диаметром менее 3 миллиметров. Крупноузловая или макронодулярная форма характеризуется образованием узелков до 5 см в диаметре, при этом каждый рубец может отличаться размерами от другого. Классифицируют заболевание в соответствии с развитием функциональных нарушений, а каждая стадия отображает насколько далеко зашел процесс.

Эта стадия заболевания очень сложно диагностируется на ранней стадии, а диагноз, как правило, ставят только после проведения биопсии. Поводом для проведения такой диагностики служит визуальный осмотр у врача – при пальпации органа заметно его значительное увеличение в размерах. Остальные симптомы алкогольного цирроза печени при этом могут полностью отсутствовать.

На средней стадии проявляются все симптомы печеночной недостаточности: значительное увеличение печени, появление боли в области желудка, чувство жжение, желтуха кожи и глаз. Вместе с этими признаками могут появиться и другие, такие как: потеря аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса при нормальном питании. Функциональные нарушения легко подтверждаются при проведении лабораторных исследований.

Диагностируется при полной дисфункции, когда орган полностью не справляется со всеми обязанностями. Поражение декомпенсированным циррозом охватывает весь организм. Характерными признаками являются: покраснение ладоней пациента, появление сосудистых звездочек на теле, кровотечение из слизистых оболочек, иногда могут наблюдаться кровоподтеки на кожном покрове пострадавшего.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector