Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Специфика отравления этиловым спиртом

Метанол представляет собой прозрачную ядовитую жидкость, которую в основном используют в промышленности. Это токсичное вещество еще называют карбинолом, метиловым и древесным спиртом. Оно имеет свойство быстро накапливаться в организме, при этом медленно из него выводится. Даже малое количество этой ядовитой жидкости способно убить человека. Поэтому при отравлении действовать необходимо как можно быстрее, к тому же нужно знать первые симптомы отравления метиловым спиртом.

Дальнейшую терапию выполняют уже в лечебном заведении. Отравление метиловым спиртом (симптомы лечения требуют незамедлительного) подразумевает выполнение следующих действий. Сначала медики осуществляют контрольное промывание желудка зондом. Для этих целей применяют, как правило, раствор натрия бикарбоната.

Чтобы ослабить негативное действие метанола, назначают этиловый спирт перорально либо внутривенно. Сначала больной выпивает не более 50 мл жидкости, а потом каждый час по 13 грамм. Чтобы устранить ацидоз, применяют натрия бикарбонат. Его употребляют или вводят внутривенно через каждые 60 минут.

При интоксикации легкой и средней формы выполняют форсированный диурез, а при тяжелом отравлении — перитонеальный диализ или гемодиализ. Для лечения экзотоксического шока используют растворы полиглюкина, гидрокарбоната натрия, реополиглюкина и гемодеза.

Функциональную терапию проводят при судорогах, отеке головного мозга, дыхательной недостаточности, сбое сердечно-сосудистой системы, а также сниженном давлении. Во время лечения назначают различные медикаменты, например «Преднизолон», «Рибоксин» или «Пирацетам».

Для возвращения зрительных функций вводят атропин и гидрокортизон. Во время восстановительного периода больному рекомендуют употреблять никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Признаки отравления метиловым спиртом:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • появление пелены или мушек перед глазами;
  • повышенное слюноотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
  • одышка;
  • агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Отравления метанолом часто сопровождаются выявлением индивидуальных и групповых случаев наступления инвалидности и высокой смертностью пострадавших.

Это тяжёлое отравление, протекающее со значительными осложнениями, часто приводящими к летальному исходу, поэтому давайте разберём этот вид интоксикации подробно.

Симптомы острого отравления метанолом в зависимости от количества токсического вещества возникают от несколько часов до 1–2 суток.

Базовые симптомы отравления метанолом:

  • проявления общей интоксикации – головокружение и головная боль, тошнота и рвота, болевые ощущения в мышцах и суставах, боли в животе;
  • признаки алкогольного влияния – помутнение (спутанность) сознания, снижения чувствительности, пошатывание при ходьбе, сонливость;
  • характерное (специфическое) действие на органы зрения – светобоязнь и нечёткое изображение предметов, расширение зрачков, нарушенная или отсутствует реакция на свет;
  • результаты лабораторных исследований – в крови возрастает уровень гемоглобина и эритроцитов, в моче появляется белок и гиалиновые цилиндры.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Метанол вызывает гиперемию (переполнение кровью какого-либо органа) и отёк зрительного нерва и сетчатки, которые в результате приводят к их атрофии и слепоте.

В случае тяжёлого отравления метанолом после фазы психомоторного возбуждения:

  • расширяются зрачки и падает острота зрения;
  • дыхание становится глубоким и неэффективным;
  • появляется цианоз (посинение) кожи и слизистых оболочек;
  • пульс фиксируется частый и слабый, давление снижается, вероятное возникновение судорог.

https://www.youtube.com/watch?v=0M6YEawJ-UA

При нарастании патологического процесса и отсутствии первой помощи пострадавший впадает в кому из-за отёка мозга. Причиной летального исхода считают остановку дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Отравление парами метанола характеризуется симптомами:

  • раздражения слизистой оболочки конъюнктивы и верхних дыхательных путей;
  • слабостью;
  • головными болями;
  • состоянием опьянения.

Для метанола свойственны кумулятивные особенности — способность накапливаться в организме. Поэтому существует высокая вероятность развития хронического отравления в результате действие небольших доз этого яда на протяжении определённого времени.

Опасен для здоровья и жизни человека не только метанол, но и химические смеси, которые содержат больше 2% метанола.

Симптомы хронического отравления метанолом:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • повышенная раздражённость и плаксивость;
  • снижение работоспособности и памяти;
  • боли в правом подреберье и желудочно-кишечные нарушения;
  • границы цветного зрения сужаются;
  • отёк и нарушение строение сосудов глазного дна – артерии извивистые и суженные, вены расширены;
  • зрительный нерв бледный или атрофирован;
  • покраснение сосудистого шара глаза;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) в общем анализе крови.

Емкость с метиловым спиртом

Лечение больного проводится в стационаре и включает нормализацию водно-солевого обмена и коррекция кислотно-основного. Проявления метаболического ацидоза ликвидирую назначением бикарбонатных растворов, мочегонные препараты применяют для профилактики отёка мозга.

В случае тяжёлого отравления, трудно подающегося коррекции ацидоза, нарастании симптомов поражения зрения и функции центральной нервной системы рекомендуется очищение крови — применение гемодиализа. Его целью является извлечении из организма пострадавшего метанола и продуктов его распада — муравьиной кислоты и формальдегида.

Следует помнить об увеличении дозы этанола во время проведения гемодиализа, потому что он тоже выводится и не сможет выполнить функцию антидота.

При отсутствии необходимой медицинской помощи наступает смерть, как правило, на третьи сутки.

Последствия отравления метанолом возникают даже при оказании медицинской помощи и проведения лечения. Наиболее частыми повреждениями служат стойкие нарушения качества и остроты зрения вплоть до слепоты, функциональные повреждения работы печени и пищевого тракта, расстройства деятельности центральной нервной системы.

К профилактическим мероприятиям такого вида отравлений относятся:

  • санитарно-просветительная работа и повышение настороженности населения;
  • детальный инструктаж работников на предприятиях, использующих метанол;
  • применение общих и индивидуальных средств защиты;
  • предупреждение использования метанола для хозяйственных нужд;
  • проверка качества алкогольных напитков и запрет применения суррогатов.

Таким образом, соблюдение требований профессиональной и личной безопасности обеспечит предупреждение возникновения отравлений такими токсичными веществами, каким является метанолом.

Метиловый – одновалентный спирт широкого применения в различных отраслях промышленности. Бесцветная жидкость со вкусом и запахом этилового спирта. Некоторые некачественные алкогольные напитки содержат значительное количество метанола, однако он обычно присутствует в жидкостях для мытья стекол и растворителях для краски.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Начало отравления метиловым спиртом наступает в период от 40 минут до 24-48 часов после употребления метанола. Редко наблюдается длительный бессимптомный период (около 30 часов). Желудочно-кишечные симптомы включают тошноту, диарею и желудочные боли с рвотой.

Не каждый знает, через сколько по времени начнут проявляться первые признаки отравления, главное, их вовремя определить, чтобы начать оказывать первую помощь. Головная боль и головокружение часто предшествуют развитию ацидоза.

В тяжелых случаях наблюдаются атрофия зрительного нерва и слепота. Другими серьезными последствиями отравления метанолом являются угнетение дыхания, судороги, кома, брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность и олигурия (снижение мочеиспускания).

Основные клинические симптомы и признаки:

  • головная боль, головокружение, тошнота, рвота – общетоксический синдром;
  • нарушение зрения, нарушение сознания вплоть до комы с конвульсиями и нарушением дыхания, гемодинамически проявляется церебротоксический синдром.

Пострадавшего лечат в токсикологическом отделении, но при развитии алкогольной комы сначала отправляют в реанимацию. В первую очередь выясняют концентрацию яда в крови, чтобы понять степень отравления метиловым спиртом.

Лечение включает в себя:

  • витаминотерапию: подкожное введение витаминов В-группы, Е, РР;
  • повышение концентрации этанола в крови: этиловый спирт из расчёта 1 г/кг веса добавляют к 5% водному раствору глюкозы, полученную смесь вводят внутривенно;
  • введение препаратов: если у пострадавшего появились судорожные сокращения мышц, ему назначают Сибазон, оксибутират натрия, Пирацетам и другие средства;
  • гемодиализ: при возникновении почечной недостаточности, а также при концентрации метанола в крови выше 500 мг/л.
Этиловый спирт

Этиловый спирт

Головокружения, помутнение сознания и боли в голове все это основные симптомы отравления метиловым спиртом

Что такое метанол

· Помутнение или потеря сознания.

· Головокружение, головная боль.

· Нарушение остроты зрения.

· Боль в области живота.

· Обильное слюноотделение.

· Тошнота, рвота, диарея.

· Отдышка.

· Скачки артериального давления.

· Мышечные боли.

· Развитие комы.

Симптомы проявляются с нарастающей силой. При первых признаках отравления пациент должен быть госпитализирован.

Отравление метанолом является опасным состоянием, которое требует быстрой диагностики и лечения. Первостепенная цель терапии – максимально уменьшить влияние спирта на организм.

Вообще о лечении

Лечение следует начинать, даже раньше, чем будет поставлен окончательный диагноз.

· Промывание желудка. Оно показано, если прошло {amp}lt; 2 часа с момента приема.

· Коррекция ацидоза. Выполняется с гидрокарбонатом натрия и изначально является наиболее важным наряду с поддержкой жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

· Ингибирование алкогольдегидрогеназы с помощью этанола или противоядия фомепизола.

· Удаления метанола и муравьиной кислоты гемодиализом. Это чаще всего делается параллельно.

2. Устранении гипогликемии. Болюсная доза с 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией с 10% глюкозой контролируется по мере необходимости.

3. Припадки устраняют фенитоином (250 мг) медленно, в / в.

4. Этанол инфузия или перорально. Этанол является антидотом при отравлении метанолом.

На данный момент известно 2 антидота при интоксикации древесным спиртом – этанол и фомепизол.

Этанол

Наиболее доступный из антидотов, но он имеет как преимущества, так и некоторые недостатки для применения.

· Низкая цена.

· Легкий доступ.

· Хороший и быстрый эффект.

· Влияние этанола на деградацию метанола зависит от молярной концентрации между ними. Много метанола требует много этанола и наоборот.

· По практическим соображениям обычно рекомендуется терапевтическая концентрация этанола 1 г / л (22 ммоль / л ).

· Было обнаружено, что трудно поддерживать адекватную концентрацию этанола у пациентов, особенно во время одновременного диализа. Существуют простые формулы для определения количества этанола в различных ситуациях, и этанол также можно добавлять в диализирующую жидкость.

· Другие недостатки лечения этанолом заключаются в том, что пациенту становится все труднее с ним справиться.

· В некоторых случаях запас этанола может быть тем, что делает пациента респираторным кандидатом.

1. Если метанол {amp}gt; 0,2 г / л или ацидоз этанол дается в виде 10% раствора, например 50 мг / мл раствора глюкозы (извлеките 50 мл из 500 мл инфузионного пакета и замените 50 мл этанола).

2. Начните с дозы 0,6 г / кг массы тела (то есть 1 мл стерильного спирта 70% / кг) в течение 15-20 минут. Для взрослых дополнительно 7-10 г / ч дается в виде настоя.

Титры таковы, что концентрации в плазме около 1 сохраняются в течение не менее 48 часов или метанол больше не может быть обнаружен в крови.

Является эффективным ингибитором алкогольдегидрогеназы без побочных эффектов этанола и проблем с дозировкой. Ингибирует образование токсичных метаболитов.

· Препарат используется для лечения отравлений метанолом и этиленгликолем.

· Лечение можно проводить без измерения сывороточных значений даже во время диализа.

Фомепизол также ингибирует деградацию этанола. Поэтому любые поставки этанола должны быть прекращены при переходе на фомепизол.

· Обеспечивает безопасное дозирование.

· Более эффективен, чем алкоголь.

· Дает мало побочных эффектов.

· Высокая стоимость.

В сочетании с гемодиализом потребность в интенсивной терапии значительно меньше, и некоторые пациенты выписываются через 24 часа.

· Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в виде медленной в / в. настой в течение 30 минут.

· Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.

· Позже 15 мг / кг каждые 12 часов.

· Может также быть дано перорально, и дозировка остается такой же.

· Вторая доза при диализе.

Если произошло отравление метиловым спиртом (причины, признаки рассмотрены в статье), лечение, оказанное вовремя, поможет избежать тяжелых последствий. Интоксикация карбинолом происходит, как правило, при случайном его употреблении внутрь с целью добиться состояния алкогольного опьянения. Чаще всего эту ядовитую жидкость ошибочно принимают за этанол. В очень редких случаях метанол используют при попытках суицида.

Когда древесный спирт оказывается в организме, он из желудочного тракта и тонкого кишечника быстро попадает в кровь. Метаболизм метилового спирта происходит в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы. В процессе этого образуются такие высокотоксичные химические соединения, как формальдегид и муравьиная кислота.

Предлагаем ознакомиться:  Как запустить желудок после отравления алкоголем

Еще метанол и продукты его распада негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также нервную. Ко всему прочему они имеют выраженное кумулятивное действие. При попадании в организм эта ядовитая жидкость приводит к повреждению сетчатки, угнетению нервной системы, дистрофическим процессам в волокнах зрительного нерва. Кроме этого древесный спирт провоцирует формирование тяжелого метаболического ацидоза.

Даже небольшое количество этого одноатомного вещества токсично для человека. Около 5-10 мл выпитого метилового спирта может привести к полной потере зрения, а 30 мл — к смерти.

Первый симптом отравления метиловым спиртом может появиться не сразу, так как окисляется яд не слишком быстро. Ранние признаки могут возникнуть только спустя 12 часов после застолья, а в некоторых случаях — лишь через 2 дня. Но употребление слишком большой дозы метанола приводит к гибели всего через несколько часов.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом следующие:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • головная боль;
  • тошнота и повышенное слюноотделение;
  • гипертония с дальнейшим резким снижением давления;
  • мушки перед глазами;
  • одышка;
  • угнетенность либо агрессивность;
  • головокружения;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания.

Когда возникают симптомы отравления метиловым спиртом, время нельзя тянуть. Ведь при неоказании помощи уже на следующий день у пострадавшего возникнут более тяжелые последствия, которые принято делить на следующие формы:

  • Офтальмическую (глазную) стадию. В глазах начинают мерцать цветные пятнышки, которые затем сливаются в завесу. Зрачки больше не реагируют на свет, зрение ухудшается, и пострадавший слепнет.
  • Коллаптиоидную форму. Отравившийся метанолом человек ощущает стеснение за грудиной, у него учащается сердечный ритм и дыхание. Еще появляется цианоз губ и кожи, возникает гипотония, слабость и сильная потливость. Наблюдается прерывистое дыхание.
  • Коматозную стадию. Веки сильно отекают, а на кожных покровах становится заметен мраморный рисунок. Сознание и практически все рефлексы организма полностью отключаются. Происходит расстройство сердечной деятельности и дыхания, причем их работа может вовсе прекратиться.

Если своевременно не оказать первую помощь с последующим лечением в больнице, то спустя 3 дня наступит летальный исход.

Симптомы отравления метиловым спиртом и стадии интоксикации мы рассмотрели выше. Что же необходимо делать, чтобы избежать фатального исхода? В первую очередь нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей пострадавшему надо сделать слабый содовый раствор. Он должен его выпить и вызвать рвоту, чтобы вывести как можно больше невсосавшегося спирта и его продуктов из организма. Следует повторить эту процедуру несколько раз.

Затем больному необходимо принять слабительное для усиления выведения древесного спирта и улучшения перистальтики кишечника. Такие действия уместно выполнять только при легкой форме интоксикации. Если появились сначала симптомы отравления метиловым спиртом, а потом человек потерял сознание, то его надо уложить на живот и повернуть голову вбок. Таким образом удастся избежать попадания рвоты в респираторные пути. Трогать пострадавшего до приезда врачей не стоит.

Необходимо всегда помнить, какие появляются, если произошло отравление метиловым спиртом, признаки. Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана немедленно. Лучшим антидотом при интоксикации метанолом является, как ни странно, этиловый спирт. Он нейтрализует действие этой ядовитой жидкости на человеческий организм.

Во время взаимодействия этих спиртов ускоряется процесс расщепления и выведения карбинола. Основано действие этанола на конкурентном связывание ферментов спиртами. Все это приводит к уменьшению выработки муравьиной кислоты в организме. Допустимое количество антидота составляет на 1 кг веса не больше 0,5 мл.

Попадание в организм этого вещества в больших дозах приводит к негативным последствиям. К подобным осложнениям относятся:

  • Нарушение работы сердечной мышцы и кислородное голодание. Появляются такие расстройства из-за перенесенной комы и воздействия метилового спирта на нервную систему.
  • Синдром компрессии тканей. Возникает при нахождении потерпевшего в алкогольной коме дольше 4 часов, в результате мышечная ткань разрушается. В свою очередь, это может привести к сбою функционирования печени, почек и закупориванию сосудов.
  • Ухудшение зрения. Бывает разной степени вплоть до полной его потери.

Древесный спирт даже в небольших дозах влияет на работоспособность всех органов и систем.

Автолюбители должны очень осторожно использовать средства на основе древесного спирта. Необходимо помнить, что их пары тоже токсичны, поэтому лучше ими не дышать. Желательно лицо прикрывать маской и пользоваться резиновыми перчатками. Если все же симптомы отравления метиловым спиртом появились, следует немедленно обратиться к врачу.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Алкогольную продукцию нужно пить только качественную и проверенную. Приобретать ее надо в специализированных магазинах, у которых есть лицензия на торговлю. Не стоит покупать напитки с рук, чтобы немного сэкономить, это может быть опасно для жизни!

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

  1. Маркировка веществ, содержащих метиловый спирт. В производственных лабораториях метанол хранится в закрытых ёмкостях с этикеткой.
  2. Использование индикаторов. В метанол и его растворы добавляют вещества, придающие жидкости окраску или неприятный запах.
  3. Замена антифриза. В зимний период не рекомендуется использовать в качестве омывателей жидкости на основе метанола. Для размораживания стёкол автомобилей лучше использовать антифризы с менее токсичными компонентами (этиленгликоль, пропиленгликоль).
  4. Приобретение алкогольной продукции в крупных специализированных магазинах. При этом следует учитывать, что купить контрафактную водку можно и в крупном супермаркете, так как эту продукцию часто подделывают.
  • Симптомы интоксикации организма: головокружение, ощущение тошноты, болевой синдром, появляющийся в мышцах и связках, рвота, резь в животе.
  • Признаки воздействия спиртосодержащих веществ: спутанное сознание, значительно упавшая чувствительность, отсутствие равновесия при ходьбе, сонное состояние.
  • Проблемы со зрительными органами: светобоязнь, расплывчатые линии предметов, расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет.
  • При лабораторных анализах выявляется увеличение гемоглобина и эритроцитов в крови, а также белковые соединения в моче.

Необходимо вызвать скорую помощь при отравлении

Отравление спиртом

Признаки отравления спиртом

  • тошнотой и рвотными позывами;
  • постоянными головными болями;
  • резким головокружением;
  • возникновение мушек перед глазами;
  • помутнением рассудка;
  • болью в области живота;
  • избыточным слюноотделением;
  • агрессивностью;
  • отдышкой;
  • учащенным сердцебиением.
  1. Человека удобно укладывают и тепло укрывают. При отравлении метанолом нарушаются функции сердца, поэтому артериальное давление нестабильное и больной мёрзнет.
  2. Промывают кишечник солевым раствором, внутрь больному вводят через особый зонд солевое слабительное.
  3. Вводятся разные витамины, а также никотиновая кислота.
  4. Больному назначается Рибоксин и Преднизолон.
  5. Назначается симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердца, почек, печени и нервной системы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных о потреблении алкоголя, характерных клинических симптомов и химических признаков интоксикации. При лабораторном обследовании устанавливают наличие метилового спирта в крови и моче, проявляют метанол в крови, наблюдают выраженный метаболический ацидоз с несовместимыми с жизнью значениями (рН 6,9 — 6,8), кому, расширенные зрачки с отсутствием световой реакции и офтальмоскопию с признаками тяжелого сосудистого спазма сетчатки.

Эти диагностические признаки говорят об остром отравлении метанолом. Острое нарушение зрения и предшествующее употребление алкоголя также признаки отравления метанолом. Дифференциальный диагноз проводится с отравлением этиловым спиртом, атропином, ботулизмом.

· Основным признаком отравления  является метаболический ацидоз с повышенными значениями разрыва осмоляльности и разрыва анионов.

· Симптомы проявляются поздно, не раньше, чем через 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушения зрения.

· Если есть комбинированное потребление древесного спирта и этанола, может пройти несколько дней после приема, прежде чем появится недомогание.

· Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

· В наиболее тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Отравление метиловым спиртом

Какие вопросы необходимо задать пациенту:

  1. Количество и концентрация употребленного вещества?
  2. Временной аспект?
  3. Влиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или применил сорбенты?
  4. Человек принимал другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
  5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
  6. Есть ли у пациентахронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола перед отравлением.

Стоит учитывать, что отравление также может происходить в промышленных компаниях путем поглощения через кожу или вдыхания.

Клинические данные

· Различные степени пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, она впервые наблюдается на поздних стадиях.

· Возможно, текучесть брюшного давления.

· Кома, цианоз.

Последствия отравления

· Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

· Размытые грани сосочка без выпячивания, так называемый псевдо папиллит.

· Кислотный статус / база.

· Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

· Глюкоза.

· Мочевина.

· Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

· В случае тяжелого отравления, КТ головного мозга (возможно, МРТ) может быть показано на более поздних стадиях.

· Расчет осмоляльного и анионного интервала. Он зарекомендовал себя как надежный и очень хороший диагностический инструмент для отравления метанолом.

Рассчитав разрыв осмоляльности и разрыв анионов, можно с большой вероятностью поставить диагноз отравления метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Разрыв осмоляльности и разрыв анионов увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до того как началась деградация метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (немного муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Такие пациенты обычно не тяжелые.

2. В конце процесса, когда весь одноатомный спирт разлагается, значение для разрыва осмоляльности будет нормальным, в то время как для разрыва анионов оно будет высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто тяжелые.

Первая помощь при отравлении метанолом

Полифепан: дозировка, способ применения при отравлении

До госпитализации не рекомендуется давать пострадавшему активированный уголь, как при обычном отравлении: эта мера не даст результата, поскольку метиловый спирт всасывается с большой скоростью. Больший шанс на выздоровление имеют те, кто принял вместе с опасным веществом продукты, имеющие повышенную жирность (мясо, рыба), поскольку они замедляют процесс метаболизма.

В качестве меры первой помощи необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы очистить желудок: для этого пациенту дают 500-600 мл теплой воды, после приема жидкости нажимают на корень языка пострадавшего, чтобы его стошнило. Врачи используют введение защитных средств, которыми являются следующие компоненты:

  • Фолиевая кислота.
  • Этанол, концентрация которого составляет 30%.
  • 4-метилпиразол, ставящийся в виде укола или капельницы.
  • головокружение;
  • обморок;
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • перед глазами начинают мелькать мушки;
  • агрессивность, которая сменяется заторможенностью;
  • гиперсаливация;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность или ярко-розовый оттенок кожи.
  • если порция спирта была небольшой, то на вторые, а иногда и на третьи сутки происходит нарушение зрения вплоть до появления слепоты, возникает головная боль, боли в ногах;
  • потеря сознания;
  • поверхностная алкогольная кома: пострадавший  становится недоступен словесному контакту; у него появляется икота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание; кожная поверхность становится влажной и холодной; возникают плавающие движения глазных яблок;
  • в состоянии глубокой комы у кожи больного появляется мраморный оттенок; нарастает отечность век, зрачки становятся расширенными; отсутствует чувствительность к боли; развивается тахикардия и судороги;
  • если случай тяжелый, он может закончиться летальным исходом.

Учитывая опасность отравления метанолом и тяжесть последствий этого, следует быть предельно осторожным в выборе алкогольных напитков.

· Отдышка.

· Мышечные боли.

· Развитие комы.

Вообще о лечении

Этанол

Алкогольное отравление первая помощь

· Низкая цена.

· Легкий доступ.

Для предотвращения бытовых несчастных случаев убедитесь, что метанолсодержащие жидкости недоступны для детей, и подписывайте бутылки, чтобы не перепутать метанол и этанол.

Градиент

· Чаще всего латентность 12-24 часа до появления симптомов.

· Сопутствующий прием этанола еще больше увеличит латентность.

· При сильном отравлении тяжелые симптомы могут возникнуть раньше.

· Ход симптомов у пациента часто будет следующим: во-первых, легкая интоксикация, поэтому головная боль, вялость и тошнота, постепенно возможны нарушения зрения, диффузные боли в животе и одышка.

Осложнения

· Снижение зрения или слепота.

Марганцовка инструкция по применению

· Паркинсонизм.

· Панкреатит, в худшем случае геморрагический панкреатит.

· Судороги, отек мозга и, возможно, некроз базальных ганглиев.

· Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность.

· Гипогликемия.

Прогноз

1. Степень ацидоза имеет решающее значение для результата. Без лечения, отравление метанолом приводит к необратимому повреждению зрения, коллапсу и коме.

2. Травмы в базальных ганглиях могут дать паркинсоноподобную картину.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли выпить пиво перед сдачей крови

3. Доза летала чаще всего указывается в 1 г / кг массы тела (30-240 мл).

4. Минимальная доза, которая может вызвать визуальное повреждение, неизвестна.

Раннее и правильное лечение отравления метанолом поможет предотвратить осложнения.

  • как составляющий компонент антифризов;
  • как добавка к бензину;
  • в качестве жидкого топлива;
  • растворитель.

По внешним признакам он напоминает этиловый спирт. Большинство отравлений метанолом возникает из-за приёма его внутрь (проглатывания) в результате подмены и использования его в качестве спиртных напитков, случайно или со злым умыслом. К группе повышенного риска возникновения отравления принадлежат лица, злоупотребляющие алкогольными напитками (хронические алкоголики). Применяя метанол как растворитель для стёкол внутри автомобиля, возможно, развитие отравления с его проникновением через кожу или дыхательные пути.

Метанол и продукты его метаболизма в организме — формальдегид и муравьиная кислота, относятся к сильнодействующим ядам нервной и сосудистой системы. Его коварность проявляется в быстром всасывании в организм и очень медленном выведении. В основе патогенеза существенную роль играет нарастание ацидоза (кислотности организма) и недостаточности насыщения крови кислородом.

В основном он попадает в организм перорально, реже через дыхательные пути и кожу. Чаще всего интоксикация случайная – бытовая или профессиональная. Его метаболизм осуществляется алкогольдегидрогеназой относительно медленно – до 48 часов после приема внутрь.

Метаболические продукты метанола, формальдегид и муравьиная кислота, формируют метаболический ацидоз с практически мгновенным повреждением нервной системы, нервных ганглиев и зрительного нерва. Он выводится медленно через почки и легкие. Не разлагается, действует как все спирты, на ЦНС. Летальность высокая – до 80 %.

  • вода;
  • слабый раствор пищевой соды (2%);
  • изотонический солевой раствор (0,9%).

Количество жидкости 500-700 мл. Через пару минут, нажав на корень языка, надо вызвать рвоту. Давать активированный уголь и прочие сорбенты не стоит, это не принесёт результата, так как метанол крайне быстро всасывается.

Противоядием при отравлении метиловым спиртом являются:

  1. Качественная водка или 30-40% раствор этанола.
  2. Витамин В9.
  3. 4-метилпиразол.

До прибытия медицинской бригады пострадавшему можно дать 50 мл водки и уложить его на бок с целью предотвращения западания языка в случае потери сознания.

Полная слепота является следствием употребления 15 мл чистого метилового спирта.

  1. Снижение зрения, нередко – полная слепота.
  2. Патологии со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность может перейти в хроническую форму.
  3. Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  4. Нарушения работы нервной системы.
  5. При большом количестве принятого метанола, а также при несвоевременно оказанной медицинской помощи – летальный исход.

Полная слепота является следствием употребления 15 мл чистого метилового спирта. Количество метанола для возникновения острой почечной недостаточности индивидуально для каждого человека. Оно зависит от возраста и веса, а также от наличия заболеваний выделительной системы. Особенно восприимчивы к действию яда дети и беременные женщины, люди с нарушениями обмена веществ.

Опасность для человека состоит в том, что метиловый спирт практически неотличим от этилового на цвет, запах и вкус. Он также, как и последний, легко воспламеняется и горит на воздухе синим пламенем.

В быту можно попытаться отличить два спирта при наличии медной проволоки. Скручивая ее в спираль, нагревают на огне докрасна и опускают в исследуемую жидкость.

Если мы имеем дело с метанолом, то обязательно появится резкий, характерный запах формальдегида.

Наиболее частые случаи отравления метиловым спиртом, нередко массовые, отмечались при употреблении контрафактного алкоголя, а также при кражах из железнодорожных цистерн и промышленных складов.

Ситуация усугубляется тем, что по органолептическим свойствам эти два спирта отличить практически невозможно.

Отравление собаки симптомы

Доза в 5-10 мл оказывает выраженный токсический эффект, приводит к необратимой слепоте, а 30-40 мл — к смерти. Однако, в силу разных причин, смертельная доза может сильно варьировать. Известны случаи, когда уже после приема 40 мл 15% метилового спирта наступал летальный исход. В то же время был зафиксирован случай выживания после выпитых 500 мл чистого метанола.

Острое отравление метиловым спиртом относится к группе частых и наиболее опасных.

Метанол (карбинол, древесный спирт) – одноатомный спирт. Представляет собой жидкость без цвета. На вкус и запах не отличается от этилового спирта, что объясняет частые отравления метанолом. Метанол широко используется в промышленности в качестве растворителя.

Наркотическое действие одноатомного спирта менее выражено. Выведение метанола происходит лёгкими и почками (около 10% неизменённого спирта).

Остальная часть спирта метаболизируется в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты, токсичность которых и обуславливает тяжесть отравления метиловым спиртом.

Помимо воздействия на орган зрения, метиловый спирт влияет также на центральную нервную систему и другие органы.

Первым неотложным мероприятием при отравлении метанолом является стимуляция рвоты и промывание желудка.

Если пациент в сознании и может употреблять жидкость, то дозу вводимого спирта рассчитывают так, чтобы в сутки на каждый килограмм веса пациента приходилось 1-2 г 96% этилового спирта. Метиловый спирт был получен в 1661 году из продуктов сухой перегонки дерева.

Внимание!

По химическому строению является первым членом гомологического ряда предельных одноатомных спиртов, состав которых обозначается общей формулой (СН3-ОН).

После всасывания метиловый спирт распределяется по всем тканям в связи с его водорастворимостью. Метиловый спирт – яд с выраженными кумулятивными свойствами, преимущественно поражающий сердечно-сосудистую и нервную системы. Этот эффект в развитии отравления большого значения не имеет. Более ядовитыми веществами являются продукты окисления метанола: формальдегид и муравьиная кислота.

Признаки отравления метиловым спиртом

Острое отравление метанолом подразделяется на быстропротекающую (молниеносную) и замедленную формы интоксикации. Смерть может последовать через 2-3 часа после приема спирта.

Одновременное поглощение винного спирта увеличивает скрытый период, ослабляет тяжесть симптоматики болезни и её течение.

При средней степени тяжести отравления наблюдаются все перечисленные симптомы, но ведущим является постепенно нарастающее на протяжении нескольких дней нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.

  • синдром длительного сдавливания, поражение почек и, как следствие, почечная недостаточность, олигурия, миоглобинурия, различные проблемы в мочеполовой сфере,
  • болезни нервной системы, судороги, невралгии, парестезии, неврозы и состояние тревожности, навязчивые состояния, депрессии и плохой сон,
  • сердечная недостаточность, умеренная артериальная гипертония/гипотония, тахикардия и другие сердечные заболевания,
  • дыхательная недостаточность, приступы затрудненного дыхания,
  • проблемы со зрением, слепота, снижение зрения, частичная потеря зрения.
  1. По цвету пламени — при сгорании этанол образует огонь синего оттенка, а метиловый спирт – зеленого.
  2. С помощью медной проволоки — ее раскалить и опустить в емкость с жидкостью. Неприятный запах чувствуется при взаимодействии с древесным спиртом. При контакте раскаленной проволоки с этанолом появляется аромат прелых яблок.
  3. По температуре закипания — этанол закипает при 79-и градусах, метанол должен нагреться до 65-и.

Методы терапии

Вообще о лечении

Как правило, лечение зависит от стадии и скорости развития интоксикации. На третьей стадии пациента помещают в реанимационный блок, часто подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводят гемодиализ, чтобы очистить кровь от продуктов распада метанола.

Если пациент в сознании, но уровень метанола в крови выше 50 мг (на 100 мл), то тоже проводят гемодиализ. В случае, если же концентрация веществ ниже, применяют бикарбонатный метод лечения: промывание желудка раствором бикарбоната натрия и введения его же внутривенно. В качестве антидота метилового спирта будет иногда используют этанол.

Показанием для его назначения может служить концентрация отравляющих веществ в количестве более 20 мг. Но, как правило, подобный метод может увеличить продолжительность лечения и может стать причиной для более тяжелых последствий отравления, потому вместе с этанолом может быть использован и гемодиализ.

Общие сведения о метаноле

Метанолом или метиловым спиртом является первым представителем гомологического ряда одноатомных спиртов, ядовитой жидкостью.

Использование древесного спирта (карбинола) заключается в приготовление растворителей для краски, пятновыводителя, лака.

Также он применяется в процессе изготовления стекол, кожзаменителей и пластмассы. Широко применяется в топливной сфере.

Отравление метанолом может плохо закончится для человека, ведь даже незначительная доза метанола может стать причиной потери зрения.

Способы обнаружения метилового спирта в алкоголе

Риск отравиться этой ядовитой жидкостью очень высок, поскольку она практически ничем не отличается от этилового спирта. Карбинол обладает таким же запахом, вкусом и прозрачностью, как и другие составы, которые применяют для изготовления алкогольных напитков. Поэтому необходимо обязательно знать, какие возникают ранние симптомы отравления метиловым спиртом, чтобы вовремя принять меры.

Если имеются сомнения о качестве приобретенного алкоголя, лучше отказаться от его приема. Можно поступить и по-другому, например проверить, что содержится в составе этой жидкости.

Чтобы предотвратить интоксикацию карбинолом, следует капнуть немного жидкости в ложку, а затем ее поджечь. Если в пламени больше присутствует зеленых цветов, значит этот алкоголь имеет в своем составе технические спирты. Необходимо запомнить, что его цвет при горении этанола всегда синий.

Лечение отравления в госпитале

Кроме этого поможет обнаружить содержание метанола в алкогольной продукции обычный картофель. Этот овощ выступает в качестве индикатора. С его помощью можно понять, имеются ли в жидкости токсины или нет. Чтобы проверить напиток, нужно взять немного очищенной картошки и поместить ее в емкость с жидкостью.

Через некоторое время, когда завершится химическая реакция, корнеплод может приобрести бледно-розовый оттенок. При таких изменениях сразу видно, что в составе алкоголя точно присутствует карбинол.

Очищенный винный спирт в составе высококачественных алкогольных напитков при минимальных дозах не способен нанести непоправимого ущерба организму, если его употребление производится лишь от случая к случаю совсем мало. Другое дело – если человек страдает алкоголизмом или привык употреблять дешевый алкоголь, который называют в народе суррогатом. При подобном раскладе отравление этанолом – частое явление.

Первый вариант содержит в себе винный спирт и какие-либо технические добавки. К наиболее популярным видам подобной продукции в качестве примера можно добавить:

  • жидкости косметического назначения вроде одеколонов;
  • гидролизный спирт;
  • клей БФ;
  • денатурат.

При этом общая симптоматика интоксикации истинного суррогата и ложного мало чем отличаются между собой. Разница заключается разве что в нюансах. Так, например, при употреблении одеколона вовнутрь может появиться специфичный парфюмерный запах от больного. При употреблении морилки дополнительно может проявиться окраска кожного покрова.

А вот лечение для всех видов подобных интоксикаций остается идентичным.

На сегодняшний день не существует действенного универсального противоядия при алкогольной интоксикации. Терапия включает в себя комплексный подход.

Единственный относительный антидот этилового спирта – это активированный уголь. Его нельзя назвать полноценным противоядием, так как он направлен лишь на то, чтобы не всосавшиеся дозы этанола не распространились по кровотоку к органам и тканям. Но специфичных антидотов именно для винного спирта в мире еще не придумали.

Человеку приходится принимать препараты следующего спектра:

  • тонизирующие,
  • мочегонные,
  • обволакивающие,
  • ферментные,
  • желчегонные.

Все они направлены на то, чтобы привести больного в сознательное состояние и отрезвить. Их прием осуществляется исключительно под контролем лечащего врача, так как самолечение в данном случае может существенно усугубить ситуацию.

Патофизиология

Метанол метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой до формальдегида и (в считанные минуты) до муравьиной кислоты. Накопление муравьиной кислоты в крови сочетается с появлением таких клинических симптомов, как анорексия, светобоязнь и гиперпноэ и может коррелировать с уменьшением содержания двуокиси углерода в крови и тяжелым метаболическим ацидозом.

Метаболизм формиата у приматов обусловлен фолатзависимой ферментной системой. По данным Noker и соавт., инфузия фолата (2 мг/кг) у мартышек снижает накопление формиата, происходящего из метанола, и компенсирует метаболический ацидоз. Для этого фолиевая кислота должна вводиться до, во время и в течение 18 ч после вливания метанола.

У людей пиразол (особенно в сочетании с метанолом) вызывает потерю массы тела и интоксикацию клеток печени. До сих пор токсичность 4-МП для приматов не доказана; в клинике препарат не применялся. Если бы можно было использовать его вместе с этанолом, то потребовалась бы меньшая доза последнего, причем 4-МП действует примерно в течение суток.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Концентрация формиата в жидкой части стекловидного тела глаза значительно выше, чем в крови, поэтому влияние формиата на ферменты, необходимые для промежуточного метаболизма самого зрительного нерва, может привести к структурным изменениям глаза. У мартышек вливание формиата приводило к отеку диска зрительного нерва даже при поддержании нормального системного рН.

Хотя в большинстве случаев отравление метанолом связано с его преднамеренным или случайным проглатыванием, не меньшую опасность представляет и его проникновение в организм через кожу или дыхательные пути. Случайная ингаляция метанола описана при его использовании в качестве растворителя для внутренней стороны ветровых стекол в автомобиле.

Токсичная доза метанола вариабельна. Наименьшая летальная доза, по имеющимся данным, составляет 15 мл; в то же время есть сообщения о потреблении таких высоких доз, как 500 мл, без какой-либо интоксикации. Как правило, доза в 30 мл считается летальной для взрослых. Интоксикация зависит от наличия дефицита фолата, одновременного потребления этилового спирта и суммарной дозы абсорбированного метанола.

Объем распределения метанола составляет 0,64 л/кг. Как было показано в эксперименте на животных, на его легочную экскрецию приходится 14—75 % метаболизма, а на почечную — от 3 до 10 %. Небольшие количества выделяются также с потом. Тем не менее респираторный тракт не считается основным путем экскреции метанола у человека, а форсированный диурез лишь незначительно увеличивает его клиренс.

Предлагаем ознакомиться:  Мильгамма и алкоголь через сколько можно выпить

Оказание первой помощи при отравлении и антидот метилу

  • Уровень содержания отравляющего компонента выше 50 мг на 100 мл.
  • При проявлении метаболического ацидоза применяют методы бикарбонатной терапии, при повышении формиата выше 20-25 мг необходимо провести гемодиализ.
  • Отклонения в остроте зрения, резкое или плавное ухудшение.
  • Почечная недостаточность.

Кроме того, для лечения могут назначить терапию этанолом, который вводят внутривенно или внутрь. Для этого показания будут следующими:

  • Пиковый уровень вещества более 20 мг.
  • Внутреннее употребление метилового спирта в концентрации от 0,4 мл на килограмм тела, признаки отравления.
  • Ацидоз.
  • Показания к проведению гемодиализа.

Ряд исследователей полагает, что использование этанола может увеличить продолжительность интоксикации, что повышает риск негативных последствий от отравления. При лечении таким методом рекомендуется параллельно проводить гемодиализ, если для этого нет противопоказаний.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможный перечень средств применения:

  • массивное промывание желудка, лучше через зонд;
  • обильное питье;
  • применение солевого слабительного средства;
  • приём этилового спирта в качестве противоядия (0,5 мл на 1 кг веса);
  • приём щелочных растворов (питье и внутривенное введение гидрокарбоната натрия).

Этиловый и метиловый спирты в процессе метаболизма задействуют одинаковые ферменты и рецепторы. Поскольку продукты распада этилового спирта имеют низкую токсичность в сравнении с метанолом, обосновано его применение в качестве антидота.

Больного, потерявшего сознание, укладывают на любой бок, чтобы он не задохнулся и не захлебнулся рвотными массами. Ему можно ввести 1 мл кофеина (20%) и кордиамина 2 мл под кожу.

Антидотом, как это ни удивительно, при отравлении метиловым спиртом является этиловый. Чтобы уменьшить интоксикацию, больному дают выпить около 50 мл этанола в концентрации 30%.

Если пострадавший не дышит, а сердцебиение прекратилось, ему требуется срочная помощь в виде непрямого массажа сердца и дачи воздуха искусственно.

Если пострадавший без сознания, его укладывают на бок, глаза закрывают светонепроницаемой повязкой, чтобы яркий свет не усугубил поражение сетчатки и зрительного нерва.

Медицинская помощь начинается с введения антидота: фолиевой кислоты, 30% этанола или 4-метилпиразола.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Последующая терапия осуществляется в токсикологическом, реанимационном отделении медицинского учреждения.

Лекарственное средство Рибоксин

Лекарственное средство Рибоксин

  • промывание желудка;
  • обильное питье;
  • прием сорбентов;
  • введение солевых слабительных средств;
  • внутривенное капельное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой;
  • симптоматическая терапия.

Подводя итоги сказанного, стоит отметить, что в случае отравления метиловым или этиловым спиртом нельзя заниматься самолечением. Важно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что поможет избежать множества осложнений и смертельного исхода.

Проводится лабораторная диагностика с целью назначения оптимальной терапии выяснения концентрации этанола в крови. Главная задача медиков на первом этапе лечения — снятие общей симптоматики и выведение токсинов из органов ЖКТ.

Промывание желудка с использованием бикарбоната натрия. Назначение слабительных препаратов и клизмы с кипяченой водой. Главным антидотом древесного спирта является этанол. Больному через каждые 3 часа назначают 50-100 мл водки внутрь (дозировка зависит от комплекции и состояния пациента).

При тяжелой интоксикации нарушается работа почек, токсины не выводятся из организма своевременно. Назначают курс гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). В таком случае учитывают повышенное выведение внутривенных препаратов и меняют их дозировку.

В целях коррекции электролитного дисбаланса прописывают витаминные комплексы. Дополнительно показан прием никотиновой и фолиевой кислот, глюкозы, минералов.

При ухудшении зрения назначаются Преднизолон, против судорог прописывается Сибазон. Длительное лежание может спровоцировать развитие легочной недостаточности, для ее предотвращения больного подключают к ИВЛ.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Комплексная терапия в клинике повышает шансы на восстановление здоровья, и снижает риск тяжелых осложнений. В случае резкого ухудшения самочувствия пациент находится под контролем персонала.

  • в ганглиозных клетках и в ядерных слоях сетчатки появлялись отек и дегенерация;
  • в зрительном нерве распадались зрительные волокна;
  • в отдельных случаях в мягкой оболочке ЗН отмечались обширные кровоизлияния.

Авторы отметили, что изменения ЗН не связаны с изменениями в сетчатке, являясь невоспалительным дегенеративным распадом.

В том случае, когда доза метила попала внутрь вместе с продуктами питания или каким-либо напитком, то нужно сделать следующее:

  1. Не теряя времени, промыть пострадавшему желудок. Ведь хорошо если эта доза окажется не смертельная, однако, плохие последствия точно будут. Делать эту процедуру нужно чистой водой, а лучше неконцентрированным раствором соды. Промывку нужно делать часто и при этом необходимо выпивать по литру жидкости, и уже после этого провоцировать рвоту. Повторять нужно каждый час.
  2. Параллельно с этим для лучшего эффекта можно выпить пургатив или поставить клизму, это поможет прочистить кишечный тракт. В нем может откладываться немалая доза метила, поэтому нужно прочищать весь желудочно-кишечный тракт.
  3. Если отравление было вызвано вдыханием паров, тогда такому человеку нужно предоставить приток свежего воздуха. Нужно прогуляться на открытом воздухе или, если такой возможности нет, открыть все окна, которые присутствуют в помещении. Прочистить ЖКТ также окажется нелишним.
  4. При сложных ситуациях может потребоваться проведение вентиляции легких с помощью медицинского вмешательства и всей дыхательной системы.

Антидот или же противоядием для метилового спирта является этанол, хотя они и являются очень похожими между собой. Этиловый спирт нейтрализует метил. Он расщепляет его, тем самым ускоряя выведение метанола из организма, и в итоге это приводит к его нейтрализации.

Для того чтоб антидот действовал правильно, нужно развести раствор с 40% содержанием этила в нем и вводить внутрь через каждые 3 часа.

Этим же антидотом пользуются, обрабатывая ожоги после попадания метила на кожу человека. После обработки не нужно перематывать ожог, он должен находиться в непосредственном контакте с воздухом.

Если пострадавший потерял сознание или на него нашла судорога, тогда нужно положить его ровно в горизонтальное положение, укрыть его и обеспечить в голове немного приподнятое положение. Лучше будет если его положить набок.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Если удалось заметить любой из признаков отравления нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Основные отличия

Метиловый спирт это ядовитая жидкость

Метанол является суррогатом этилового спирта и практически не отличается от него ни запахом, ни цветом, ни внешним видом. Чтобы их различить, необходимо провести один из практических опытов.

  • Поджечь жидкость и посмотреть на цвет пламени. При сгорании этилового спирта образуется синий огонь, метилового — зеленый.
  • Нагреть медную проволоку и опустить в спирт. При взаимодействии с этанолом появится слабый запах сопревших яблок, метанол же начнет издавать сильный и очень неприятный «аромат».
  • Измерить температуру закипания спирта. Древесный спирт начнет закипать уже при 65°, в то время как этанол должен нагреться до 79°.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

К сожалению, большие любители алкоголя никогда не проводят подобные опыты и расплачиваются самым неприятным образом.

Отравление спиртным

Отравление спиртным

Внешне различить эти спирты просто невозможно! Метанол и этанол абсолютно идентичны по таким критериям, как вкус, цвет и даже запах (у метилового спирта запах немного слабее, но это способен распознать лишь профессионал).

  • необходимо вскипятить оба вида жидкости, после чего измерить температуру. Показания будут такими: метанол закипает при 64 градусах, а этиловый спирт – при 78;
  • при поджигании цвет пламени метилового спирта – зеленый, а этилового – синий;
  • наиболее достоверный метод – использование медной проволоки. Ее необходимо тщательно накалить на огне, после чего погрузить в спирт. Если появится резкий запах, то перед вами метиловый спирт; этанол пахнет прелыми яблоками.
Метанол

Метанол

Однако, если человек решил выпить, он вряд ли будет проводить вышеперечисленные опыты. Поэтому часто и возникает отравление метиловым спиртом, внешних отличий которого от этанола не существует.

На глаз их отличить невозможно: цвет и запах одинаковы, а на вкус проверять не стоит.

Но есть 3 варианта, как различить метанол от этанола:

  1. Поставить одновременно нагреваться две емкости со спиртами. Температура кипения метанола более чем на 10 градусов ниже этилового спирта. Какая емкость закипит быстрее – там яд.
  2. Или просто поджечь. Метиловый спирт гореть будет красивым зеленым огнем – гореть синим пламенем прерогатива этанола.
  3. Помочь может еще и медная проволока. Если окунуть и подержать пару минут, то медь, контактировавшая с более-менее безобидным этанолом пахнуть будет сладковато, больше похоже на переспевшие яблоки. Если же в емкости метанол, запах меди будет наоборот, сильным, резким и очень неприятным.

Они подразделяются на две группы: эти спиртовые заменители, которые могут содержать этиловый спирт в своем составе и те, которые могут быть без него. Вторая группа или также называется «ложными суррогатами».

Меры предосторожности

Метиловый спирт — это опасная для организма техническая жидкость, точнее суррогат этилового спирта. По внешнему виду и по одурманивающему действию на сознание трудно отличить метанол от этанола, поэтому большинство отравлений происходит вследствие употребления некачественной алкогольной продукции. Конечно, в группе риска находятся не только люди, злоупотребляющие спиртными напитками, но и подростки, которые покупают алкоголь в незаконно продающих его ларьках и с рук. Родителям нужно быть внимательнее к своим детям, больше интересоваться где и как проводит время их чадо.

Метиловый спирт производят для использования в химической и фармацевтической промышленности. На производствах для безопасности в него добавляют краситель или ароматизатор, для придания неприятного запаха или характерного окраса. Подпольные изготовители алкоголя естественно не заинтересованы в вычислении метанола в их продукции, поэтому нельзя покупать безакцизный товар, стоит знать, как выглядит настоящая российская акциза, что на ней должно быть написано.

Не стоит приобретать алкогольные изделия с рук, в маленьких палатках, в сомнительных магазинчиках. Более безопасным для здоровья будет приобретение спиртного в сетевых магазинах или в специальных алкогольных супермаркетах, употребление большого количества, даже качественного алкоголя грозит потере здоровья или жизни.

Как проявляется и лечится отравление метиловым спиртом

Существует риск, отравится метанолом из стеклоомывающей жидкости, когда его пары попадают в салон автомобиля и соответственно в дыхательные пути человека.

Документы › Публицистика › Поражение зрительного нерва при отравлении метанолом

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector