Виды алкогольного психоза симптомы и лечение

Как спиртное влияет на нервную систему

При регулярном, продолжительном приеме спиртных напитков наблюдается хроническая интоксикация организма продуктами распада алкоголя. Это влияет на работу внутренних органов, функции которых со временем нарушаются. В свою очередь, подобные отклонения провоцируют нарушение обменных процессов в организме.

Алкогольный психоз возникает в результате сочетания сразу нескольких факторов, вопреки расхожему мнению к ним относится не только прием больших доз спиртного.

Риск его проявления повышается в случае недавних травм, перенесенных инфекционных заболеваний, стрессов, депрессий. Все перечисленные явления значительно ослабляют иммунитет пьющего человека, а при таких условиях нездоровая нервная система быстро выдает психотические реакции.

Важным моментом является и то, что психоз возникает не только при употреблении слишком большой дозы спиртного, но и при слишком быстром сокращении содержания алкоголя в крови, когда зависимый пытается сразу и резко избавиться от пагубной привычки.

На фоне хронического алкоголизма у человека могут возникать специфические психозы (патологическое опьянение, алкогольный галлюциноз, делирий (она же «белочка»), параноид и другие), которые могут длиться от месяца до полугода, иметь специфические симптомы, сопровождаться различными изменениями общего состояния здоровья и тяжело поддаваться лечению.

Медики выделяют три основные формы алкогольного психоза по критерию выраженности:

  • острый, который длится на протяжении месяца после употребления спиртных напитков;
  • затяжной, длящийся до 6 месяцев;
  • хронический, который продолжается более полугода.

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют следующие виды алкогольных психотических состояний:

  1. Алкогольный делирий, или белая горячка – наиболее распространенное проявление психоза, возникшего вследствие злоупотребления спиртным. Развивается делирий обычно на 2-7 день после прекращения приема алкоголя. Характерные для данной разновидности симптомы – резкие перепады настроения, нарушения сна, чувство тревоги, на более поздних стадиях – помрачение сознания. Чаще всего делирий наблюдается у мужчин.
  2. Параноид – психоз острого или хронического течения, в клинической картине которого доминируют идеи ревности, преследования, отравления. Алкогольный параноид возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Бред преследования носит ограниченный конкретный характер.
  3. Алкогольный галлюциноз. Указанная форма алкогольного психоза часто наблюдается у пьющих женщин. Протекает галлюциноз, в отличие от белой горячки, на фоне ясного сознания и сохранения ориентировки. Преобладают слуховые галлюцинации – звуки голосов могут комментировать действия больного, хвалить или осуждать его. На основе слуховых галлюцинаций формируется бред преследования.
  4. Алкогольная энцефалопатия. Данная разновидность спиртового отравления психики сочетает разнообразные соматические и неврологические расстройства. У женщин энцефалопатия развивается гораздо быстрее, чем у мужчин. У больных наблюдается повышение температуры тела, выраженная тахикардия, нарушается мышечный тонус. К концу второй недели может наступить летальный исход.
  5. Дипсомания, или патологическое опьянение. Данная разновидность характеризуется неуемной тягой к запойному употреблению алкогольных напитков. Основная симптоматика дополняется полным отсутствием аппетита, бессонницей, легким тремором конечностей.
  6. Бредовый психоз. Он возникает на фоне выраженной интоксикации, особенно, если ситуация усугубляется наличием в анамнезе черепно-мозговой травмы, перенапряжением, нахождением больного в условиях незнакомой местности. Бред в этом случае обычно носит характер преследования.

Алкогольный или металкогольный психоз — общее название для психозов, которые возникают из-за употребления спиртных напитков. Сопровождается психическими и физиологическими нарушениями и проявляется в виде неадекватной реакции на объективную реальность.

Эти состояния часто возникают не в самый пик опьянения, а после того, как человек перестал пить, например, вышел самостоятельно из запоя, то есть в момент алкогольного абстинентного синдрома. Иногда такое состояние называют синдромом отмены, а ещё путают с похмельем.

Похмелье также возникает после употребления большого количества алкоголя, также сопровождается усталостью, головной болью, жаждой, тремором рук, тошнотой или рвотой, чувством стыда или вины. Это самая обыкновенная реакция организма на отравление и может возникнуть у любого здорового человека после употребления большого количества алкоголя или некачественных спиртных напитков.

Если у человека уже сформировалась II или III стадия алкоголизма, «похмелье» превращается в абстинентный синдром, который будет сопровождаться желанием выпить. Этот синдром легко снимается новой дозой алкоголя, и алкоголик знает это и стремится «поправить здоровье» на утро после вечеринки. Так разовое употребление спиртного переходит в длительный запой.

Возможные причины

На переднем плане бутылка со спиртным, которая лежит на полу. На заднем - спящий мужчина

Затяжной алкоголизм — причина развития алкогольного психоза

Основная причина развития алкогольного психоза – это регулярное употребление спиртного. Такое состояние, как правило, формируется спустя три, а у кого-то пять лет после начала злоупотребления спиртным. Иногда рассматривается и генетическая предрасположенность, также выделяют воздействия социальной среды, определенные бытовые условия. К факторам, которые могут способствовать развитию алкогольного психоза, относят:

  • воспалительные процессы в организме;
  • инфекции головного мозга;
  • постоянные переживания;
  • стресс;
  • травмы головы;
  • вторая — третья стадия алкоголизма;
  • развития психоза на фоне абстинентного синдрома;
  • генетика.

Врачи определяют возраст, когда у человека возникает сильная тяга к алкоголю, на сегодняшний день — это подростковый период. Проблема в том, что рано повзрослевшие дети стараются быть похожими на взрослых, не думая о том, какие последствия их ожидают. Ситуация усугубляется неокрепшим организмом, в частности нервной системы, которой очень вредит влияние алкоголя.

Изменения в психике будут происходить медленно и постепенно. Ускорить этот процесс могут:

  • неблагополучные отношения в семье;
  • не устроенная жизнь;
  • наличие большого количества нерешенных проблем;
  • молодой возраст.
Предлагаем ознакомиться:  Какое вино подают к фруктам

Человек начнет чаще прикладываться к бутылке, чем будет усугублять свое состояние.

Характерные особенности алкопсихозов

Протекание психозов может усложняться различными заболеваниями, одновременным появлением симптомов разных алкогольных психозов и так далее. Некоторые исследователи выделяют до 19 видов нарушений поведения, связанных с употреблением спиртного. [2] С большинством из них обычный человек вряд ли столкнётся, поэтому мы возьмём за основу классификацию алкогольных психозов из МКБ-10 и расскажем про ключевые симптомы и отличия. [3]

  1. Абстиненция 

Абстинентное состояние или алкогольный абстинентный синдром — явный признак сформированной алкогольной зависимости. Некоторые называют это состояние ломкой. Также возникает при прекращении употребления алкоголя, при I и II степени тяжести абстиненция сопровождается физиологическими проявлениями: потливостью, тремором, изменением пульса и давления.

Может осложниться судорогами.При III степени тяжести добавляются тревога, сложности со сном, ощущение тоски, вины, страха. В этом состоянии у человека возникает очень сильное желание употребить алкоголь, и чем «тяжелее» синдром, тем сложнее контролировать эту тягу. Отсутствие возможности выпить может восприниматься как что-то ужасное и непоправимое.

Не сопровождается бредом и галлюцинациями, но может развиться в металкогольный психоз. В таком состоянии уже стоит обращаться за медицинской помощью.

Абстинентное состояние с делирием, острый алкогольный психоз, или, в народе, белая горячка, «белка», «белочка». Возникает при сформированной II—III стадии алкоголизма. Это самый распространённый вид психоза — от 69 до 82 % всех случаев приходится именно на его долю, поэтому остановимся на нём подробнее. [4] Возникает через 1-3 дня после того, как человек перестал пить, но в редких случаях может возникать и через 4-6 дней.

При этом виде психоза абстинентное состояние осложняется делирием, то есть нарушением восприятия, внимания и мышления. 

Начало развития белой горячки

Ещё до начала развития белой горячки может появиться головная боль, нарушение речи, дрожание рук, потливость, учащение сердцебиения, покраснение глаз и лица. Сон становится прерывистым, снятся кошмары. Возникает ощущение надвигающейся беды. Первые галлюцинации обычно возникают перед сном, кратковременные и неявные, видимые как бы боковым зрением — кто-то прошмыгнул или пролетел, вроде дверь хлопнула.

Особенности протекания

Сопровождается зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, бредом, то есть суждениями и выводами, которые не соответствуют реальности и не поддаются изменению со стороны, то есть переубедить человека в алкогольном делирии практически нереально. Приведём самые характерные ситуации:

  • больной видит несуществующих насекомых, мышей, пауков, иногда классических зелёных чёртиков или любых других существ. Чувствует, как они ползают по нему. Существа могут жить сами по себе или могут нападать на человека;
  • больной слышит голоса, которые унижают, оскорбляют его или настраивают против окружающих. Кто-то будет слышать стук в дверь и крики: «Полиция, откройте!», кто-то — голоса чертей, которые хотят утащить его в ад, кто-то — как родные договариваются отравить его. Почти всегда голоса будут сильно пугать или злить, выводить из себя.
  • больной может начать видеть в окружающих людях чудовищ, инопланетян, монстров, которые хотят причинить ему зло. Часто больной думает, что это именно они запускают насекомых или вступили в сговор с голосами.

В состоянии белой горячки человек может быть агрессивен и опасен для себя и окружающих. Нередки случаи самоповреждений, нападения на родственников или медиков, поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Вас не должен успокаивать миролюбивый настрой человека с алкогольным делирием, так как его психическое состояние нестабильно.

Особенности выздоровления

Лечение обычно длится около 3—5 дней, может затянуться до 7—10 дней.

  • Может сопровождаться амнезией, то есть больной забывает частично или полностью то, что с ним происходило;
  • может закончиться полным выздоровлением без последствий;
  • могут возникнуть органические повреждения головного мозга, и, как результат, развиться слабоумие, ухудшиться память и ориентация в пространстве, появятся постоянные галлюцинации, бредовые и депрессивные состояния и так далее;
  • может закончиться смертью (отсутствие лечения повышает риск смерти до 10 %);
  • возрастает риск повторного развития алкогольного делирия или других психозов.

Второй по распространённости вид психоза, от 14 до 27 % всех случаев. [4] Может возникать как во время употребления алкоголя, так и после. Не является частью абстинентного состояния. Преобладают вербальные, то есть слуховые галлюцинации, на фоне которых формируется бред преследования, угроз и обвинений. «Голоса» могут общаться между собой, обсуждая и критикуя больного, реже обращаются непосредственно к нему, могут угрожать, оскорблять.

Особенности течения заболевания и выздоровления

  • Больной постоянно испытывает тревогу;
  • возбуждение сменяется заторможенностью;
  • усиливается в вечернее и ночное время;
  • длительность острого галлюциноза от 2-3 дней до 3-4 недель;
  • при лечении длительность может составлять менее недели; [5]
  • острый галлюциноз может перерасти в депрессивное расстройство;
  • длительность затяжного галлюциноза — от 1 до 6 месяцев, иногда до 1 года;
  • больной может привыкнуть к галлюцинациям и относиться к ним спокойно;
  • высокий риск повторного возникновения, риск суицида.

Бред ревности может сочетаться с другими типами психозов или проявляться отдельно. Этому типу подвержены практически только мужчины. Обычно возникает у людей, которые сами по себе склонны к ревности, неустойчивы и возбудимы. [5]

Особенности течения и выздоровления

  • Может сопровождаться страхами, бессонницей, подозрительностью;
  • больные, как правило, грубы, конфликтны, эгоистичны;
  • больные фактически преследуют жертву ревности — следят, допрашивают, обыскивают;
  • отсутствие доказательств измены вызывает сильный гнев;
  • больного невозможно переубедить;
  • больной может применять физическое насилие, вплоть до убийства;
  • чувство раскаяния может приводить к попыткам суицида;
  • алкогольный психоз без лечения и без прекращения употребления алкоголя может принимать хроническую форму и длиться годами.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вернуть алкоголь по чеку

Также возникает как на фоне отмены, так и в процессе употребления алкоголя. Может протекать на фоне бреда преследования или бреда воздействия (ощущение, что собственные действия или мысли навязаны извне, тайным воздействием других людей). Также может сопровождаться бредом ревности.

  • Бредовые идеи чёткие и определённые, связаны с близкими людьми или знакомыми больного;
  • больные нередко проявляют агрессию, желая пресечь преследование или воздействие;
  • основные эмоции — страх и тревога, эмоции яркие и насыщенные;
  • поведение больного строится вокруг его бредовых идей;
  • поведение может быть импульсивным, больной может неожиданно начать убегать от преследователей, внезапно кинуться на «врага»; 
  • редко наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, в основном в вечернее и ночное время;
  • больной чётко осознаёт свою личность, не путается во времени и пространстве;
  • алкогольная паранойя может длиться от 3-4 недель (острые формы) до более чем 3 месяцев (хронические формы);
  • хроническая форма развивается из острой, пропадает иллюзорная составляющая бреда, больной становится просто подозрительным и недоверчивым;
  • употребление алкоголя обостряет бред и паранойю.

В эту группу можно отнести все психозы, которые не имеют ярко выраженной симптоматики и направленности, например, состояния с фантастическим бредом, когда больной видит разные сцены сражений, путешествует во времени или между мирами. Или гипнагогический делирий, когда зрительные галлюцинации возникают только при закрытых глазах. [2] И так далее. Признаки этих типов алкогольных психозов не отличаются от других типов.

Отдельная группа психозов, так как для них характерно преобладание соматических и неврологических нарушений, а не психических или поведенческих проблем. Алкогольные энцефалопатии развиваются на II-III стадии алкоголизма с длительными запоями от нескольких недель до месяцев. Абстиненция для этой группы психозов протекает очень тяжело и имеет затяжной характер.

Особенности возникновения и течения

  • Заболеванию предшествуют длительные регулярные запои, неоднократный и тяжёлый абстинентный синдром;
  • обычно развивается у людей старше 40 лет;
  • больные часто заменяют алкоголь суррогатом — одеколоном, некачественным спиртом и т. д.;
  • сопровождается гастритом, язвенной болезнью, циррозом печени;
  • наблюдается потеря аппетита и признаки физического истощения, нередко больной практически ничего не ест, только пьёт алкоголь;
  • могут возникать параличи, парезы, снижаться чувствительность конечностей;
  • лечатся сложно и долго, возможен низкий эффект от лечения.
  • возможен летальный исход из-за повреждения мозга.

В эту группу можно отнести:

  1. Энцефалопатия Гайе-Вернике — физическое истощение с нарушениями восприятия и мыслительной деятельности.
  2. Корсаковский синдром — грубое нарушение памяти, частичная амнезия (только для случаев, возникших в результате употребления алкоголя).
  3. Алкогольная деменция — нарушение познавательных функций, эмоций, разрушение личности.

Алкогольный психоз – результат сочетания множества неблагоприятных факторов. Такое расстройство наблюдают у пьющих на второй или третьей стадии алкоголизма, если спиртное употребляют на протяжении 5 и более лет.

Терапия

Самостоятельно побороть данное состояние не представляется возможным. Алкоголик после выздоровления, после лечения в больнице, все равно возвращается к пагубной привычке. Проблема в том, что убираются проявления психоза, но у человека не приходит понимание того, что пить алкоголь недопустимо. Терапия может в себя включать такие этапы:

  • интенсивная терапия — назначается фенобарбитал с этиловым спиртом и водой;
  • после фиксирования состояния назначают аминазин, энтеросорбенты, витамины группы B, Седуксен;
  • при наличии видимых вегетативных проявлений назначают инфузионную терапию, в частности, плазмаферез, к психотропным препаратам относят ноотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные и нейролептики.

Чтобы повысить вероятность исключения возможного рецидива обязательной является психотерапия. Важно в самом начале лечения полностью оградить индивида от мыслей об алкоголе. Основная задача психотерапии убедить пациента добровольно отказаться от спиртных напитков. Важно, чтоб человек осознал, какой вред наносит ему алкоголь и стал испытывать отвращение к данному виду напитка.

Теперь Вы знаете, что собой представляет лечение алкогольного психоза. Необходимо понимать, что алкоголизм является серьезной проблемой. Человек должен осознавать, что потребление спиртных напитков может приводить к серьезным последствиям, которые окажут значительное влияние на функционирование организма. Не нужно забывать о том, что от алкогольного психоза не далеко и до смерти.

Факторы-провокаторы

Различные разновидности психотических нарушений возникают в результате длительного употребления спиртосодержащих напитков, что провоцирует стойкое нарушение обменных процессов.

Кроме того, на развитие подобного отклонения влияют предрасположенность к нему на генетическом уровне, а также социальное окружение и бытовые условия жизни.

alcogolniy_psihoz

Риск развития психотических отклонений растет под воздействием перенесенных инфекционных заболеваний, развития очагов воспаления, появившихся в организме, травм, сильных стрессов.

Под влиянием указанных факторов у злоупотребляющих алкоголем лиц развиваются психозы, клиническая картина которых выражается в специфических реакциях с грубыми нарушениями отражения действительности. Они сопровождаются психоорганическими расстройствами.

Характерные симптомы и последствия белой горячки

Алкогольный делирий обычно возникает на 7-10 году регулярного употребления алкоголя. Его продолжительность – от 2 до 8 дней.

Начинается делирий обычно на фоне вынужденного воздержания от спиртного либо при похмельном синдроме. Белая горячка может развиться в результате параллельного ослабления организма, вызванного различными заболеваниями, истощением организма, психическими или физическими перегрузками. Перечисленные факторы усугубляют течение заболевания и могут стать причиной летального исхода больного.

Делирий – это галлюцинаторное помрачение сознания, для которого характерны:

  • зрительные галлюцинации, иллюзии, которые носят устрашающий характер. Так, больной может видеть инопланетян, чертей, насекомых и животных. Могут возникать также тактильные галлюцинации неприятного характера: человек ощущает, будто у него на языке растут волосы или во рту находится множество мелких иголок. Больной напуган, пытается бежать от преследующих его страшных существ, в то же время он дезориентирован во времени и пространстве;
  • тремор всего тела;
  • потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение сна.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение похмельного синдрома в домашних условиях

Хотя средняя продолжительность расстройства обычно не превышает 5 дней, может наблюдаться и хронический делирий, который длится в течение нескольких месяцев.

В некоторых случаях делирий, переходящий в тяжелую форму, становится причиной смерти больного, чему способствует пневмония и сердечная недостаточность.

«Белочка» – угрожающее состояние, поэтому его важно как можно скорее купировать. Лечение, в зависимости от тяжести случая, проводят в реанимации, психиатрической больнице либо наркодиспансере. Лечение данной формы алкогольного психоза заключается в санитарном присмотре, применении медикаментов для купирования психотического возбуждения, использовании средств для поддержания работы сердца.

Параноид: проявления и последствия

Алкогольный параноид протекает остро или в хронической форме. Характерная особенность состояния – систематический бред. Развивается эта разновидность психоза под воздействием постоянного ощущения тревоги и на фоне регулярной бессонницы, спровоцированных употреблением больших доз алкоголя.

Развивается параноид как обычный бред. Больной зациклен на идее, что его хотят убить, отравить, что предопределяет его отношение к окружающим людям. Также нарушение может выражаться в бреде ревности – больной подозревает супругу в неверности и всячески старается доказать это. Поведение его становится опасным.

Параноид может принимать острый характер – в таком случае он длится от нескольких дней до нескольких недель, либо же хронический.

При хроническом течении заболевание развивается очень медленно, может длиться несколько месяцев. В этом случае больной с первого взгляда производит впечатление нормального человека, но при более тесном общении становятся заметны его исключительная подозрительность и стремление ограничить свой круг общения.

Для параноида характерны повышение температуры тела, нарушение сна, неспособность терпеть жару.

После приступа психоза у больных восстанавливается эмоциональная сфера, они нередко с юмором относятся к своим бредовым идеям.

Лечение параноида проводят в условиях стационара, с применением нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Данная разновидность психотического расстройства обычно не имеет тяжелых последствий и не провоцирует изменения личности при условии, что курс лечения был пройден больным в полной мере и он отказался от приема алкоголя.

Клиническая картина галлюциноза

Галлюциноз возникает в последние дни продолжительного запоя либо после резкого прекращения приема спиртного. Психоз может быть острым и затяжным. Алкоголики запоминают все, что происходило с ними в этом состоянии.

Алкогольный галлюциноз характеризуется следующими симптомами:

  • наличие слуховых галлюцинаций;
  • развитие зрительных и тактильных обманчивых ощущений;
  • понижение настроения и эмоционального статуса;
  • поиск больным средств для защиты от воображаемой опасности.

Все перечисленные проявления характерны для острой формы психоза, который может длиться от нескольких дней до недели и более.

алкогольный психоз

Для подострой формы характерны такие особенности:

  • больной большинство времени проводит в постели;
  • физическая активность практически отсутствует;
  • больной начинает прислушиваться к голосам, застывая с этой целью на месте, иногда даже отвечает им;
  • мания преследования.

Психоз в подострой форме длится месяц и более.

Если симптомы галлюциноза не исчезают в течение нескольких лет, отсутствуют гарантии того, что алкоголика можно излечить. Но, если больной проходит полный курс терапии в условиях стационара, врачи гарантируют благоприятный исход.

Проявления алкогольной энцефалопатии

Этот вид расстройства психики может протекать в острой либо хронической форме.

В основе развития энцефалопатии – нарушение обменных процессов, недостаток витаминов и питательных веществ, нарушение деятельности печени, патологии углеводного обмена.

Клиническая картина алкогольной энцефалопатии объединяет следующие симптомы:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • нарушения сна и памяти;
  • агрессия;
  • учащенное сердцебиение;
  • делириозные состояния;
  • смутные галлюцинации.

Острую форму данного расстройства называют синдромом Гайе-Вернике, который проявляется в резком ухудшении состояния больного. В этом случае неврологические изменения имеют выраженный характер. Острая фаза нередко приводит к инвалидности больного или его смерти.

При адекватном лечении хронические формы энцефалопатии излечимы.

Бредовое расстройство и его отличительные характеристики

Мужчина уснул на столе. Перед ним бутылка водки с рюмкой

Эта форма нарушения психики характеризуется бредовым состоянием больного, которое основывается на идее преследования.

Больной считает, что все окружающие его люди готовят заговор против него. Он может оказывать попытки нападения на людей либо совершить суицид. Под воздействием бредовых идей человек теряет способность адекватно воспринимать реальность.

В таком случае лечение, как и при других формах психоза, проводится в условиях стационара.

Методика лечения и последствия

Лечение алкогольных психозов любой формы основывается на проведении специфических мероприятий исключительно в условиях стационара. Лечение является комплексным и включает:

  • мероприятия по выведению из организма токсических продуктов распада алкоголя;
  • прием медикаментов для подавления психомоторного возбуждения;
  • поддержание жизненно важных функций организма;
  • мероприятия по коррекции обменных процессов;
  • коррекцию показателей жидкости в организме.

Если больной находится в тяжелом состоянии, то лечение проводят в реанимационном отделении.

Виды алкогольного психоза симптомы и лечение

Последствия расстройств психики на фоне приема спиртного достаточно тяжелые: у больного наблюдаются трудности в запоминании и усвоении новой информации, он забывает даже то, что хорошо знал раньше. Связано это с нарушениями, происходящими под воздействием метаболитов алкоголя в мозговых структурах.

Еще одно опасное последствие интоксикации алкогольными метаболитами заключается в том, что поражаются важные внутренние органы – сердце, печень, желудочно-кишечный тракт.

Для того, чтобы больной вернулся к нормальной жизни, необходимо убедить его в прохождении полного курса лечения, в том числе – в необходимости посещения гипнотических сеансов. Отказ от употребления спиртных напитков не обсуждается: только оставив эту пагубную привычку, человек способен вновь стать полноправным членом общества.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector