Как вылечить алкогольный цирроз — Здоровье и печень

Причины

Возникает цирроз печени от алкоголя. Относительно статистики, болезнь развивается не у каждого алкоголика, а только у 10-30% сильно пьющих людей. Из-за частого употребления спиртного орган начинает вырабатывать меньшее количество особых ферментов. С течением времени паренхимы печени истончаются, а ее стенки зарастают жировой тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза.

Необратимые изменения приводят к инвалидности, а без необходимого лечения к стремительной смерти. Однако развиться алкогольный цирроз печени может далеко не у каждого пьяницы. Условно принято считать, что риск печеночной энцефалопатии и гепатита увеличивается только при ежедневном употреблении 80 грамм спирта мужчинами и 40 грамм спирта женщинами на протяжении более 5 лет:

  • 80 грамм спирта – это 2 литра пива, 800 мл вина или 210 мл водки;
  • 40 грамм спирта – это 1 литр пива, 400 мл вина, 100 мл водки.

Согласно исследовательским сведениям хронический алкоголизм ведет к развитию цирроза печени в 25% случаев. К главным причинам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  1. Присутствие вирусов гепатита. Самым опасным для органа является гепатит С. Он провоцирует болезнь в 97% случаев.
  2. Длительное употребление спиртных напитков.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Несбалансированное питание, сказывающееся дефицитом в организме витаминов и белков.
  5. Злоупотребление острыми и жирными блюдами.

Непосредственной причиной алкогольного цирроза печени является продолжительный прием спиртного. Согласно исследованиям в области современной гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов.

Общие сведения

Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени.

При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к возникновению тяжелого заболевания — это алкогольный цирроз печени.

Патологические изменения клеток печени приводят к необратимым последствиям, вылечить которые крайне затруднительно, а на последних стадиях и вовсе невозможно.

Поэтому при появлении первых признаков необходимо незамедлительно пройти обследование в специальной клинике.

Цирроз, возникший по причине чрезмерного употребления алкоголя, развивается на протяжении нескольких лет. Это зависит от количества и качества употребляемого спиртного, а также от возраста и пола человека. Генетическая предрасположенность увеличивает риск возникновения болезни. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, 35% алкоголиков умирает от этой болезни.

Симптомы

Цирроз печени — это заболевание, при котором здоровые клетки органа под воздействием токсинов, содержащихся в алкоголе, постепенно замещаются жировой тканью и перестают выполнять свою основную функцию. Организм человека начинает получать большие дозы вредных веществ, которые вызывают сбои в работе всех внутренних органов.

Существует несколько стадий развития заболевания, которые характеризуются соответствующими симптомами. В зависимости от стадии цирроза больному составляется схема лечения, прогнозируется продолжительность и качество жизни.

На начальном этапе развития цирроз диагностировать сложно, поскольку первые симптомы носят общий характер и могут сигнализировать о наличии другого заболевания. Иногда симптомы начинают проявляться по истечении 5 лет от начала развития болезни.

К первичным признакам относятся:

  • резкое и беспричинное повышение температуры тела до 39 °С;
  • быстрая утомляемость, дневная сонливость и бессонница в ночное время суток;
  • плохой аппетит, изменение вкусовых ощущений;
  • развитие депрессивного состояния;
  • рассеянность и невнимательность, неспособность концентрировать внимание;
  • незначительные суставные боли;
  • нарушения памяти;
  • появление на лице сосудистой «сеточки»;
  • покраснение кожи на ладонях и ступнях.

При дальнейшем развитии цирроза симптомы начинают проявляться более явно и свидетельствуют о нарастающей печеночной недостаточности. К таковым относятся:

  • избыточное скопление пищеварительных газов в кишечнике (метеоризм);
  • приступы тошноты;
  • возникновение ощущения постоянной тяжести в правом боку под ребрами и боль при пальпации в области печени;
  • рвота;
  • желтизна кожных покровов, белочной оболочки глаз;
  • увеличение печени в объеме;
  • скопление жировых отложений в области бедер и живота;
  • пальцы на руках приобретают форму барабанных палочек;
  • моча становится цвета темного пива;
  • кал обесцвечивается;
  • общее снижение массы тела.

Отравление вредными веществами, поступающими в организм, влияет и на работу мозга. У больных циррозом наблюдается нарушение координации, пропадает ощущение времени, искажается оценка происходящего, резко меняется настроение (от сильного возбуждения до апатии). Когда болезнь достигает критической точки, нередко наступает деменция (слабоумие).

У мужчин, больных циррозом печени нарушается репродуктивная функция: происходит атрофия яичек, пропадает влечение к противоположному полу, волосяной покров под мышками и на лобке становится редким. У женщин признаком заболевания является гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Когда ситуация достигает критической отметки, можно наблюдать следующие симптомы:

  • брюшная полость увеличивается в размерах по причине скопления жидкости;
  • отчетливо видна сетка вен вокруг пупка;
  • вены желудка начинают кровоточить, возникают приступы рвоты с кровью в рвотных массах («кофейная гуща»);
  • при открытых кровотечениях кишечника кал становится жидким и черным;
  • увеличивается селезенка.

Характерны сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Появляются отеки нижних конечностей, человека беспокоит одышка даже при небольших физических нагрузках. Из-за пониженного артериального давления кружится голова, появляется слабость и сонливость. Становятся частыми приступы тахикардии (учащенного сердцебиения), мерцательной аритмии. Беспокоят болезненные покалывания в сердце.

Осложнения

Несвоевременное диагностирование и лечение цирроза провоцирует тяжелые осложнения, влияющие на работу всех органов организма человека. Наиболее тяжелые формы цирроза сопровождаются следующими осложнениями:

  • возникновение асцита — скопления жидкости в животе, которая начинает давить на близлежащие органы;
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • наличие кровотечений в желудке и кишечнике;
  • развитие почечной недостаточности;
  • энцефалопатия — тяжелые нарушения работы мозга по причине его отравления токсинами;
  • развитие раковой опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Развитие всех этих осложнений составляет большую опасность для организма и может привести к печеночной коме, а иногда и к летальному исходу.

Для того чтобы диагностировать цирроз печени, необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.

С подозрениями на возникновение заболевания печени нужно обращаться к врачу-гепатологу, который на начальном этапе обследования производит подробный опрос пациента с целью получить полную картину патогенеза и выявить причины, которые могли спровоцировать болезнь. Для точной диагностики также требуются консультации терапевта, психолога, нарколога.

Следующим этапом является пальпация печени и близко расположенных органов. При наличии заболевания размеры печени увеличиваются и прощупываются рубцы, образовавшиеся на пораженном органе. Наблюдается увеличение селезенки.

Затем врач назначает лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (оценивается показатели билирубина, альбумина, фибрина и др.);
  • анализ мочи.

Как вылечить алкогольный цирроз — Здоровье и печень

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Такие методы позволяют визуально исследовать орган и определить степень поражения печени. Наиболее точный диагноз определяется по результатам биопсии печени.

Принципы лечения

Схему лечения алкогольного цирроза составляет врач-гепатолог. С учетом степени поражения назначается консервативное либо хирургическое лечение.

Консервативный метод заключается в приеме комплекса препаратов, замедляющих образование фиброзных тканей в полости органа. Необходимым условием выздоровления является полный отказ от приема спиртных напитков. Даже самая незначительная доза этанола может существенно замедлить процесс выздоровления.

В комплекс препаратов обязательно входят гепатопротекторы, которые защищают клетки органа от внешних и внутренних негативных факторов. Для защиты от токсичных веществ используются медикаменты с содержанием адеметионина. Прием препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, стимулирует образование и своевременный отток желчи.

Кроме того, организму необходимы витамины.

Чтобы в организме не скапливалось большое количество жидкости, назначаются мочегонные препараты.

В случаях, когда цирроз печени не поддается лечению медикаментами, врачами назначается оперативное вмешательство, которое заключается в замене пораженного органа на донорский. Но далеко не всем пациентам можно пересадить орган.

Как вылечить алкогольный цирроз — Здоровье и печень

Противопоказаниями для трансплантации являются:

  • наличие сердечных или легочных заболеваний;
  • инфекционные воспаления;
  • раковые опухоли;
  • тяжелые патологии мозга;
  • возраст пациента старше 60 лет;
  • одновременная пересадка нескольких органов;
  • избыточный вес;
  • образование тромбов в воротной вене.

Длительность операции по пересадке печени составляет 7–8 часов. Затем наступает послеоперационный период, в который пациенту необходим постоянный контроль со стороны врачей. При этом, надо заметить, что 80% людей, перенесших пересадку печени, возвращаются к чрезмерному употреблению спиртными напитками.

На начальных стадиях цирроза можно применять народные средства.

Наибольшим эффектом обладают следующие средства:

  • отвар из овса;
  • мед с лимоном;
  • капустный, морковный и свекольный соки.

Все эти средства способствуют мягкому очищению печени. Перед употреблением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мужчина скрестил руки на животе

Неотъемлемой частью лечения цирроза является соблюдение диеты, которая предусматривает принятие в пищу продуктов, богатых углеводами и белками.

Больному крайне не рекомендуется употреблять жареные, острые и жирные блюда. Напитки даже с небольшим содержанием алкоголя категорически запрещены. Продукты лучше употреблять в вареном, пареном, запеченном виде.

На период лечения следует сократить количество соли либо отказаться от нее вовсе.

Выбирая мясо, лучше отдать предпочтение телятине, крольчатине или говядине. Перед приготовлением блюд из мяса птицы необходимо снять с него кожу. Нежирную рыбу следует употреблять в вареном виде. Молочные продукты должным быть обезжиренными. Яйца из рациона лучше исключить или ограничить до 1 в сутки.

Некоторые продукты нельзя принимать в пищу при циррозе.

К таковым относятся:

  • сдобные хлебобулочные изделия и ржаной хлеб;
  • консервы (как мясные, так и рыбные);
  • сало и жирное мясо;
  • маринованные и консервированные овощи и фрукты;
  • грибы;
  • острые приправы и чеснок;
  • горох, фасоль, бобы;
  • жирные сливки, ряженка;
  • маргарин;
  • жирные колбасные изделия;
  • какао и кофе;
  • мороженое;
  • шоколад.

Принимать пищу следует в небольших количествам 4–5 раз в день. Ужин должен состоять из низкокалорийных продуктов. Следует помнить, что выздоровление и улучшение качества жизни во многом зависят от правильного питания.

Прогноз

Продолжительность жизни больного с алкогольным циррозом напрямую зависит от степени поражения органа. Выделяют 4 стадии заболевания:

  • компенсационная;
  • субкомпенсационная;
  • декомпенсационная;
  • терминальная.

Как вылечить алкогольный цирроз — Здоровье и печень

На этапе компенсации здоровые гепатоциты выполняют функцию пораженных клеток. Прогноз при компенсационной стадии благоприятный (10 и более лет).

В стадии субкомпенсации работа печени ухудшается, клетки постепенно отмирают. В таком случае человек может прожить не больше 5 лет.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Симптоматика поражения печени зависит от стадии заболевания. Обычно на стадии субкомпенсации оно никак не проявляется, поэтому диагноз на этом этапе ставится достаточно редко. От момента начала фиброзирования печеночных тканей до появления первых симптомов обычно проходит около пяти лет. Заподозрить цирроз можно только при увеличении печени.

Предлагаем ознакомиться:  Как понять что ты алкоголик признаки

На стадии субкомпенсации уровень фиброза становится критическим для сохранения печеночных функций, начинает появляться первая симптоматика. Пациент отмечает ухудшение аппетита, похудение, слабость, тошноту и диспепсические проявления. Печень увеличивается в размерах.

При декомпенсации процесса начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Развивается характерный для цирроза синдромокомплекс. Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, безучастностью, потерей аппетита, развитием депрессии. Постепенно развивается кахексия – крайняя степень истощения. Отмечается артериальная гипотензия с тахикардией. Характерно покраснение носа, щек, стоп и ладоней. Увеличиваются околоушные железы.

У мужчин появляются признаки избытка эстрогенов: жир откладывается в области живота и бедер, ноги и руки остаются очень худыми, увеличивается грудь, атрофируются мужские половые железы, развивается бесплодие. Кожа и слизистые желтеют, на коже часто образуются синяки. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, на ногтях появляются мелкие белые штрихи. Патогномонично для этой патологии развитие контрактуры Дюпюитрена – укорочение сухожилий мышц-сгибателей ладоней с утратой их двигательной функции.

Главный фильтр организма человека – печень, она первой страдает при неумеренном потреблении спиртного. Почти у 30% сильно пьющих людей развивается алкогольный цирроз печени (АЦП), когда разрушаются ее клетки, и она постепенно перестает выполнять свои функции.

Заболевание опасно тем, что многие годы проходит бессимптомно. Своевременно начатое лечение, полный отказ от алкогольных напитков и соблюдение строгой диеты способны приостановить цирроз.

Иначе патология приведет к нарушению обмена веществ, малокровию, повреждению головного мозга и преждевременной смерти.

Важнейшая функция нашей самой крупной железы – детоксикация организма. Вредные вещества, попадая в кровь, проходят через печень, где под действием ферментов разрушаются. Но возможности печени не безграничны: длительное воздействие токсинов постепенно убивает клетки, их место занимает соединительная ткань, развивается токсический цирроз печени.

Вызвать цирроз могут ядовитые вещества, некоторые лекарства, пищевые добавки, но прежде всего алкогольные напитки. Регулярный прием больших доз алкоголя приводит к алкогольному циррозу.

За сутки печень очищает более 1500 л крови. Ее клетки – гепатоциты – вырабатывают ферменты, регулирующие обменные процессы в органе.

К таким ферментам относится алкогольдегидрогеназа, расщепляющая этанол до воды и углекислого газа. При попадании в печень больших доз алкоголя образуются промежуточные вещества, повреждающие гепатоциты. Клетки печени способны к самовосстановлению, но поступление алкоголя быстро приводит к уменьшению количества клеточных элементов органа.

УЗИ органов брюшной полости

Разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, начинается болезнь. В 30% случаев алкоголизм ведет к развитию цирроза печени. Вероятность его особенно высока у мужчин, принимающих ежедневно 40-50 мл этанола на протяжении 10-15 лет. У женщин опасный показатель составляет 20 мл в сутки.

Предрасполагающими факторами алкогольного цирроза являются:

  • наследственность;
  • пристрастие к жареной, жирной, острой пище;
  • авитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • сопутствующие заболевания печени.

Спровоцировать цирроз может ожирение, диабет, регулярный прием обезболивающих средств.

Начальные признаки

Первые признаки при циррозе печени – плохой аппетит и быстрая утомляемость, но большинство людей при этом не обращаются к врачу.

На ранних стадиях цирроза продолжается снижение аппетита, по утрам появляется горечь во рту, тошнота, нередки приступы диареи. Это симптомы, свидетельствующие о начале стадии субкомпенсации. Отмечают и другие, более характерные:

  • снижение веса;
  • увеличение размеров печени;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • пожелтение глазных склер;
  • ощущение кожного зуда;
  • возникновение сосудистых звездочек на груди и в верхней части живота;
  • появление синяков из-за повышенной ломкости сосудов;
  • носовые кровотечения.

Частые симптомы при циррозе печени у мужчин-алкоголиков на этой стадии – развитие женоподобной фигуры, увеличение молочных желез и живота, отсутствие половой активности. У женщин отмечают отечность ног, нарушение менструального цикла.

У мужчины болит в боку

Если не прекратить употребление алкогольных напитков сейчас, фиброзная ткань разрастается, начинаются необратимые изменения.

Соединительная ткань, замещающая гепатоциты, постепенно сдавливает кровеносные сосуды и желчные протоки. Признаки алкогольного цирроза на этой стадии мучительны:

  • из-за портальной гипертензии (повышения давления в портальной вене) начинается варикозное расширение крупных сосудов;
  • возникают внутренние кровотечения;
  • появляется желтушность кожи;
  • ощущаются боли при кровотечениях из геморроидальных узлов;
  • развивается асцит (водянка живота).

На этой стадии цирроза печень сильно увеличивается в размерах, становится болезненной. Возникают проявления общей интоксикации организма: падает артериальное давление, появляются тахикардия, мучительная одышка, агрессивность. Повышается температура тела, заметны признаки амнезии и спутанного сознания.

Осложнения АЦП

При появлении признаков декомпенсации,состояние больного быстро ухудшается. Развиваются процессы, обусловленные недостаточностью печени:

  • частые внутренние кровотечения приводят к малокровию;
  • застой желчи усиливает интоксикацию организма;
  • неспособность печени синтезировать белки приводит к атрофии мышечной ткани;
  • снижение выработки ферментов способствует жировой дистрофии печени;
  • застой желчи провоцирует панкреатит;
  • увеличиваются размеры селезенки;
  • при асците количество жидкости в животе достигает 8-10 л;
  • температура тела повышается до 40°С.

Развивается печеночная недостаточность, орган перестает выполнять свои функции, уменьшается в размерах, сморщивается. Возрастает вероятность злокачественных новообразований.

Спрогнозировать, сколько проживет человек с таким заболеванием, сложно, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии развития болезни и других сопутствующих заболеваний. Если цирроз был выявлен на ранней стадии, прогноз более благоприятный. При адекватном лечении и поддерживающей терапии выживаемость таких пациентов очень высока, а продолжительность жизни варьируется от 5 до 10 лет.

Если развилась полная дистрофия печени, велик риск умереть в первые 1-3 года.

Врач пишет

Накопленные токсины разрушает ЦНС, особенно головной мозг: появляются галлюцинации, тремор пальцев, возбуждение резко сменяется сном. Это симптомы печеночной энцефалопатии. Пациент впадает в состояние печеночной комы, периодически теряет сознание, сбивается дыхательный ритм, от его тела исходит специфический запах.

Отсутствие адекватного лечения при печеночной недостаточности является причиной смерти 70-80% людей с алкогольным циррозом.

Для диагностики проводят полный клинический анализ крови, который выявляет снижение уровня гемоглобина, незначительный лейкоцитоз, ухудшение свертываемости крови.

При биохимических исследованиях отмечают:

  • увеличение количества АСТ и АЛТ, изменение их соотношения;
  • повышение концентрации билирубина;
  • рост активности щелочной фосфатазы и других ферментов;
  • снижение уровня общего белка и альбуминов.

Для определения степени поражения печени используют инструментальные методы:

  • УЗИ печени выявляет ее размеры, состояние крупных кровеносных сосудов, наличие очагов воспаления.
  • Сцинтиграфия, когда в кровь вводят радиоактивные вещества. При циррозе гепатоциты поглощают меньше радионуклидов.
  • Эластография, с помощью которой определяют наличие и объем фиброзных участков.
  • Компьютерная томография и МРТ обнаружат наличие онкологических изменений.
  • Фиброгастродуоденоскопия при внутренних кровотечениях позволяет выявить их локализацию, обнаружить варикозные узлы в ЖКТ.

Таблетки и капсулы

Так устанавливают наличие заболевания и степень его тяжести.

Препараты

Стратегия консервативного лечения алкогольного цирроза, выбранная врачом, зависит от стадии патологии.

Курс лечения и выбор медикаментов индивидуален для каждого больного и назначается лечащим врачом.

При начальном образовании фиброзных участков назначают:

  • внутримышечное введение витаминов группы В, Кокарбоксилазы;
  • прием гепатопротекторов (Эссенциале, Фосфоглив), которые способствуют выводу токсинов;
  • чаи на основе расторопши.

На стадии субкомпенсации расширяется прием медикаментозных средств:

  • используют жирорастворимые витамины (А, Д, Е);
  • при варикозе внутренних вен назначают бета-блокаторы, снижающие давление в воротной вене (Коргард, Моносан);
  • для профилактики кишечных инфекций рекомендуют антибиотики, например, Ципрофлоксацин;
  • для регуляции работы кишечника применяют Линекс, Бифиформ;
  • стабилизируют функции печени с помощью Урсосана и гепатопротекторов (Резалют, Карсил).

Далее главной задачей терапии становится предупреждение осложнений, для чего дополнительно назначают:

  • мочегонные препараты для снятия отеков и облегчения асцита (Фуросемид);
  • внутривенное введение альбуминов при снижении уровня белка в крови;
  • инъекции препаратов с витамином К (Викасол), уменьшающих кровотечения;
  • средства для снижения уровня токсинов в крови (Орнитин);
  • железосодержащие лекарства против анемии.

Лечение проводится в стационаре, где врач постоянно контролирует состояние.

Если не удается вылечить цирроз, прибегают к трансплантации печени. Пересаживают орган целиком (если он взят у трупа) или частично, когда используется донорский материал от близкого родственника.

Операция противопоказана людям с сердечной или легочной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, ожирением. Больному должно быть не более 60-65 лет.

После операции возможны негативные последствия. Наиболее высок риск:

  • внутренних кровотечений;
  • тромбоза кровеносных сосудов печени;
  • инфекций;
  • разлития желчи;
  • отторжения трансплантата, что требует повторения операции.

По статистике, операции по пересадке заканчиваются успешно лишь в 50% случаев. Даже при благоприятном исходе пациенты находятся в группе риска, так как во избежание отторжения трансплантата на протяжении всей жизни принимают препараты, подавляющие иммунитет. Это увеличивает вероятность инфекционных заболеваний.

Другие методы

Патогенез

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов.

Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Как и чем лечить?

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство.

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Для получения хорошего результата от терапии необходимо точно знать стадию болезни. Следует обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Лечение алкогольного цирроза состоит из:

  • лекарственной терапии гепатопротекторными препаратами;
  • исключения гепатотоксических средств и вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение и прием наркотических средств);
  • применения дополнительных витаминных комплексов;
  • устранения развившихся осложнений.
Предлагаем ознакомиться:  Алкогольная интоксикация лечение капельница состав

При 1 и 2 стадии цирроза рекомендована строгая диета и прием гепатопротекторов. Это препараты, в основу которых входят: глицирризиновая кислота, аминокислоты, фосфолипиды и прочие компоненты, поддерживающие и восстанавливающие работу печени. Может назначаться стационарное лечение. В это время пациенту будет проводиться медикаментозная терапия в виде капельниц и инъекций, состоящих из поливитаминных и коферментных препаратов.

Алкогольный цирроз печени при 3 стадии требует срочного лечения. Иначе есть риск образования тяжелых осложнений. При необходимости проводится оперативное вмешательство – пересадка печени. Хирургическая операция имеет множество побочных эффектов, поэтому терапию необходимо начинать на первых этапах развития болезни.

Классификация

Принято разделение алкогольного цирроза печени на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться. Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить алкогольный цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Формируется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния. Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

Ягоды или фрукты

Алкогольный цирроз часто провоцирует следующие осложнения:

  1. Присоединение вторичной инфекции и развитие перитонита. Скопившаяся в брюшной полости жидкость и соли провоцируют воспалительный процесс.
  2. Рак печени. Заболевание часто развивается на фоне цирроза.
  3. Печеночная кома. Состояние комы развивается когда орган не может правильно функционировать из-за рубцовой ткани.
  4. Внутреннее кровотечение. Вены в пищеводе получают большие нагрузки из-за сдавливания рубцовой тканью сосудов. Это приводит к венозному расширению, что провоцирует истончение их стенок. При малых нагрузках, повышении артериального давления, рвоте венозные стенки лопаются. Тромбоз воротной вены.

Профилактика

Профилактика алкогольного цирроза печени заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты. Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

Для профилактики цирроза рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать сбалансированное питание. Диета поможет восстановить в организме баланс минералов и витаминов. Рацион расширяется употреблением белковой пищи. Здоровый образ жизни поможет избежать развития заболевания.

Обнаружив болезнь печени, следует незамедительно начать лечение при помощи гепатопротекторных средств. Препараты восстанавливают печень на клеточном уровне, локализуют воспалительные процессы, нормализуют белковый и липидный обмен, приостанавливают развитие рубцовой ткани. Своевременная терапия окажется эффективным методом предупреждения цирроза.

Врачи не могут с точностью спрогнозировать последствия цирроза. Сколько проживет пациент при болезни будет зависеть от разных факторов:

  • скорость отмирания гепатоцитов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гепатит, сахарный диабет, панкреатит и прочее);
  • отказался пациент от употребления алкоголя или нет.

В период компенсированной стадии жизнь пациента может продлиться до 9 – 14 лет, при условии, что больной будет соблюдать все рекомендации врача и изменит образ жизни.

title

Если болезнь замечена на субкомпенсированной стадии, и пациент неукоснительно соблюдает прием медикаментов, то существует большая вероятность продления его жизни на 6 – 8 лет (в 65%).

При декомпенсированной стадия алкогольного цирроза средняя продолжительность жизни составляет 2 – 3 года. Согласно статистике только 50% пациентов с запущенной формой заболевания, способны прожить еще от 5 до 7 лет.

Алкогольный цирроз на последней терминальной стадии является опаснейшим этапом болезни. Наибольшая продолжительность жизни пациента составляет 11 – 12 месяцев. В среднем больные алкогольным циррозом 4 стадии живут не более 3 месяцев.

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Алкогольный цирроз печени: симптомы, как вылечить?

Отвечая на вопрос «Можно ли вылечить цирроз печени?» мнение врачей однозначно. Заболевание относится к неизлечимым болезням. Но при соответствующем лечении алкогольного цирроза печени, у больного появляется больше шансов на проживание долгой и полноценной жизни.

Алкогольный цирроз печени – тяжелое заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Для достижения положительных результатов в лечении стоит начать с самодисциплины, отказавшись от спиртных напитков. Не следует отказываться от приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Диагностика

Диагностика алкогольного цирроза печени после появления характерной симптоматики обычно не представляет затруднений. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма.

Назначаются инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Постановкой диагноза и последующим лечением занимаются врачи хирурги и гастроэнтерологи. Как правило, основным маркером, указывающим на отклонения в работе многих внутренних органов, например, селезенки, является билирубин. Для его выявления берется биохимический анализ крови, кала и мочи. Превышение нормальных значений билирубина показывает степень и стадию алкогольного цирроза печени.

Относительно инструментальной диагностики, то здесь используют высокоинформативные методики, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости – помогает определить структуру паренхимы, размер органов, найти фиброзные образования.
  • КТ и МРТ – дает полную картину строения внутренних органов.
  • ЭРХПГ – помогает определить состояние сосудов.
  • Эластография – способствует выявлению степени разрастания соединительной ткани.
  • Биопсия печени – предполагает забор биологического материала для дальнейшего детального исследования под микроскопом. Исследование биоптатов часто выявляет некрозы гепатоцитов, алкогольный гиалин, нейтрофильную инфильтрацию.

Признаки и лечение алкогольного цирроза печени

Осложнения

Но все-таки этот недуг не приговор! Если посмотреть, сколько люди живут с таким заболеванием, то становится понятно, что они находятся на постоянной врачебной поддержке, проходят регулярно процедуры терапии. Пьют определенные лекарства целыми курсами, сидят на специальной диете, чтобы помогать печени работать без излишних нагрузок.

Понятие алкогольного цирроза печени не единственное.

Это больное состояние называют еще «алкогольной болезнью печени» (сокращенно – АБП), которое характерно разрушением тканей печени, сбоями ее функций из-за постоянного на нее воздействия этанола, современного спирта, содержащегося в нынешнем алкоголе.

Капсулы Эссенциале Форте Н в упаковке

В медицинском справочнике, Классификаторе МКБ-10, такая болезнь классифицируется специальным кодом – 7 с обозначениями следующих стадий поражения этиловым спиртом печеночного органа (70):

  • К 70.0 – жировая дистрофия;
  • К 10.1 – воспаленные ткани;
  • К 70.2 – фиброзные ткани, склероз печени или алкогольный фиброз печени;
  • К 70.3 – цирроз;
  • К 70.4 – недостаточность.

Статистика исследований международной организации по здравоохранению ВОЗ отмечает распространенность такого явления, как алкогольный цирроз печени с идентификацией (код по МКБ 10 – 7) по группам – мужчины, женщины. Результаты показывают следующие статистические данные:

  1. Среди всех пьющих подвержены разрушению печени 25% хронических алкоголиков.
  2. Чаще всего страдают мужчины возраста 45,7 лет и женщины в возрасте 52 лет.
  3. Среди всех больных циррозом печени выявлено только 20% женщин, остальные мужчины.
  4. Продолжительность разрушительного для печени употребления алкоголя составляет от 10 до 14,7 лет.
  5. Среди хронических алкоголиков именно циррозу подвергаются в среднем 30% человек.
  6. Если выпивать с передышками (3-4 раза в неделю употреблять алкоголь), то показатель больных циррозом снижается на 25%.

Удивительно, но если взять всех алкоголиков, даже нехронических, то из них в 30% случаев не наблюдается никаких разрушений печени. Специалисты утверждают, что это напрямую связано с крепким иммунитетом таких людей.

Интересный факт! Жители Азии монголоидного типа не могут даже дожить до разрушения печени из-за того, что имеют врожденную недостаточность специфического фермента, вырабатываемого печенью – АДГ и АЦДГ.

Предлагаем ознакомиться:  Бросить пить помочь

Выпивая слишком много спиртного, азиаты сразу же испытывают сильнейший удар по нервной и сердечно-сосудистой системе, от чего большинство и умирают. При этом печень еще попросту не успевает разложиться.

Под постоянным влиянием спирта печень уже не сможет выполнять свою задачу – нейтрализация токсинов, введенных в организм. При этом нарушается синтез белков, кровь плохо начинает сворачиваться у пациента. Причины, которые провоцируют цирроз печени алкогольного генеза, следующие:

  1. Употребление крепких напитков в дозе более 40 гр. спирта в день для мужчин и 20 гр. для женщин.
  2. Лишний вес и злоупотребление алкоголем.
  3. Болезнь гепатита С и алкоголизм.
  4. Застой желчных протоков, их сужение и любовь к выпивке.
  5. Наличие паразитов в кишечнике и пьянство.

Во многом акоголизм является основной и ключевой причиной заболевания, но разрушение печени может спровоцировать также и вирусная, либо паразитарная патогенная составляющая. Поэтому при исследовании обращать внимание врач будет на все болезни, что есть у пациента.

Определить симптомы алкогольного цирроза печени можно по следующим признакам:

  1. Большой округлый живот, когда уже на последней стадии накапливается в брюшной полости болезнетворная жидкость.
  2. Горечь по утрам во рту.
  3. На животе видны расширенные вены.
  4. Ладошки краснеют.
  5. Налет белый с зеленым оттенком на языке.
  6. Могут появиться крупные покраснения, пятна на руках, плечах, корпусе тела.
  7. Потеря эрекции у мужчин.
  8. Облысение.
  9. Признаки желтухи.
  10. Ухудшение памяти, внимания.
  11. Высокая температура тела.
  12. капилляры на лице могут увеличиваться.

Это еще не полная клиническая картина, есть еще множество других проявлений, затрагивающих соседние органы, вызывающие специфические синдромы (например, может случиться увеличение селезенки или расширение пупочной вены). Кроме этого наблюдаются общие болезненные состояния, такие как: слабость, бессонница, чувство тяжести, боли в животе, его верха, а также резкое снижение веса и ухудшение аппетита.

Таблетки Преднизолон в упаковке

Диагностика проводится как инструментальными (частично) методами, так и путем анализов на биохимическом материале. Всего этапов (или стадий) развития болезни выявляются 3:

  1. Легкая. Увеличение печени может обнаружить только медик, сам пациент пока ничего не ощущает, никаких болей.
  2. Средняя. Проявления болезни без серьезных сложностей.
  3. Тяжелая. Выявляется кома органа, иногда даже онкология, а также сопровождающие болезнь расстройства других органов (например, пневмония, варикоз).

Анализы крови показывают на ранней стадии, что печеночные ферменты и желчные пигменты (биллирубин) количественно увеличены, а объем белка альбумина постепенно снижается. Всего используется 4 основных метода диагностики:

  1. Анализ крови.
  2. Биопсия.
  3. УЗИ.
  4. Гастроскопия.

Благодаря инструментальным способам диагностики алкогольный цирроз печени последней стадии можно выявить с помощью УЗИ, либо КТ или МРТ. Однако при запущенном состоянии больная печень итак увеличена, ее можно определить даже при визуальном и тактильном осмотре пациента. Самые точные диагнозы получаются от биопсии печени.

Не только одни препараты, могут быть прописаны больному циррозом печени, но также и другие процедуры, и подходы к образу жизни. Как только врач поставит диагноз, больному будут предложены:

  1. Отказ от алкоголя вообще.
  2. Особая диета.
  3. Прием растительных лечебных препаратов с функцией гепатопротекции.
  4. Использовать регулярные чистки организма от токсичных веществ.
  5. Прием специальных медикаментов, устраняющих воспалительный процесс – подавляющие ферменты, глюкокортикоиды.
  6. Принудительное введение альбумина и других, недостающих в организме компонентов.
  7. Обязательное употребление витаминов и минералов.
  8. Операция по пересадке печени.

Гепаторпротекторы помогают нормально функционировать тем участкам печени, что еще не были затронуты процессом распада тканей. Принимая Адеметионин, пациент может получить облегчение уже через 2-3 недели, потому что работа печени будет улучшена, токсины благодаря этому препарату быстрее выводятся из организма.

Если требуется лечение алкогольного цирроза печени народными средствами, то это, скорее всего, по рекомендации лечащего врача, который считает эту составляющую терапии важной. Специалисты в действительности выявляют, что некоторые растительные сборы, настойки и экстракты могут улучшить процесс лечения медикаментами. Особое внимание уделяется:

  • семенам расторопши;
  • сухим листьям крапивы, земляники, мяты или мелиссы;
  • сухим кукурузным рыльцам (принимать с осторожностью при обострениях);
  • ромашке, бессмертнику, одуванчику;
  • отварам репешка либо артишока;
  • чаи на цикории;
  • травяные чаи с медом.

Семя расторопши в тарелке

Все эти варианты снадобьев легко сегодня можно приобрести в аптеке. Также нетрадиционная медицина очень рекомендует перейти на натуральные соки, но не покупные, а свежеприготовленные дома. Очень хорошо помогает работе печени свекольный, тыквенный или морковный сок.

Больным циррозом печени из-за переизбытка этанола все доктора рекомендуют сразу же отказаться от приема крепких напитков и сесть на диету №5, причем до конца своей жизни. Такая диета характерна:

  • отказом от жирной пищи;
  • исключением острых блюд;
  • прожариванием продуктов только с последующей обработкой на пару;
  • полным отказом от копченостей и маринадов;
  • осторожным употреблением сахаров;
  • облегчением рациона питания снижением количества углеводов.

Чай, кофе и сладкие газировки придется прекратить употреблять. Можно перейти на растительные отвары или компоты из сухих или свежих фруктов, ягод и даже овощей.

Среди множества факторов, влияющих на печень, особое внимание стоит уделять нормальной дозировке выпитого алкоголя и норме, которая понимается как «регулярное употребление», могущее привести к разложению печени. Циррогенная доза:

  • для мужчин – 80 мл;
  • для женщин – 40 мл.

Если дозу перевести на более практичный язык, то получается, что печень выходит из строя при ежедневном:

  • стакане водки для мужчин;
  • 1 бутылке вина (сухого);
  • 2 бутылок современного пива.

При этом, чем дольше человек пребывает в запоях, чем дольше по годам, тем устойчивее у него вырабатывается сопротивление алкогольному опьянению. Пьянеть с годами становится все труднее, приходится выпивать большее количество крепких напитков, от чего удар по печени получается еще разрушительнее и ускореннее.

Для тех, кто задумывается над вопросом о том, сколько живут при последней стадии алкогольного цирроза печени, нужно просто понимать, что болезнь до конца не вылечивается, а лишь поддерживается медикаментами и диетами.

Чтобы не допустить катастрофического положения здоровья своей печени, можно соблюдать 5 основных правил профилактики:

  1. Перестать принимать горячительные напитки вообще.
  2. Игристые вина заменить домашним вином (желательно старым).
  3. Следовать строго дозировкам, не допускать опасного количества выпитого.
  4. Не нагружать на ночь свой организм белкой и углеводной («тяжелой») пищей.
  5. Регулярность приема алкоголя современного производства может допускаться не чаще нескольких раз в году, а объем выпитого при этом не более 2- рюмок водки, бокала вина или пива.

title

Лучше не употреблять алкоголь в синтетическом виде вообще, а «живые» напитки (сваренное домашнее пиво или красное вино длительной выдержки) принимать строго придерживаясь нормы – половина бокала за обедом.

Любой напиток, в котором крайне мало этанола может даже считаться полезным для здоровья, если нет в нем иных химикатов – консервантов, красителей и прочих неорганических соединений, тяжело усваиваемых печенью.

Флавоноиды природного происхождения в винах считаются даже отличными антиоксидантами.

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед, полностью излечить цирроз ей не под силу. Единственный вариант – пересадка печени от здорового донора, но сама процедура дорогостоящая и сложная. Развитие патологии, выявленной на ранней стадии, при грамотной терапии может быть приостановлено. Для этого пациенту назначаются лекарства для лечения осложнений и правильная диета.

Медикаментозное

Обязательным условием лечения является – категорический отказ от алкоголя. Однако терапия на этом не заканчивается. Больному назначают препараты следующих групп:

  • Гепатопротекторы – помогают выжить здоровым клеткам. Это лекарственные средства на основе растительного или синтетического происхождения: Карсил, Эссенциале, Аллохол.
  • Адеметионаны – способствуют перерождению гепатоцитов. Самым популярным средством является лекарство Гептрал.
  • Витамины группы В, С, РР, Д.
  • Глюкокортикоиды – убирают признаки воспаления, препятствуют формированию рубцовой ткани (Урбазол, Преднизолон).
  • Ингибиторы фермента ангиотензин и тканевых протеаз – предотвращают дальнейшее распространение фиброзной ткани.

Хирургическое

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: врач-гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение на разных стадиях

Алкогольный или токсический цирроз печени подразделяется на три основные формы: крупноузловую, мелкоузелковую и смешанную. При мелкоузелковом или микронодулярном поражении в тканях появляются рубцы диаметром менее 3 миллиметров. Крупноузловая или макронодулярная форма характеризуется образованием узелков до 5 см в диаметре, при этом каждый рубец может отличаться размерами от другого. Классифицируют заболевание в соответствии с развитием функциональных нарушений, а каждая стадия отображает насколько далеко зашел процесс.

Эта стадия заболевания очень сложно диагностируется на ранней стадии, а диагноз, как правило, ставят только после проведения биопсии. Поводом для проведения такой диагностики служит визуальный осмотр у врача – при пальпации органа заметно его значительное увеличение в размерах. Остальные симптомы алкогольного цирроза печени при этом могут полностью отсутствовать.

Как вылечить алкогольный цирроз — Здоровье и печень

На средней стадии проявляются все симптомы печеночной недостаточности: значительное увеличение печени, появление боли в области желудка, чувство жжение, желтуха кожи и глаз. Вместе с этими признаками могут появиться и другие, такие как: потеря аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса при нормальном питании. Функциональные нарушения легко подтверждаются при проведении лабораторных исследований.

Диагностируется при полной дисфункции, когда орган полностью не справляется со всеми обязанностями. Поражение декомпенсированным циррозом охватывает весь организм. Характерными признаками являются: покраснение ладоней пациента, появление сосудистых звездочек на теле, кровотечение из слизистых оболочек, иногда могут наблюдаться кровоподтеки на кожном покрове пострадавшего.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector