Сибазон и алкоголь совместимость и последствия

Фармакодинамика

Золофт – антидепрессивное средство с сертралином, который является основным действующим компонентом. Является ингибитором обратного захвата серотонина. Вещество не влияет на распределение норадреналина, дофамина, не воздействует на антихолинергическую активность.

Сертралин полностью абсорбируется, а его биодоступность и концентрация в крови повышается при употреблении препарата совместно с приемом пищи. Время достижения максимального уровня средства в системном кровотоке -4-9 часов при курсовом лечении.

Золофт до 98% связывается с протеинами крови. Время полураспада вещества составляет 22-36 часов, а период полного выведения может достигать 7 суток. Метаболизм Золофта происходит в печени. Выводится препарат с мочой почками и каловыми массами через кишечник.

Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Неизмененный сертралин выводится с мочой в незначительном количестве ({amp}lt;0,2 %). У больных циррозом печени увеличиваются Т1/2 препарата и AUC по сравнению с таковыми у здоровых людей.”

Состав

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Его концентрация в каждой таблетке написана на упаковке с лекарством. Фармакологические свойства золофта обусловлены действием на организм сертралина.

Помимо основного действующего вещества в препарате содержится ряд вспомогательных веществ. Они не воздействуют на организм, но оказывают влияние на всасывание сертралина. К вспомогательным веществам золофта относятся: соединения кальция, магния, натрия, титана, целлюлоза и ее соединения, гипромеллоза, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Показания

Золофт – безопасный антидепрессант, который назначается лечащим врачом при следующих патологических состояниях различной степени выраженности:

  • депрессивные расстройства
  • панические атаки
  • социальные фобии
  • стрессовые расстройства травматического генезиса
  • невроз навязчивых состояний

Золофт не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Строго противопоказано сочетание Золофта с ингибиторами моноаминоксидазы и пимозидом. Прием не рекомендуется женщинам в период гестации и лактации, а также детям в возрасте до 6 лет. Такие рекомендации связаны с отсутствием клинических исследований в отношении данных групп пациентов.

С особой осторожностью антидепрессант используется у пациентов, в анамнезе которых имеются:

  • патологии головного мозга органической природы
  • эпилепсия
  • задержка умственного развития
  • почечная дисфункция
  • печеночная недостаточность
  • физическое истощение со снижением массы тела

Золофт — препарат, который в повседневной практике врачей-психиатров применяется достаточно часто. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Повторяющееся депрессивное расстройство, профилактика и лечение обострений;
  • Лечение единичного эпизода депрессии;
  • Маниакально-депрессивные состояния, текущий депрессивный эпизод;
  • Навязчивые мысли и навязчивые действия;
  • Лечение и профилактика панических атак;
  • Расстройства, связанные со стрессом;
  • Патологические страхи.

Золофт безопаснее, чем все трициклические антидепрессанты, потому он может использоваться при лечении депрессии любой степени тяжести. В отличие от других представителей группы селективных ингибитором обратного захвата серотонина, золофт не склонен вызывать инверсию аффекта при биполярном аффективном расстройстве, то есть риск перехода депрессии в манию минимальный. Это препарат выбора для лечения данного заболевания.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению золофта. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Маниакальный синдром;
  • Использование одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антипсихотиками;
  • Грудное вскармливание;
  • Детский возраст.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний, золофт назначать нельзя. Исследование влияния препарата на организм беременных не проводилось, потому при беременности его можно назначать только если польза для матери превышает возможные риски для плода.Влияние Золофта на детей следует изучить более подробно.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  • Органические поражения головного мозга;
  • Эпилепсия;
  • Умственная отсталость любой степени выраженности;
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • Кахексия или низкий индекс массы тела.

При наличии хотя бы одного относительного противопоказания, риск назначения препарата должен оценить врач. Использование средства в этом случае возможно, но не рекомендуется, если есть более безопасная альтернатива.

Фармакологические свойства

Золофт, как и его действующее вещество, относится к психотропным лекарственным средствам — антидепрессантам. Все антидепрессанты подразделяются на группы в зависимости от механизма действия. Золофт относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Это наиболее популярный в США представитель данной группы.

Предлагаем ознакомиться:  Молитва от алкоголизма об исцелении сына или мужа

Сибазон и алкоголь совместимость и последствия

Механизм действия Золофта основан на избирательном блокировании поступления серотонина внутрь нейронов после его высвобождения. В норме из нейронов центральной нервной системы высвобождается серотонин, взаимодействует с другими нейронами, передавая им определенную информацию, а затем молекула этого вещества возвращается обратно в свой нейрон.

Серотонин, как и другие представители моноаминов, отвечает за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Чем его больше, тем лучше настроение и меньше тревога. Золофт, препятствуя поступлению серотонина внутрь клеток, увеличивает его концентрацию между клетками. Именно от этой концентрации зависит передача информации между нейронами.

Помимо серотонина существуют еще два важных моноамина — дофамин и норадреналин. Золофт незначительно влияет на их передачу, что обусловлено его избирательностью. Это объясняет меньшее, в сравнении с ингибиторами моноаминоксидазы, количество побочных эффектов.

Опосредованно через серотонин золофт влияет на адренергическую передачу. Адреналин — один из медиаторов вегетативной нервной системы. Практически все побочные реакции золофта связаны с его влиянием на вегетативную систему.

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

  • миансерин (леривон, миансан)
  • миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
  • тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее частым побочным эффектом золофта является тошнота, которая возникает после приема таблеток. Помимо этого, у мужчин может наблюдаться отсутствие эрекции и значительное снижение либидо. Было доказано, что эти реакции связаны именно с приемом золофта. Однако при регулярном применении препарата эти побочные действия исчезают самостоятельно, лечения они не требуют.

Другие реакции встречаются несколько реже. Возможно возникновение головокружений, головной боли, бессонницы или сонливости. У многих пациентов возникает тремор рук и ног, который исчезает при продолжении приема золофта. Также частым побочным эффектом является снижение или полное отсутствие аппетита.

Помимо прочего, золофт способен влиять на вегетативную нервную систему. Это обусловливает ряд частых побочных симптомов: диарею, сухость во рту, сухость глаз, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Перечисленные состояния не исчезают самостоятельно, они требуют специфического лечения или смены препарата.

Золофт ингибирует захват серотонина не только нейронами головного мозга, но и тромбоцитами крови, потому во время лечения тромбоциты в крови могут снижаться. Это увеличивает риск кровотечений, особенно носовых, из мелких ран, петехиальной сыпи на коже. У женщин прием золофта может сопровождаться длительными обильными менструациями, требующими специфического лечения.

Золофт влияет на обменные процессы в печени. При длительном его применении возможно увеличение печени, повышением трансаминаз в анализе крови, в редких случаях — привкус горечи во рту и видимая желтуха.

Как и при приеме любых других лекарственных препаратов, во время лечения золофтом может развиться аллергическая реакция. У большинства пациентов с гиперчувствительностью она проявляется в виде крапивницы. В редких случаях возможен ангионевротический отек. При развитии данных осложнений необходимо срочно прекратить прием препарата и начать введение антигистаминных и стероидных средств.

Чаще всего Золофт вызывает расстройства органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием, поносом, запором, абдоминальными болями, сухостью во рту. Реже препарат может вызвать панкреатит.

Со стороны ЦНС Золофт может спровоцировать экстрапирамидные расстройства, судороги, обмороки, сонливость, дрожание конечностей, нарушение сна, тревогу, головную боль. В тяжелых случаях при назначении некорректной дозировки препарат становится причиной мании, галлюцинаций, чувства эйфории, ночных кошмаров, психоза, суицидальных мыслей, комы.

Золофт также может вызвать следующие нарушения:

  • учащение сердечного ритма и подъем артериального давления
  • бронхоспазм
  • диуретические расстройства
  • нарушение функций репродуктивной системы
  • печеночная недостаточность
  • нарушение зрения
  • снижение массы тела
  • звон в ушах
  • общая слабость
  • аллергические реакции с зудом, высыпаниями, жжением, покраснением кожных покровов
  • отек Квинке в тяжелых случаях

Золофт с ингибиторами МАО провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые могут заканчиваться летальным исходом. Наиболее часто при одновременном применении препаратов возникает серотониновый синдром, для которого характерно повышение температуры тела, колебания дыхательной и сердечно-сосудистой активности, изменение психического состояния.

Сочетание Золофта с лекарственными средствами, угнетающими нервную систему (в том числе с этанолом), не рекомендуется. Золофт снижает эффективность антикоагулянтов непрямого действия, поэтому во время терапевтического курса и некоторое время после его окончания необходим контроль протромбинового времени. Одновременное применение антигистаминных средств и Золофта значительно снижает скорость очищения организма от сертралина.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить алкоголь во время и после курса Гептрала

Золофт не изменяет фармакологические свойства препаратов лития, средств, влияющих на серотонинергическую передачу, а также Суматриптана. Однако при сочетании данных медикаментов следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль состояния пациента.

Золофт и нейролептики

В том случае, если побочка возникла после отмены препарата, симптомы будут сохраняться до тех пор, пока весь препарат не выведется из крови. В лучшем случае это произойдет через две недели после окончания приема препарата. К этому сроку следует ожидать исчезновения синдрома отмены.

Иногда симптомы сохраняются более двух или даже трех месяцев. В наиболее тяжелых случаях, могут периодически появляться на протяжении очень длительного времени.

Специфически вылечить синдром отмены невозможно. Симптоматическое лечение каждого из симптомов не принесет никакого результата. Для исчезновения побочных эффектов придется возобновить прием Золофта, пройти курс лечения, а затем заново отменять его, но уже постепенно.

Наиболее простой способ профилактики синдрома отмены — соблюдение схемы прекращения приема Золофта.

Золофт и нейролептики назначаются только лечащим врачом при отсутствии эффективности монотерапии антидепрессантом. Подобная политерапия используется в следующих случаях:

  • При тревожно-анестетических депрессиях для оказания седативного эффекта и усиления анксиолитического действия антидепрессанта.
  • При тоскливо-анестетических депрессиях Золофт оказывает серотонинергическое действие, усиление которого возможно путем добавления нейролептиков со стимулирующим эффектом. При отсутствии эффективности лечения оральными формами препаратов, возможно внутривенное введение антидепрессантов.
  • При чисто-анестетических депрессиях, которые отличаются высокой резистентностью к монотерапии антидепрессантами. После постановки соответствующего диагноза сочетание Золофта с нейролептиками стимулирующего и антинегативного действия является обязательным.

Сибазон и алкоголь совместимость и последствия

Эффективность комбинированного лечения Золофтом и нейролептиками достигает 60-70%. Однако при политерапии следует учитывать, что антидепрессанты снижают эффективность антипсихотических средств.

Передозировка

Во время проведения монотерапии передозировки золофта не наблюдалось. Симптомы передозировки возникали при комбинации золофта с другими препаратами, прежде всего, антидепрессантами из других групп, а также при приеме совместно с алкоголем. О взаимодействии Золофта и алкоголя следует узнать подробнее.

Симптомы передозировки сходны с побочными реакциями, но могут быть более выраженными. Чаще всего возникает тошнота и рвота, таким образом организм пытается избавиться от излишков препаратов. У некоторых пациентов возможно диарея. Часто возникает тахикардия и повышение артериального давления, патологическая сонливость. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до комы.

Таким пациентом необходимо мониторировать электрокардиограмму, поскольку передозировка золофта может привести к желудочковой тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков. Последняя является причиной остановки сердца и клинической смерти.

Специфического лечения передозировки золофта не существует. При возникновении симптомов передозировки, необходимо принять внутрь сорбенты и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии и поддержании жизненно важных функций организма.

Особенности препарата Золофт

Золофт не вызывает выраженных симптомов отравления организма, однако при его сочетании с сильнодействующими психоактивными веществами, в том числе наркотическими веществами и этанолом, препарат может стать причиной сильной интоксикации. Отравление может привести к нарушению жизненно важных функций, угнетению вегетососудистой, дыхательной и нервной системы, что приводит к впадению пациента в кому, которая нередко заканчивается летальным исходом.

Для передозировки Золофтом характерны следующие признаки:

  • сонливость
  • тошнота с приступами рвоты
  • диарея
  • учащение сердечного ритма
  • головокружение
  • психоэмоциональное и двигательное возбуждение
  • потливость
  • судороги
  • повышенная рефлекторная готовность

Передозировка Золофтом купируется путем назначения симптоматической терапии, а также препаратов для поддержания жизненно важных функций организма.

Выводы

Золофт – антидепрессивное средство, которое назначается при депрессивных расстройствах, стрессах, неврозах, фобиях. При резистентных формах патологических процессов лечащий врач может назначить политерапию, в которой Золофт сочетается с нейролептиками. Во время лечения необходим контроль общего состояния пациента, так как существует риск возникновения побочных реакций и осложнений.

Инструкция к препарату

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

Предлагаем ознакомиться:  Роль алкоголя при сахарном диабете -

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

  1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
  2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Суточную дозу золофта не следует делить на несколько приемов. Препарат пьют один раз в день в любое время. Прием пищи на всасывание и распределение золофта не влияет. Доза препарата зависит от конкретного заболевания и длительности приема медикамента. Выделяют стартовую дозу, которую назначают в самом начале лечения, и среднетерапевтическую дозу, которая оказывает наилучший лечебный эффект. Также существует максимальная дозировка — та, которую нельзя превышать даже в том случае, когда лечебный эффект не достигается.

При лечении депрессии и навязчивостей начинать следует с 50 мг в сутки. Через неделю можно повысить дозу в два раза до 100 мг в сутки. Таким образом можно повышать дозу на 50 мг в неделю до достижения желаемого эффекта или максимальной дозировки в 200 мг в сутки.

Для лечения любых проявлений тревожно-фобического расстройства следует начинать с половинной дозы в 25 мг в сутки. Через неделю ее можно повысить в два раза. Как правило, этого достаточно для того, чтобы достигнуть терапевтического эффекта. Если желаемый результат не достигнут, дозу можно увеличить еще на 25 мг.

Препарат начинает действовать не раньше, чем через неделю регулярного приема. При этом желаемый результат появится не ранее, чем через 14 дней. Принимать золофт следует не меньше трех месяцев.

Резко прекращать лечение не рекомендуется из-за возможности развития синдрома отмены.

Сибазон и алкоголь совместимость и последствия

Предупредить синдром отмены Золофта можно путем поэтапного снижения дозы ежедневного приема. Каждую неделю допустимо снижать концентрацию действующего вещество не более, чем на 25 мг в сутки. Это означает, что в первую неделю приема следует выпить на пол таблетки, дозировка которой 50 мг, меньше, чем обычно.

Например, если пациент лечился дозой 200 мг, неделю ему следует пить 175 мг. Это одна таблетка дозировкой 100 мг и полторы дозировкой 50 мг. Делить таблетку 100 мг на четыре части не рекомендуется. Через неделю доза ежедневного приема составляет 150 мг, еще через неделю — 125 мг. И так до минимальной дозировки в 50 или 25 мг.

Следует учитывать, что после основного лечения, врачи часто рекомендует перейти на профилактический прием. При этом пациенту назначается 100 мг в сутки на очень длительный срок. Снижать дозировку с лечебной до профилактической также следует постепенно убирая по 25 мг в неделю.

Перед отменой средства или снижением дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Список литературы:

  1. Синдром отмены Золофта.
  2. Комбинированное использование антидепрессантов и нейролептиков. М.П. Андрусенко, М.А. Морозова. Лаборатория психофармакологии НЦПЗ РАМН, Москва
  3. Золофт.
  4. Особенности терапии анестетических депрессий.
  5. Взаимодействия антидепрессантов c другими препаратами.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые имеют такое же действующее вещество, как и золофт. Они также относятся к дженерикам, но выпускаются другими фирмами. Такими аналогами золофта являются:

  • Асентра;
  • Депрефолт;
  • Сералин;
  • Эмотон;
  • Торин;
  • Алевал;
  • Мисол;
  • Серанта;
  • Серлифт;
  • Стимулотон.

Все перечисленные медикаменты сходны по фармакологическим свойствам и принципу воздействия на организм, но отличаются в способах доставки, периоду полувыведения, противопоказаниях и побочных действия. Подробная информация указана в инструкции к каждому из перечисленных препаратов. При смене одного аналога на другой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стоп алкоголизм
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector